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台州市第一人民医院泌尿外科

泌尿外科医院优势科室
泌尿外科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

泌尿外科是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)重点建设的医院优势专科,承担黄岩及周边县市泌尿系统结石、前列腺疾病、泌尿系肿瘤、排尿功能障碍与男科疾病的诊治任务。科室以微创技术为核心发展方向,形成以泌尿系结石微创治疗体系、前列腺等离子电切与剜除、腹腔镜与泌尿肿瘤综合诊治为支柱的技术格局,是医院官网公布的重点专长技术科室之一。 科室集门诊、病区、碎石中心、尿动力学检查室与腔内手术室于一体,与放射科、超声医学科、医学检验科、麻醉手术科与肿瘤内科建立协作机制,为复杂结石、高龄高危前列腺患者与泌尿系恶性肿瘤患者提供多学科会诊与个体化治疗方案,并承担温州医科大学、台州学院医学院的教学与住院医师规范化培训任务。

科室完整介绍

泌尿外科设有独立病区与专科门诊,开放床位约40张,配备瑞士EMS气压弹道碎石系统、输尿管硬镜与软镜、经皮肾镜、等离子电切系统、高清腹腔镜系统与尿动力仪等设备,可完成从体外碎石、腔内碎石到腹腔镜取石的全系列结石治疗。科室在前列腺增生、泌尿系肿瘤与排尿功能障碍方向同步发展,常规开展经尿道前列腺等离子电切与剜除、膀胱肿瘤电切、腹腔镜肾癌根治与肾部分切除、腹腔镜肾上腺肿瘤切除、腹腔镜前列腺癌根治与全膀胱切除等手术。

科室开设泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿肿瘤、尿控与男科等专病门诊,并建立结石成分分析与复发预防随访制度,帮助患者减少结石复发。在围手术期管理方面,科室与麻醉手术科协作推进日间手术与加速康复外科理念,缩短住院时间、降低并发症。

科室核心优势

科室最突出的优势是泌尿系结石微创治疗体系的完整性。医院引进瑞士EMS气压弹道碎石系统,可开展体外冲击波碎石、输尿管镜(硬镜与软镜)碎石取石、经皮肾镜碎石取石(PCNL)、腹腔镜输尿管与肾盂切开取石,并配合钬激光与气压弹道碎石,覆盖从直径数毫米的输尿管小结石到复杂的鹿角形肾结石、合并感染与肾功能受损的复杂病例,绝大多数患者免于开刀。术后常规进行结石成分分析,指导饮水、饮食与药物预防,降低复发率。

在前列腺疾病方面,科室成熟开展经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)与等离子剜除术,剜除术沿外科包膜完整剥离增生腺体,出血少、切除彻底、复发率低,对高龄、高危与服用抗凝药物的患者更具安全性优势。科室配备尿动力仪,可对前列腺增生、神经源性膀胱、压力性尿失禁与膀胱过度活动症进行客观评估,避免仅凭症状盲目手术。在泌尿肿瘤方面,科室联合血液肿瘤科、放射科与病理科开展多学科会诊,为肾癌、膀胱癌、前列腺癌患者制定手术、灌注化疗、内分泌治疗、靶向与免疫治疗相结合的综合方案。

主治疾病清单
肾结石与输尿管结石 膀胱结石 前列腺增生 急慢性前列腺炎与慢性盆腔疼痛综合征 泌尿系感染与膀胱炎 包皮过长与包茎 精索静脉曲张 睾丸鞘膜积液 压力性尿失禁与膀胱过度活动症 血尿待查 泌尿系结石术后随访与复发预防 男性性功能障碍与不育症筛查 复杂性肾结石与鹿角形结石 输尿管结石合并感染与梗阻性肾积水 尿源性脓毒血症与感染性休克 肾癌与肾盂癌 膀胱癌 前列腺癌 肾上腺肿瘤与嗜铬细胞瘤 前列腺增生并发急性尿潴留与肾功能损害 泌尿系损伤(肾挫裂伤、尿道断裂) 神经源性膀胱与上尿路功能衰竭 马蹄肾合并结石 重复肾重复输尿管畸形 输尿管囊肿与巨输尿管症 腺性膀胱炎与间质性膀胱炎
特色诊疗技术
  • 体外冲击波碎石术(直径小于2厘米的肾结石与输尿管上段结石)
  • 输尿管硬镜与软镜碎石取石术(输尿管中下段结石、肾内小结石、体外碎石失败病例)
  • 经皮肾镜碎石取石术PCNL(大于2厘米的肾结石、鹿角形结石、复杂肾结石)
  • 腹腔镜输尿管切开取石与肾盂切开取石(嵌顿性输尿管结石、合并解剖畸形)
  • 经尿道前列腺等离子电切术(中重度前列腺增生、反复尿潴留)
  • 经尿道前列腺等离子剜除术(大体积前列腺、高龄高危与服用抗凝药患者)
  • 经尿道膀胱肿瘤电切术与术后膀胱灌注化疗(非肌层浸润性膀胱癌)
  • 腹腔镜肾癌根治与肾部分切除术(局限性肾癌、肾肿瘤)
  • 腹腔镜前列腺癌根治与全膀胱切除尿流改道(前列腺癌、肌层浸润性膀胱癌)
  • 尿动力学检查与排尿功能障碍评估(前列腺增生术前评估、神经源性膀胱、尿失禁分型)
科室硬件配置
  • 瑞士EMS气压弹道碎石系统与钬激光碎石设备
  • 体外冲击波碎石机
  • 输尿管硬镜、输尿管软镜与经皮肾镜系统
  • 等离子电切与剜除系统
  • 高清腹腔镜系统与腔内手术摄像平台
  • 尿动力仪(尿流率、膀胱压力容积测定、尿道压力测定)
  • 西门子64排螺旋CT(泌尿系CTU成像与结石定位)与1.5T核磁共振
  • 结石成分分析设备与结石随访管理系统
核心专家团队
  • 朱江波主任医师/泌尿外科专家|擅长:泌尿系结石微创治疗、前列腺增生等离子电切与剜除、泌尿系肿瘤腹腔镜手术与排尿功能障碍诊治|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 章庆华主任医师/泌尿外科专家|擅长:泌尿系结石与前列腺疾病的腔内微创治疗,泌尿系感染与血尿病因诊断|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 施展主任医师/泌尿外科专家|擅长:泌尿外科常见病与疑难病诊治,泌尿系结石腔内碎石与前列腺增生微创手术|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 殷国林主任医师/泌尿外科专家|擅长:前列腺疾病与泌尿系结石的微创治疗,排尿功能障碍评估与尿动力学检查判读|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:泌尿外科设普通门诊、专家门诊,并按病种开设泌尿系结石、前列腺疾病、泌尿肿瘤、尿控与男科等专病门诊。首次就诊或体检发现结石、前列腺增大、血尿者,建议先挂普通门诊完成泌尿系超声、尿常规、肾功能与尿流率等基础检查,拿到结果后再挂专家门诊,可少跑一趟也更省钱。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放,一般提前7天放号,专家号常在放号当日数小时内约满,建议设好闹钟准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作,避免违约影响后续预约资格。术后复查与结石随访挂普通门诊或专病门诊即可。:
② 院区区分:泌尿外科门诊与病区位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区,体外碎石在碎石中心完成,腔内碎石与腹腔镜手术在手术室进行,尿动力学检查在门诊检查室完成,泌尿系CTU与磁共振在影像科完成,均在同一院区内。住院手术患者术前检查、手术与术后康复均在本院完成,无需转院。院区地处黄岩城区,公交、出租车、自驾均可到达,院内设有停车位;路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。:
③ 医保:泌尿外科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。住院手术、体外碎石、腔内碎石等多数项目已纳入医保支付范围,恶性肿瘤、尿毒症等已纳入门诊慢特病管理的病种可按当地政策享受较高比例报销,需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算;未备案者需先垫付再回参保地报销。输尿管软镜与一次性输尿管软镜鞘、钬激光光纤、前列腺剜除耗材、腹腔镜切割闭合器与部分靶向免疫药物费用较高,部分属自费或按比例自负,具体报销比例以医院医保办当日公示为准。:
④ 术前/检查前置准备:泌尿系超声与CTU检查需憋尿,请提前饮水500至800毫升并勿排尿;CTU需空腹4小时左右,并说明有无碘过敏、甲亢、肾功能不全及是否服用二甲双胍。尿流率检查请在膀胱有明显尿意时进行,不要临检才猛喝水。尿常规与尿培养建议留取清晨中段尿,女性避开经期,留取前清洁外阴。手术患者术前需停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药5至7天,由医生评估后决定桥接方案;控制血压血糖,戒烟至少两周,治疗存在的尿路感染。前列腺电切与腔内碎石多采用腰麻或全麻,术前晚禁食8小时、禁水4小时。体外碎石当天请穿宽松衣物并避免空腹。:
⑤ 住院:泌尿外科开放床位约40张,床位在择期手术高峰期偏紧,一般需预约登记等待数天,急性尿潴留、结石合并感染与泌尿系损伤患者经急诊绿色通道优先收治。体外碎石与部分输尿管镜检查可在门诊完成,不必住院;经皮肾镜与腹腔镜手术一般需住院5至10天,术后留置导尿管或肾造瘘管期间请注意固定与引流量记录。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护并遵守探视时段;术后鼓励早期下床活动并多饮水,预防静脉血栓与肺部感染。部分输尿管支架管(双J管)拔除、膀胱灌注化疗与前列腺穿刺活检可按日间流程安排,具体由主管医生评估。:
⑥ 急诊通道:出现突发腰腹部剧烈绞痛伴恶心呕吐血尿(肾绞痛)、完全排不出尿伴下腹胀痛(急性尿潴留)、结石绞痛伴寒战高热(提示梗阻合并感染,可迅速进展为尿源性脓毒血症)、外伤后血尿与排尿困难、肉眼大量血尿伴血块、阴囊突发剧痛(警惕睾丸扭转)等,应立即到急诊就诊或拨打120,切勿在家忍痛或自行服用止痛药拖延。医院急诊、超声、CT与手术室24小时待命,急性尿潴留可紧急导尿,梗阻合并感染需紧急引流(输尿管支架置入或肾造瘘),睾丸扭转需在数小时内手术复位,先救治后付费。:
⑦ 避坑指南:结石治疗不是“打碎就完事”,术后请务必做结石成分分析并按结果调整饮水与饮食,草酸钙结石应限制草酸高的食物并保证每日尿量2000毫升以上,尿酸结石需碱化尿液并控制嘌呤,否则五年复发率可高达一半。小于6毫米的输尿管结石多数可自行排出,可在医生指导下药物排石并定期复查,不必急于手术;反之,大于1厘米的结石或合并肾积水感染的结石不宜长期保守等待,拖延会损害肾功能。前列腺增生并不意味着都要手术,症状轻微者可先观察或药物治疗,出现反复尿潴留、反复感染、膀胱结石与肾积水才是手术指征。无痛血尿是膀胱肿瘤的重要信号,即使血尿自行消失也必须做膀胱镜检查,切勿因“不疼了”而放弃检查。:
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