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舟山市妇女儿童医院感染性疾病科

感染科医院优势科室
感染性疾病科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

感染性疾病科是舟山市妇女儿童医院承担传染病诊疗、发热门诊管理与医院感染防控三重职能的优势专科,由主任医师、科主任李世波领衔,是舟山市各类感染性疾病与不明原因发热诊治的主要技术力量之一。科室集临床诊疗、传染病监测报告、突发公共卫生事件应急处置与院感防控指导于一体,常年承担全市传染病疫情的网络直报、院内感染监测与抗菌药物合理使用管理任务,并作为舟山市危重孕产妇与危重新生儿救治体系的重要协作单元,参与孕产妇与新生儿感染性危重症的会诊与救治。 依托医院三级甲等妇幼保健院与舟山市妇女儿童医疗保健中心的平台,科室与产科、新生儿科、重症医学科、医学检验科建立快速联动机制,在母婴传播阻断(乙肝、梅毒、艾滋病)与新发突发传染病应急救治方面承担区域内技术指导职责,曾参与医院浙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体的创建工作。

科室完整介绍

感染性疾病科设有独立的发热门诊、肠道门诊与肝炎/艾滋病等专病门诊,实行与普通门诊、儿科门诊、产科门诊分区分诊的就诊流程,避免交叉感染。科室在感染性疾病的病原学诊断方面具备较强实力,可开展慢性乙型与丙型病毒性肝炎的个体化抗病毒治疗、抗病毒耐药后处理,以及发热待查与疑难感染病的病因诊断,对艾滋病、发热伴血小板减少综合征等疾病的诊断治疗积累了丰富经验。

科室同时承担成人及儿童常见呼吸道感染、肠道感染、泌尿系感染、皮肤软组织感染、中枢神经系统感染的规范化诊治,遵循国家抗菌药物临床应用指导原则,严格控制抗生素使用指征与疗程。在妇幼专科特色上,科室面向孕产妇开展乙肝、梅毒、艾滋病筛查阳性者的咨询、治疗与母婴阻断干预,并承担疫苗接种咨询、狂犬病暴露后处置与职业暴露后预防等工作。

科室核心优势

第一大优势是发热待查与疑难感染病的病因诊断能力。 科室善于从发热的伴随症状、流行病学史、影像学与微生物学证据中寻找线索,区分感染性发热与非感染性发热、细菌感染与病毒感染,避免盲目使用抗生素或激素,在长期不明原因发热、反复发热伴血象异常、肺部阴影待查等疑难病例中形成了系统的鉴别诊断路径。

第二大优势是肝病与慢性病毒感染的全程管理。 科室在慢性乙肝、丙肝的个体化抗病毒治疗与耐药后处理方面经验丰富,同时开展脂肪肝、肝硬化与肝癌的早期筛查诊断,为育龄期乙肝女性提供孕前评估、孕期抗病毒时机选择与产后母婴阻断随访的闭环管理。第三大优势是母婴阻断与传染病防控。 科室落实国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作方案,为阳性孕产妇提供抗病毒治疗、安全分娩指导、暴露儿童的预防性用药与随访检测,并负责全院传染病报告、院感监测、消毒隔离指导与突发传染病应急演练,形成诊疗与防控并重的工作格局。

主治疾病清单
上呼吸道感染与流行性感冒 急性支气管炎与社区获得性肺炎 急性胃肠炎与感染性腹泻 手足口病与疱疹性咽峡炎 尿路感染与膀胱炎 皮肤软组织感染(疖、痈、蜂窝织炎) 慢性乙型病毒性肝炎 慢性丙型病毒性肝炎 脂肪肝与肝功能异常 水痘、流行性腮腺炎与风疹 结核病筛查与潜伏结核感染 发热待查 重症肺炎与呼吸衰竭 败血症与感染性休克 肝硬化失代偿期(腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病) 慢性乙型肝炎急性发作与肝衰竭 发热伴血小板减少综合征 化脓性脑膜炎与中枢神经系统感染 艾滋病机会性感染 复杂腹腔与盆腔感染 妊娠合并重症感染与产褥感染 多重耐药菌感染 布鲁氏菌病等人畜共患传染病 不明原因发热与成人斯蒂尔病等疑难发热 母婴传播阻断失败后的儿童慢性乙肝管理 新型突发呼吸道传染病(新发传染病监测与隔离处置)
特色诊疗技术
  • 发热待查系统化病因诊断流程(适配长期不明原因发热、反复发热待查)
  • 慢性乙型肝炎个体化核苷(酸)类似物与干扰素抗病毒治疗及耐药挽救治疗(适配慢性乙肝、耐药后处理)
  • 慢性丙型肝炎直接抗病毒药物(DAA)治疗方案(适配慢性丙肝)
  • 乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断综合干预(适配阳性孕产妇及其所生儿童)
  • 抗病毒治疗联合护肝、抗纤维化治疗与肝癌早期筛查(适配慢性肝病、肝硬化高危人群)
  • 多重耐药菌感染的抗菌药物合理选择与院感隔离处置(适配复杂性细菌感染)
  • 传染病网络直报与院内感染监测、消毒隔离技术指导(适配全院传染病防控)
  • 成人及儿童流感、新冠等呼吸道病毒抗原与核酸检测联合快速诊断(适配急性发热就诊者)
  • 血培养与药敏指导下的目标性抗感染治疗(适配败血症、重症感染)
  • 狂犬病暴露后规范处置与疫苗接种咨询、职业暴露后预防(适配动物咬伤与医务职业暴露)
科室硬件配置
  • 独立发热门诊与肠道门诊(三区两通道分区设置)
  • 负压隔离观察室与呼吸道标本采集室
  • 罗氏实时荧光定量PCR仪与核酸提取工作站
  • 全自动微生物鉴定及药敏分析系统
  • 全自动血培养仪与细菌培养孵育系统
  • 全自动生化免疫流水线与肝功能、感染标志物检测平台
  • 32排螺旋CT与1.5T核磁共振(肺部与腹腔感染影像评估)
  • 空气消毒机、紫外线循环风消毒设备与医用防护物资储备
核心专家团队
  • 李世波主任医师/感染性疾病科主任|擅长:擅长慢性乙肝、丙肝的个体化治疗和抗病毒耐药后处理,脂肪肝、肝硬化、肝癌的早期诊治,发热待查与疑难感染病的病因诊断,艾滋病、发热伴血小板减少综合征等疾病的诊断治疗|出诊:感染性疾病科专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任医师/副主任医师与主治医师梯队|擅长:负责发热门诊、肠道门诊与肝病门诊的日常诊疗,承担呼吸道与肠道传染病、肝炎抗病毒治疗、母婴阻断干预与院感防控指导工作|出诊:发热门诊24小时开放;肝病与感染专病门诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:感染性疾病科门诊分为普通门诊、专家门诊与专病门诊三类,专病门诊包括发热门诊、肠道门诊、肝病门诊与疫苗接种咨询门诊。普通门诊挂号费低、候诊快,适合常见呼吸道与肠道感染的初诊开药;专家门诊由科主任李世波主任医师坐诊,适合发热待查、慢性乙肝丙肝抗病毒方案制定、肝硬化随访与疑难感染病;发热门诊为24小时独立通道,凡体温达到发热标准者须先到发热门诊排查。号源可通过“舟山市妇女儿童医院”微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办预约,一般提前7天放号;现场窗口与院内自助机当日号一般上午7:30开始挂。慢性肝病需长期随访,建议固定专家、固定时间复诊。预约咨询电话0580-2065017。:
② 院区区分:感染性疾病科与发热门诊设在浙江省舟山市定海区昌国街道人民北路238号院区内的独立区域,实行与普通门诊、儿科门诊、产科门诊分区分诊、独立通道,避免交叉感染。发热门诊内可完成挂号、采样、血常规与炎症指标检测、流感与新冠等呼吸道病原体抗原及核酸检测、胸片或胸部CT检查与取药,患者无需在院内多处走动;肠道门诊独立设置卫生间与标本处置区。需要住院隔离治疗的患者按医院规定安排至相应病区。院区设32排螺旋CT、1.5T核磁共振与全自动生化免疫流水线,复杂病例的影像与检验无需外出。乘坐25路、26路、33路、38路、50路、55路公交车在市妇保院站下车即到,院区设有停车位;因发热就诊建议佩戴口罩、尽量不乘坐公共交通工具。:
③ 医保:感染性疾病科为舟山市及浙江省医保定点科室,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。门诊与住院的感染性疾病诊治费用按参保类型与医院等级执行相应起付线与报销比例,已办理异地就医备案者可刷卡直接结算,未备案者需先垫付再回参保地报销。慢性乙型、丙型病毒性肝炎可按规定申请门诊慢特病待遇,抗病毒治疗药物多数已纳入医保目录,办理后长期用药负担明显降低,具体办理流程可咨询医院医保办。部分传染病筛查、母婴阻断项目与疫苗接种属国家公共卫生服务项目,符合条件的孕产妇与儿童可免费或定额补助。抗病毒新药、部分进口药械与自费检测项目可能需个人自负,医生会在开具前告知。:
④ 就诊前置准备:就诊发热门诊请全程佩戴口罩,配合测量体温与流行病学史询问,主动告知近期旅居史、聚餐史、同类病例接触史与动物接触史,隐瞒流行病学史可能延误诊断并造成传播风险。抽血查肝功能、乙肝五项与病毒载量(HBV-DNA)、丙肝RNA需空腹8-12小时,建议清晨就诊;已在服用抗病毒药者请勿自行停药,恩替卡韦、替诺福韦等需空腹或睡前规律服用,擅自停药可致肝炎急性加重甚至肝衰竭。做腹部B超或上腹部CT、磁共振评估肝脏者需按要求空腹或禁食4-6小时;增强CT检查前需告知过敏史与肾功能,服用二甲双胍的糖尿病患者需遵医嘱暂停,检查后多饮水。腹泻患者就诊时可用干净容器留取新鲜大便标本(1小时内送检),有助于明确病原。狂犬病暴露后请第一时间用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再尽快到院接种疫苗与免疫球蛋白。:
⑤ 住院:感染性疾病科门诊可完成绝大多数感染性疾病的诊治,需住院者多为重症肺炎、败血症、肝衰竭、肝硬化失代偿或需隔离治疗的传染性疾病,由门诊医生开具住院证后按病情紧急程度安排,等待周期以医生告知为准。呼吸道隔离病室实行严格探视管理,家属探视需佩戴口罩、服从院感人员指导,儿童与免疫力低下者不建议探视;住院期间实行一人一陪护,陪护人员相对固定。需携带身份证、医保卡或电子医保凭证、既往检查报告、影像资料与正在服用的药物清单,便于医生核对用药方案。出院后需按医嘱定期复查肝功能、病毒载量与肝脏影像,切勿症状好转即自行停药。:
⑥ 急诊通道:医院24小时开设急诊与发热门诊。持续高热不退伴意识改变、呼吸困难、胸闷胸痛、血压下降、抽搐、严重脱水、呕血或黑便、皮肤大片瘀斑、黄疸迅速加深等,可直接到院走绿色通道,先救治后付费。医院检验科、放射科、超声科、血库与重症医学科全天候待命,海岛下级医院转诊的感染性危重症由医院统一协调接诊;突发传染病疫情时,医院按预案启动隔离救治与转运流程。怀疑自己或家人患传染性强疾病时,请主动佩戴口罩、避免乘坐公共交通工具、提前电话告知医院。:
⑦ 避坑指南:普通感冒多为病毒感染,不需要使用抗生素,滥用抗生素会导致肠道菌群失调、肝肾功能损害与耐药菌产生,请严格按医嘱服药并足疗程完成。不要一发热就要求输液或“打点滴退烧”,是否输液取决于病情与脱水程度。慢性乙肝携带者不要相信“转阴秘方”,目前多数情况需长期规范抗病毒治疗,擅自服用成分不明的偏方可能加重肝损伤。母婴阻断是成熟技术,乙肝、梅毒、艾滋病阳性孕产妇只要在孕早期筛查并按规范干预,母婴传播率可降至很低,切勿因恐惧而隐瞒病史,隐瞒反而危及胎儿。外院做过的肝功能、病毒载量、CT片子请全部带齐,可避免重复检查。最后,切勿轻信院外黄牛代挂号,专家号请通过官方渠道预约。:
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舟山市妇女儿童医院

重点医院第1年
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