台州市第一人民医院神经外科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

神经外科是台州市第一人民医院（温州医科大学附属黄岩医院）重点建设的医院优势专科，承担黄岩及周边县市颅脑损伤、脑血管病、颅脑肿瘤、脊髓脊柱疾病与功能性神经外科疾病的诊治任务。科室以颅脑损伤救治、高血压脑出血微创手术、颅脑肿瘤显微切除、神经介入（动脉瘤栓塞）、超低温治疗与慢性硬膜下血肿微创引流为技术特色，其中神经外科介入、颅脑肿瘤显微切除与超低温治疗被列入医院官网公布的专长技术。科室集门诊、病区、神经重症监护与介入诊疗于一体，配备飞利浦Integris Allura DSA与美国通用双C DSA等介入设备，与急诊医学科、重症医学科、神经内科、放射科、麻醉手术科与康复医学科建立卒中及颅脑创伤救治绿色通道，承担温州医科大学、台州学院医学院的教学与住院医师规范化培训任务。

科室完整介绍

神经外科设有独立病区与神经外科重症监护床位，开放床位约40张，配备神经外科专用手术显微镜、开颅动力系统、颅内压监测设备、亚低温治疗仪与高清神经内镜等设备。科室可开展各类颅脑损伤手术、高血压脑出血血肿清除、脑室外引流、慢性硬膜下血肿钻孔引流、颅骨修补、脑室腹腔分流、颅内肿瘤显微切除与脑血管病开颅及介入手术。

科室在神经重症管理方面具备颅内压监测、呼吸机支持、亚低温（超低温）脑保护与多模态监护能力，为重型颅脑损伤、大面积脑出血与蛛网膜下腔出血患者提供系统化救治。术后早期联合康复医学科开展肢体功能、吞咽与语言训练，并与高压氧舱治疗配合，改善患者神经功能预后。

科室核心优势

科室的核心优势之一是神经介入技术。依托医院双C臂DSA与飞利浦Integris Allura DSA平台，科室可开展全脑血管造影、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞、脑动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘栓塞、急性大血管闭塞机械取栓以及颅内外动脉狭窄支架置入，使相当一部分患者免于开颅。科室在高血压脑出血方向成熟开展开颅血肿清除、神经内镜下血肿清除与立体定向或导航辅助下血肿穿刺引流，结合术后颅内压监测与亚低温脑保护，降低死亡与致残率。

超低温（亚低温）治疗是科室的另一特色技术，通过控温设备将体温维持在特定范围，降低脑代谢与颅内压，减轻继发性脑损伤，用于重型颅脑损伤、心跳骤停后脑保护、大面积脑梗死与顽固性颅内高压患者。在慢性硬膜下血肿方面，科室采用钻孔冲洗引流术，创伤小、可在局麻下完成，特别适合高龄与合并多种基础疾病的老年患者，术后复发率低、恢复快。科室同时开展脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤等颅内肿瘤的显微切除，并结合病理与分子检测制定术后放化疗与靶向方案。

主治疾病清单

头皮裂伤与头皮血肿脑震荡与轻型颅脑损伤慢性硬膜下血肿颅骨缺损（需颅骨修补）脑积水三叉神经痛与面肌痉挛腰椎间盘突出症与颈椎病（需手术者）颅内小占位与蛛网膜囊肿随访头皮肿物与颅骨肿物颅脑术后随访与康复评估重型与特重型颅脑损伤急性硬膜外与硬膜下血肿脑挫裂伤与脑内血肿高血压性脑出血（基底节、脑干、小脑）蛛网膜下腔出血与颅内动脉瘤破裂颅内动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘脑膜瘤、胶质瘤与垂体瘤等颅内肿瘤脊髓肿瘤与椎管内占位急性脑梗死大血管闭塞需取栓者颅内感染与脑脓肿烟雾病海绵状血管瘤颅底脊索瘤与颅咽管瘤正常压力脑积水脊髓空洞症与Chiari畸形

特色诊疗技术

全脑血管造影DSA与颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术（破裂与未破裂颅内动脉瘤、蛛网膜下腔出血）
急性大血管闭塞机械取栓与动脉溶栓（急性脑梗死、基底动脉闭塞）
颅内外动脉狭窄支架置入（颈动脉与椎动脉狭窄、烟雾病血运重建评估）
脑动静脉畸形与硬脑膜动静脉瘘介入栓塞（反复出血、癫痫、颅内杂音）
开颅血肿清除与神经内镜下血肿清除（高血压脑出血、外伤性颅内血肿）
立体定向或导航辅助下血肿穿刺引流（深部与脑干小血肿、高龄高危患者）
慢性硬膜下血肿钻孔冲洗引流术（老年外伤后头痛、肢体无力、反应迟钝）
颅内肿瘤显微切除术（脑膜瘤、胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤、转移瘤）
亚低温（超低温）脑保护治疗（重型颅脑损伤、顽固性颅内高压、心跳骤停后脑保护）
去骨瓣减压、颅内压监测与脑室外引流（恶性脑水肿、脑积水、蛛网膜下腔出血）

科室硬件配置

神经外科专用手术显微镜与开颅动力系统
飞利浦Integris Allura DSA与美国通用双C DSA介入系统
神经内镜与高清腔镜系统
颅内压监测设备与多模态神经重症监护系统
亚低温（控温）治疗仪与降温毯
西门子1.5T核磁共振与西门子64排螺旋CT（含CT血管成像）
神经外科重症监护病床与呼吸机
神经导航与立体定向辅助设备、高压氧舱（共享）

核心专家团队

杨梅庭主任医师/神经外科专家｜擅长：颅脑损伤与高血压脑出血的手术救治、颅内肿瘤显微切除、神经重症管理｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
牟朝晖主任医师、教授/神经外科专家｜擅长：颅脑损伤、脑血管病与颅内肿瘤的显微及介入治疗，神经外科疑难重症诊治｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
张礼均主任医师/神经外科专家｜擅长：高血压脑出血微创手术、慢性硬膜下血肿引流、颅脑创伤急救与术后管理｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
杨明主任医师/神经外科专家｜擅长：颅脑与脊髓肿瘤显微切除、脑血管病介入与开放手术、颅脑损伤综合救治｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：神经外科设普通门诊、专家门诊，并按病种开设颅脑创伤、脑血管病、颅内肿瘤、慢性硬膜下血肿与神经重症随访等门诊。首次就诊或体检发现颅内占位、脑血管异常者，建议先挂普通门诊完成头颅CT或磁共振、CTA等基础检查，拿到结果后再挂专家门诊，可少跑一趟也更省钱。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放，一般提前7天放号，专家号常在放号当日数小时内约满，建议设好闹钟准点预约；同一就诊人同一医生通常限制重复预约，取消预约请提前操作，避免违约影响后续预约资格。术后复查与慢性硬膜下血肿随访挂普通门诊即可。：

② 院区区分：神经外科门诊与病区位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区，开颅与显微手术在手术室完成，脑血管介入在DSA介入室完成，头颅CT与磁共振在影像科完成，高压氧与神经康复训练在相应科室进行，均在同一院区内。急诊颅脑创伤患者由急诊科直接启动绿色通道，影像、检验、手术室与麻醉团队同步响应，无需先在门诊排队。院区地处黄岩城区，公交、出租车、自驾均可到达，院内设有停车位；路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。：

③ 医保：神经外科为台州市医保与城乡居民医保（新农合）定点，支持医保电子凭证与异地就医直接结算。住院手术、介入治疗与重症监护费用按住院待遇一并结算；脑卒中、恶性肿瘤、颅脑损伤后遗症等已纳入门诊慢特病管理的病种，可按当地政策享受较高比例报销，需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案，备案后可直接刷卡结算；未备案者需先垫付再回参保地报销。动脉瘤弹簧圈、支架、血流导向装置、神经导航与颅骨修补材料（钛网或PEEK）费用较高，部分属自费或按比例自负，具体报销比例以医院医保办当日公示为准。：

④ 术前/检查前置准备：就诊时请带齐既往头颅CT或磁共振的原始影像（光盘或电子文件，仅有纸质报告不够）、化验单与正在服用的全部药物清单，尤其是阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药，切勿自行停药。脑血管造影与介入手术前通常需停用抗凝抗血小板药5至7天，由医生评估桥接方案；需复查凝血功能、血小板、肝肾功能与感染筛查。开颅手术前需剃头或局部备皮，术前晚禁食8小时、禁水4小时，控制血压血糖并戒烟。头颅磁共振检查前须取下所有金属物品，并告知医生有无心脏起搏器、金属植入物、动脉瘤夹与幽闭恐惧；增强检查需空腹4小时左右，并说明有无碘过敏、甲亢与肾功能不全。：

⑤ 住院：神经外科开放床位约40张，床位常年偏紧，择期手术（如颅骨修补、慢性硬膜下血肿、择期动脉瘤栓塞与脑肿瘤切除）一般需预约登记等待数天；急性颅脑损伤、脑出血与动脉瘤破裂患者经急诊绿色通道优先收治，病情危重者直接进入神经外科重症监护床位。开颅与介入术后需在监护室密切观察神志、瞳孔与肢体活动，家属请配合护士做好翻身拍背、管路固定与防跌倒。病区实行规范陪护与探视管理，建议固定一名陪护并遵守探视时段；患者外出检查请由家属或陪护陪同。部分脑血管造影与慢性硬膜下血肿引流可按日间或短住院流程安排，具体由主管医生评估。：

⑥ 急诊通道：出现头部外伤后意识不清、呕吐、抽搐、耳鼻流血流液、一侧瞳孔散大；突发剧烈头痛伴颈项强直（警惕动脉瘤破裂）；突发口角歪斜、一侧肢体无力、言语含糊；突发昏迷与呼吸不规则等，应立即拨打120或直奔急诊，切勿在家观察等待或先去小诊所输液。颅脑损伤与脑出血的救治有严格时间窗，转运途中请保持患者头部侧位、避免剧烈搬动与摇晃，并记清受伤或发病的确切时间。医院急诊、影像、检验与手术室24小时待命，急症先救治后付费。：

⑦ 避坑指南：头部外伤后即使当时清醒也不能掉以轻心，尤其是老年人服用抗凝药者，慢性硬膜下血肿可在数周后才逐渐出现头痛、反应迟钝、走路不稳与一侧肢体无力，容易被误认为“老年痴呆”或“脑供血不足”，有明确外伤史者应及时做头颅CT。高血压是脑出血最重要的危险因素，擅自停用降压药是最常见的诱发因素，请规律服药并每日监测血压。未破裂动脉瘤是否需要手术需由专科医生根据大小、位置、形态与患者年龄综合判断，不必一发现就恐慌，也不要因“没症状”而拒绝随访。脑出血与脑外伤后的康复黄金期在发病后3至6个月内，病情稳定后应尽早开始规范康复与高压氧治疗，长期卧床等待反而会错失功能恢复机会。：