台州市第一人民医院呼吸与危重症医学科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

呼吸与危重症医学科是台州市第一人民医院（温州医科大学附属黄岩医院）重点建设的医院优势专科，承担黄岩及周边县市呼吸系统常见病、疑难病与呼吸危重症的诊治任务，集门诊、病区、呼吸内镜中心、肺功能室与呼吸重症监护于一体。科室以慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、呼吸衰竭与肺结节早诊早治为主攻方向，是医院呼吸支持与气道介入技术的核心平台。科室与医院重症医学科、急诊医学科、心胸外科、放射科、医学检验科建立常态化协作机制，形成从门诊筛查、肺功能评估、支气管镜介入、无创与有创机械通气到呼吸康复随访的完整诊疗链，承担温州医科大学、台州学院医学院等院校的教学与住院医师规范化培训任务。

科室完整介绍

呼吸与危重症医学科设有独立病区、专科门诊与呼吸内镜中心，开放床位约60张，年门诊量与出院人次在本地区同级医院呼吸专科中位居前列。科室医疗团队由主任医师、副主任医师与主治医师构成完整梯队，配备呼吸治疗师与专科护士，能够独立处理各类呼吸系统感染、气道疾病、肺血管疾病与呼吸衰竭。

科室常规开展肺功能检查（含支气管舒张试验、支气管激发试验、弥散功能测定）、呼出气一氧化氮测定、多导睡眠呼吸监测、胸腔闭式引流与内科胸腔镜、CT引导下经皮肺穿刺活检等诊疗项目，并在急诊与重症团队配合下开展高流量氧疗、无创正压通气与有创机械通气。近年来科室重点推进慢阻肺与哮喘的规范化长期管理，开设专病门诊并建立患者档案与随访制度。

科室核心优势

科室的核心优势是呼吸内镜介入技术。医院官网将呼吸内科支气管镜球囊扩张、支架置入与异物取出列为专长技术，科室可经支气管镜完成气道狭窄球囊扩张、金属或硅酮支架置入、气道内异物取出、气道肿瘤消融与冷冻治疗、支气管肺泡灌洗、经支气管镜肺活检（TBLB）与超声支气管镜引导下纵隔淋巴结穿刺（EBUS-TBNA），为中央气道狭窄、气道肿瘤、支气管结核、支气管异物与纵隔占位患者提供了创伤更小、恢复更快的治疗选择。

在危重症救治方面，科室熟练应用经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气、有创机械通气与床旁支气管镜吸痰灌洗，对重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭、重症哮喘与大咯血形成规范救治流程。在肺结节领域，科室联合放射科开展低剂量螺旋CT筛查与多学科会诊，结合影像特征、肿瘤标志物与穿刺活检结果判断结节性质，为早期肺癌患者争取手术时机。

主治疾病清单

慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘慢性咳嗽急性上呼吸道感染与急性支气管炎社区获得性肺炎支气管扩张症过敏性鼻炎与咳嗽变异性哮喘胸腔积液睡眠呼吸暂停低通气综合征烟草依赖与戒烟干预上呼吸道感染后咳嗽职业性粉尘相关咳嗽气促慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭重症肺炎与急性呼吸窘迫综合征重症哮喘与哮喘持续状态大咯血肺栓塞中央气道狭窄与气道肿瘤支气管结核与气道狭窄脓胸与复杂性胸腔积液慢性肺源性心脏病与右心衰竭肺泡蛋白沉积症特发性肺纤维化与间质性肺疾病肺淋巴管平滑肌瘤病结节病变应性支气管肺曲霉病

特色诊疗技术

电子支气管镜检查与支气管肺泡灌洗（肺部感染病原学诊断、肺泡蛋白沉积症灌洗治疗）
支气管镜球囊扩张术（支气管结核、气管插管或切开后气道狭窄）
气道支架置入术（中央气道肿瘤、外压性狭窄、气管食管瘘）
支气管镜异物取出术（儿童与成人气道异物、痰栓堵塞）
经支气管镜肺活检与超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺（肺结节、纵隔占位、肺癌分期）
CT引导下经皮肺穿刺活检（周围型肺结节、肺占位、胸膜病变定性）
内科胸腔镜检查与胸膜活检（不明原因胸腔积液、胸膜疾病诊断）
无创正压通气与经鼻高流量湿化氧疗（慢阻肺急性加重、心源性肺水肿、免疫抑制患者低氧）
有创机械通气与床旁支气管镜吸痰灌洗（重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、大咯血）
肺功能检查与支气管舒张/激发试验、呼出气一氧化氮测定（慢阻肺与哮喘诊断分型、疗效评估）

科室硬件配置

呼吸内镜中心与电子支气管镜系统（含超声支气管镜）
肺功能室（肺功能仪、支气管激发与舒张试验设备、呼出气一氧化氮测定仪）
多导睡眠呼吸监测系统
无创呼吸机、有创呼吸机与经鼻高流量湿化氧疗装置
呼吸重症监护病床与中央监护系统
西门子1.5T核磁共振与西门子64排螺旋CT（低剂量肺结节筛查）
内科胸腔镜与胸腔闭式引流设备
雾化吸入治疗与呼吸康复训练设备

核心专家团队

张蓉映主任医师/呼吸与危重症医学科专家｜擅长：慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染与呼吸衰竭的规范化诊治，支气管镜介入诊疗与肺结节评估｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
王东升主任医师/呼吸与危重症医学科专家｜擅长：慢性咳嗽、慢阻肺与肺部感染性疾病的诊断治疗，呼吸危重症抢救与机械通气管理｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
王斌梁主任医师/呼吸与危重症医学科专家｜擅长：支气管哮喘与慢阻肺长期管理、肺功能判读、呼吸系统疑难病与胸腔积液鉴别诊断｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
付海卫主任医师/呼吸与危重症医学科专家｜擅长：肺部感染、慢性气道疾病与呼吸衰竭的诊治，支气管镜操作与呼吸支持技术应用｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：呼吸与危重症医学科设普通门诊、专家门诊，并按病种开设慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、睡眠呼吸暂停等专病门诊。首次就诊或体检发现肺结节、肺功能异常者，建议先挂普通门诊或对应专病门诊完成胸部CT、肺功能与血常规等基础检查，拿到结果后再挂专家门诊，可少跑一趟也更省钱。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放，一般提前7天放号，专家号常在放号当日数小时内约满，建议设好闹钟准点预约；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作，避免违约影响后续预约资格。病情稳定的慢病患者复诊配药挂普通门诊即可。：

② 院区区分：呼吸与危重症医学科门诊与呼吸内镜中心、肺功能室位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区门诊楼，病区设在内科住院大楼。支气管镜、胸腔镜等介入操作在内镜中心完成，胸部CT与CT引导下肺穿刺在影像科完成，呼吸衰竭需机械通气者转入呼吸重症监护病床或重症医学科，均在同一院区内。院区地处黄岩城区，公交、出租车、自驾均可到达，院内设有停车位；路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。：

③ 医保：科室为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。慢阻肺、支气管哮喘、肺源性心脏病、恶性肿瘤等已纳入门诊慢特病管理的病种，可按当地政策享受较高比例报销，需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，备案后可直接刷卡结算；未备案者需先垫付再回参保地报销。气道支架、超声支气管镜穿刺针、部分基因检测与靶向药物费用较高，部分属自费或按比例自负，具体报销比例以医院医保办当日公示为准。：

④ 术前/检查前置准备：支气管镜检查前需禁食4至6小时、禁水2小时，取下活动义齿，并告知医生有无心脏起搏器、严重心肺功能不全、近期心梗与是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药，通常需停药5至7天。肺功能检查前需停用支气管扩张剂（短效8小时、长效24至48小时），避免检查前2小时剧烈运动、吸烟与进食过饱；检查过程中需配合用力吹气，严重心功能不全、近期咯血与气胸患者暂缓。胸部CT增强需空腹4小时左右，并说明有无碘过敏、甲亢、肾功能不全及是否服用二甲双胍。CT引导下肺穿刺前需复查凝血功能与血小板，女性请避开经期。睡眠呼吸监测建议下午入住，避免使用镇静剂。：

⑤ 住院：呼吸与危重症医学科开放床位约60张，床位在冬春季节与流感高发期常年偏紧，择期入院一般需预约登记等待数天，重症肺炎与呼吸衰竭患者经急诊绿色通道优先收治，需机械通气者直接进入呼吸重症监护病床。住院期间家属可配合护士做好翻身拍背、雾化吸入与呼吸康复训练；病区实行规范陪护与探视管理，建议固定一名陪护并遵守探视时段；患者外出检查请由家属或陪护陪同。部分支气管镜检查与内科胸腔镜可按日间流程安排，具体由主管医生评估。：

⑥ 急诊通道：出现明显气促不能平卧、口唇发紫、静息状态下呼吸困难、咯血、突发胸痛伴呼吸困难、哮喘吸入药物不能缓解、意识模糊或嗜睡等，应立即拨打120或直奔急诊，切勿在家观察等待或先去小诊所输液。医院急诊、影像、检验与呼吸重症团队24小时待命，高流量氧疗、无创与有创机械通气在绿色通道内优先进行；大咯血、气道异物与张力性气胸属于分秒必争的急症，到院后请第一时间告知分诊护士症状起始时间与出血量。急症先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：慢阻肺与哮喘是慢性病，症状缓解不等于治愈，吸入剂需要长期规律使用，切勿“不喘就停药、喘了才用”，随意停用吸入激素是急性加重住院最常见的原因。吸入装置用法是否正确直接决定疗效，请每次复诊时带药盒请医生或护士检查吸药手法。不要一发现肺结节就恐慌，8毫米以下的结节绝大多数为良性，应按医生建议定期复查薄层CT，频繁短期复查既浪费费用又增加辐射；更不要盲目做PET-CT。抗生素对普通病毒感染无效，不要自行购买或要求输液，滥用抗生素会导致耐药与肠道菌群失调。戒烟是慢阻肺最有效的治疗措施，任何药物都无法替代。：