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舟山市中医院肾病科

中医肾内科省级重点科室
肾病科

科室优势

浙江省中医药重点专科(肾病科)医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

肾病科(肾病内分泌科)创建于2002年,现为浙江省中医药重点专科、舟山市卫健委重点专科,是舟山市名中医王亚娟主任中医师领衔的省级重点专科,设有王亚娟市级名中医工作室,并与张大宁国医大师工作室、鲁盈浙江省名中医工作室深入合作。科室集病房、血液净化中心、腹膜透析中心与专科门诊于一体,承担舟山地区各类原发及继发性肾脏疾病、糖尿病及其并发症的中西医结合诊治任务。 科室同时是浙江省中医住院医师规范化培训基地临床科室与浙江中医药大学附属医院教学科室,承担市级科研课题多项,在慢性肾脏病一体化治疗、肾脏替代治疗与糖尿病并发症防治方面形成鲜明的专科特色与区域优势。

科室完整介绍

舟山市中医院肾病科(肾病内分泌科)创建于2002年,经过二十余年发展,已成为浙江省中医药重点专科与舟山市卫健委重点专科。科室开放床位44张,设有血液净化中心与腹膜透析中心,现有市级名中医1名、省青年名中医1名、高级职称3名、硕士研究生5名,人才梯队结构合理。

科室充分发挥中西医结合优势,在各类原发及继发性肾脏疾病、慢性肾脏病一体化治疗、肾脏替代治疗、糖尿病及各种急慢性并发症、痛风等风湿性疾病方面形成特色,尤其在膜性肾病、糖尿病肾病、慢性肾功能不全的治疗上西医优势明显、中医特色突出,拥有肾衰方、肾衰灌肠方、消渴益肾方等特色中药制剂。科室可常规开展肾穿刺活检、腹膜透析置管、血透长期深静脉置管、自体动静脉内瘘成形术、血液灌流等现代技术,并在舟山地区最先开展B超引导下经皮穿刺腹透置管术及腹腔镜下低位双孔腹透置管术。

科室核心优势

科室的核心优势是中医特色外治法与血液净化技术的组合应用。在慢性肾功能不全早中期,科室采用中药保留灌肠与结肠透析,通过肠道途径增加毒素排出、延缓肾功能恶化,配合肾衰方内服与中药超声导入、穴位贴敷、中药药浴、耳针、埋针、刮痧、穴位注射等多种中医操作技术,形成内服外治一体化的中医肾病治疗方案,患者耐受性好、费用相对低。科室还开展肾病冬病夏治、糖尿病神经病变特色治疗与痛风性关节炎特色治疗,受到患者好评。

在肾脏替代治疗方面,科室血液净化中心配备血液透析机、自动化腹膜透析机与血液灌流设备,可完成维持性血液透析、血液灌流与危重症床旁血液净化,并在本地区率先开展B超引导下经皮穿刺腹透置管与腹腔镜低位双孔腹透置管,为尿毒症患者提供血透与腹透两条通路选择。科室与张大宁国医大师工作室、鲁盈浙江省名中医工作室合作,持续引进中医肾病诊疗经验;在糖尿病管理方面配备动态血糖监测与胰岛素泵,对糖尿病肾病、糖尿病神经病变实行肾脏与内分泌一体化管理。

主治疾病清单
慢性肾小球肾炎 肾病综合征 IgA肾病 膜性肾病 糖尿病肾病 高血压肾病 高尿酸肾病与痛风性肾病 尿路感染与慢性肾盂肾炎 肾结石与肾囊肿 药物性肾损伤 2型糖尿病及其并发症 糖尿病周围神经病变 痛风与高尿酸血症 良性前列腺增生相关排尿障碍 慢性肾功能不全与尿毒症 急进性肾小球肾炎 急性肾损伤 狼疮性肾炎与继发性肾病 难治性肾病综合征 糖尿病肾病大量蛋白尿与肾功能恶化 高钾血症与代谢性酸中毒 尿毒症并发心衰与肺水肿 肾性高血压难以控制 透析相关并发症(透析低血压、肾性骨病) 罕见遗传性肾病(Alport综合征、多囊肾) 淀粉样变肾病与单克隆免疫球蛋白相关肾损害 ANCA相关性血管炎肾损害 罕见肾小管酸中毒 溶血尿毒综合征
特色诊疗技术
  • 中药保留灌肠与结肠透析(早中期慢性肾功能不全、氮质血症)
  • 肾衰方、肾衰灌肠方、消渴益肾方等院内特色制剂辨证应用(慢性肾衰、糖尿病肾病)
  • 维持性血液透析与血液灌流(尿毒症、重症中毒与顽固性瘙痒)
  • B超引导下经皮穿刺腹膜透析置管术与腹腔镜下低位双孔腹透置管术(尿毒症腹膜透析通路建立)
  • 自体动静脉内瘘成形术与血透长期深静脉置管术(血液透析血管通路)
  • 肾穿刺活检术(不明原因蛋白尿、血尿与肾病病理分型)
  • 中药超声导入与穴位贴敷、中药药浴(肾区不适、水肿与糖尿病神经病变)
  • 动态血糖监测与胰岛素泵治疗(糖尿病肾病合并血糖波动)
  • 糖尿病足与痛风性关节炎中西医结合特色治疗(糖尿病周围神经病变、痛风)
  • 肾病冬病夏治与中医体质调理(反复尿路感染、慢性肾病稳定期)
科室硬件配置
  • 血液净化中心(血液透析机、血液滤过与血液灌流设备)
  • 自动化腹膜透析机
  • 结肠透析与中药保留灌肠治疗设备
  • 动态血糖监测系统与胰岛素泵
  • 中药超声导入仪
  • 多功能红外线治疗仪
  • 彩色多普勒超声(肾穿刺与血管通路评估)
  • 透析专用监护与抢救设备
  • 开放床位44张(肾病病区)
核心专家团队
  • 王亚娟主任中医师/舟山市名中医、省级重点专科肾病科学科带头人|擅长:中西医结合诊治急慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、糖尿病及其并发症,对糖尿病肾病与慢性肾功能不全有较高造诣|出诊:周一、三、五上午 肾病科糖尿病专科门诊;周四下午 中医内科门诊(门诊三楼市名中医馆)
  • 胡俊华主任医师/肾病科主任|擅长:慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗|出诊:出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任中医师/副主任医师/主治医师梯队(含省青年名中医、硕士)|擅长:血液净化与腹膜透析管理、肾穿刺活检、血管通路建立、中药灌肠与中医外治、糖尿病并发症管理|出诊:肾病科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:肾病科设普通门诊、专家门诊、名中医门诊与糖尿病、肾病、痛风等专病门诊。初诊或体检发现尿蛋白、血肌酐异常建议先挂普通门诊完成尿常规、尿蛋白定量、肾功能与肾脏超声等检查,再带结果挂专家或名中医门诊;长期稳定复诊配药可挂普通或专病门诊。号源通过舟山市中医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办与电话预约(0580-2061902、0580-2615093)开放,一般提前一周放号。血液透析患者按透析排班表规律到净化中心,无需重复挂号。:
② 院区区分:肾病科门诊、病房与血液净化中心均位于浙江省舟山市定海区新桥路355号本院区,抽血、超声、肾穿刺、CT与磁共振均在院区内完成,中药代煎与取药窗口同在门诊区域。腹膜透析患者居家治疗,由科室定期随访并安排培训;血液透析患者按固定班次到净化中心,无需住院。急性高钾、急性心衰肺水肿等急诊情况请直接到急诊科,由急诊处理后转入肾内科或净化中心紧急透析。院区有停车位,建议公交、出租车或自驾。:
③ 医保:肾病科为舟山市医保与新农合定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。尿毒症透析、肾移植抗排异治疗、糖尿病等已纳入门诊慢特病与重大疾病保障范围,报销比例较高,需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人须提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算。透析器、管路、腹透液、部分新型降糖药与肾性贫血药物、肾穿刺耗材等可能属限价或按比例自负项目,具体以医院医保办当日公示为准。:
④ 检查前置准备:抽血查肾功能、血糖、血脂与电解质建议空腹8小时以上,前一天避免高蛋白饮食;留取24小时尿蛋白定量者需提前到检验科领取容器与防腐剂,遵医嘱正确留取;尿常规建议留清晨中段尿。肾穿刺活检前需停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物5至7天(须经医生评估),术前检查血常规与凝血功能,术后需平卧24小时并密切观察尿液颜色与血压。增强CT检查前需空腹并说明碘过敏史与肾功能,肾功能不全者需医生评估后决定是否可行。:
⑤ 住院:肾病病区开放床位44张,择期入院一般需预约登记等待数天,急性肾损伤、高钾血症、尿毒症并发症等急症优先收治。肾穿刺患者一般住院3至5天。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护;水肿与心衰患者需配合记录每日体重与出入量,严格限盐限水,请勿自行增加饮水。透析日请勿迟到,途中注意保暖与防护,避免内瘘侧肢体受压、提重物与测量血压。:
⑥ 急诊通道:尿量明显减少或无尿伴气促不能平卧、血钾升高引起肢体麻木乏力或心悸、意识模糊、抽搐、严重水肿伴胸闷、透析患者出现胸闷气急或内瘘震颤消失、糖尿病酮症酸中毒(恶心呕吐、呼吸深快、嗜睡)等,应立即到急诊或拨打120,医院可紧急安排血液净化与对症处理。血液透析患者请勿随意推迟透析时间,延误可能诱发高钾与急性心衰;若因台风等不可抗力无法按时到院,请提前与净化中心联系调整班次。:
⑦ 避坑指南:慢性肾病最忌自行服用成分不明的偏方、草药与止痛药,部分含马兜铃酸的中草药与非甾体抗炎药会显著加重肾损害,任何用药都请告知肾内科医生。不要因血肌酐略降就自行停用降压药、降糖药与护肾药物,血肌酐受饮食与脱水影响波动较大,需结合尿蛋白与肾小球滤过率综合判断。外院三个月内的肾功能、肾脏超声、肾穿刺病理报告与造影片请带齐,多数可互认,避免重复抽血与重复活检。所有自费药物与耗材使用前请确认费用与医保属性并保留票据。:
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