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台州市第一人民医院消化内科

消化内科医院优势科室
消化内科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

消化内科是台州市第一人民医院(温州医科大学附属黄岩医院)重点建设的医院优势专科,集胃肠、肝胆胰疾病诊治与消化内镜诊疗于一体,在台州地区拥有较强的技术优势与合理的人才梯队。科室病区位于急诊内科大楼11层,开放床位50张,科室电话0576-84230166。作为国家药物临床试验机构成员与国家级住院医师规范化培训基地轮转科室,消化内科承担温州医科大学、台州学院医学院等院校的见习实习教学以及基层进修医师培训工作。科室人才梯队完整,现有主任医师2名、副主任医师4名、主治医师与住院医师多名,其中硕士学位8名;盛显仓主任医师任消化内科主任,为浙江省医学会消化分会委员、浙江省肠内营养通路学组委员、浙江省肿瘤内镜专业委员会委员、台州市医学会消化内科分会与消化内镜分会副主任委员;彭玄杰主任医师为台州消化内镜学组副组长、消化中心委员。科室同时依托医院消化内镜中心,与普外科、感染科、重症医学科、放射科与病理科建立消化道肿瘤多学科协作机制。

科室完整介绍

消化内科诊疗范围涵盖食管、胃、肠、肝、胆、胰等消化系统器官的常见病与疑难病诊治,以及消化内镜的诊断与治疗,年门诊量与内镜诊疗量在台州地区位居前列。科室由消化内科门诊、消化内科病区与消化内镜中心三部分组成:门诊负责消化系统症状的初筛与长期随访,病区收治消化道出血、重症急性胰腺炎、肝硬化失代偿、炎症性肠病等需要住院的患者,内镜中心承担无痛胃肠镜检查、内镜下微创治疗与急诊止血。

在亚专业方向上,科室逐步形成了消化道早癌筛查、幽门螺杆菌规范根除、重症急性胰腺炎综合救治、肝病与肝硬化并发症处理、炎症性肠病长期管理五个稳定方向,并开设幽门螺杆菌专病门诊、炎症性肠病专病门诊与消化道早癌筛查门诊,实现从筛查、精查、内镜微创治疗到术后病理随访的一体化管理。科室承担高等医学院校实习见习医师教育与轮转医师培训,是区域内消化内镜技术的重要输出单位。

科室核心优势

科室的核心优势在于无痛内镜与消化道早癌诊治体系的成熟。无痛胃肠镜由麻醉手术科配合实施,患者在镇静状态下完成检查,舒适度与配合度显著提高,检查阳性病变发现率同步提升;配合放大内镜、窄带成像与染色内镜,可在检查中对可疑病灶进行实时性质判断与靶向活检,把早期胃癌、早期结直肠癌与癌前病变的检出窗口前移。对检出的早期癌与癌前病变,科室成熟开展内镜下黏膜切除术(EMR)与内镜黏膜下剥离术(ESD),使部分患者免于开腹手术。

在胆胰疾病方面,科室开展ERCP及相关治疗,用于胆总管结石取石、胆道梗阻引流与胆胰疾病诊断;在门脉高压方面开展食管胃底曲张静脉套扎术与组织胶注射,用于肝硬化上消化道大出血的急救与二级预防。对不宜或不愿接受普通胃肠镜的人群,提供胶囊胃镜(磁控胶囊内镜)检查。此外,科室在重症急性胰腺炎的液体复苏、营养支持、感染防控与并发症处理上积累了丰富经验,并与重症医学科、普外科、放射科形成联合救治路径;在幽门螺杆菌根除方面推行包含质子泵抑制剂、铋剂与两种抗生素的四联方案及规范随访复查,降低复发与再感染风险。

主治疾病清单
胃食管反流病与反流性食管炎 慢性胃炎与萎缩性胃炎 消化性溃疡(胃溃疡、十二指肠溃疡) 幽门螺杆菌感染 功能性消化不良与功能性腹胀 肠易激综合征 慢性便秘与功能性腹泻 急性胃肠炎 脂肪肝与酒精性肝病 胆囊炎与胆道感染 肠息肉与结肠息肉 痔疮出血的鉴别诊断 缺铁性贫血待查(消化道失血) 重症急性胰腺炎 上消化道大出血(溃疡出血、食管胃底曲张静脉破裂) 肝硬化失代偿与食管胃底静脉曲张 肝性脑病与肝肾综合征 急性化脓性胆管炎 消化道穿孔并发腹膜炎 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)重度活动期 缺血性肠病 消化道肿瘤并发出血或梗阻 自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎 Wilson病(肝豆状核变性) 嗜酸粒细胞性胃肠炎 遗传性息肉病综合征 原发性硬化性胆管炎
特色诊疗技术
  • 无痛胃肠镜检查与镇静麻醉评估(恐惧内镜、咽反射敏感、老年及儿童患者)
  • 胶囊胃镜(磁控胶囊内镜)检查(不愿或不能耐受插管胃肠镜、需筛查胃部病变者)
  • 内镜下黏膜切除术EMR与内镜黏膜下剥离术ESD(早期胃癌、早期结直肠癌、胃肠道息肉与黏膜下肿瘤)
  • 放大内镜联合窄带成像与染色内镜精查(可疑早期癌、萎缩性胃炎伴肠化生的随访)
  • ERCP胆总管取石与胆道支架置入、鼻胆引流(胆总管结石、胆道梗阻、梗阻性黄疸)
  • 食管胃底曲张静脉套扎术与组织胶注射(肝硬化门脉高压所致上消化道大出血)
  • 内镜下止血术:钛夹夹闭、电凝、注射止血与三腔二囊管压迫(消化性溃疡出血、Dieulafoy病变)
  • 消化道狭窄扩张与支架置入、经皮内镜下胃造瘘(晚期肿瘤梗阻、吞咽困难长期营养支持)
  • 幽门螺杆菌四联根除方案与C13/C14呼气试验复查(幽门螺杆菌相关胃炎、消化性溃疡、胃癌家族史人群)
  • 重症急性胰腺炎的综合救治:早期液体复苏、肠内营养通路建立、感染与并发症处理
科室硬件配置
  • 急诊内科大楼11层病区,开放床位50张
  • 消化内镜中心:高清电子胃肠镜系统(含放大内镜与窄带成像功能)
  • 胶囊内镜(磁控胶囊胃镜)检查系统
  • 超声内镜检查系统(黏膜下病变与胆胰疾病评估)
  • ERCP诊疗平台及配套高频电刀、氩气刀与取石网篮、扩张探条
  • C13/C14尿素呼气检测仪(幽门螺杆菌检测)
  • 飞利浦数字胃肠造影机与西门子1.5T核磁共振、64排螺旋CT(影像联合评估)
  • 日立生化检验流水线与全自动生化分析仪(肝功能、淀粉酶、肿瘤标志物检测)
  • 麻醉复苏与监护设备(无痛内镜镇静安全保障)
核心专家团队
  • 盛显仓主任医师/消化内科主任、学科带头人|擅长:消化科疑难杂症诊治与胃镜、肠镜下内镜诊断及治疗;任浙江省医学会消化分会委员、浙江省肿瘤内镜专业委员会委员、台州市医学会消化内科分会与消化内镜分会副主任委员|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 彭玄杰主任医师/消化内科负责人|擅长:胃肠及肝胆系统疾病的诊治与消化内镜诊断治疗;任台州消化内镜学组副组长、消化中心委员|出诊:专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 陈文晓副主任医师|擅长:超声内镜诊断、内镜下黏膜剥离术(ESD)、炎症性肠病与消化道早癌诊治|出诊:专病门诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 郑佳副主任医师|擅长:消化道早癌与炎症性肠病诊治、内镜下黏膜剥离术与随访管理|出诊:专病门诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:消化内科设普通门诊、专家门诊,并按病种开设幽门螺杆菌专病门诊、炎症性肠病专病门诊与消化道早癌筛查门诊。首次就诊或体检发现异常,建议先挂普通门诊或对应专病门诊,完成幽门螺杆菌检测、肝功能、腹部超声、大便潜血等基础检查,拿到结果后再挂专家门诊,可少跑一趟也更省钱。号源通过台州市第一人民医院微信公众号、浙江省预约挂号平台、浙里办以及电话0576-84120120同步开放,一般提前7天放号,专家号常在放号当日数小时内约满,建议设好闹钟准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作,避免违约影响后续预约资格。病情稳定的复诊配药挂普通门诊即可。:
② 院区区分:消化内科门诊与病区均位于浙江省台州市黄岩区东城街道横街路218号院区,病区设在急诊内科大楼11层,开放床位50张,科室电话0576-84230166;无痛胃肠镜检查、精查内镜与内镜下治疗在院内消化内镜中心完成,ERCP等需透视的操作在介入或内镜操作间进行,增强CT与磁共振在影像科完成,均在同一院区内,无需跨院区奔波。院区地处黄岩城区,公交、出租车、自驾均可到达,院内设有停车位;路桥、临海、温岭等周边县市患者可先到黄岩客运中心再转乘公交或打车。:
③ 医保:消化内科为台州市医保与城乡居民医保(新农合)定点,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。肝硬化、炎症性肠病、重症胰腺炎等已纳入门诊慢特病管理的病种,可按当地政策享受较高比例报销,需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算;未备案者需先垫付再回参保地报销。无痛内镜的麻醉费、胶囊内镜检查、ESD/EMR耗材与部分支架材料费用较高,部分属自费或按比例自负,具体报销比例以医院医保办当日公示为准。:
④ 术前/检查前置准备:普通胃镜检查前需禁食8小时、禁水4小时,检查当天早晨空腹;肠镜检查前3天开始低渣饮食,检查前一日进食流质,并按医嘱服用聚乙二醇电解质散等泻剂完成肠道准备,以排出清水样便为合格标准,肠道准备不佳会直接影响早期病变的检出并可能需要重做。无痛内镜需由成人陪同、检查当日禁驾,并提前完成麻醉评估与心电图、凝血功能检查。长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林、利伐沙班等抗凝抗血小板药物的患者,务必提前告知医生,由医生评估是否需停药及停药时长,切勿自行停药或隐瞒;糖尿病患者检查当日降糖药与胰岛素用量需遵医嘱调整。ERCP及ESD等治疗性操作前需完善血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查与心电图。:
⑤ 住院:消化内科开放床位50张,床位常年偏紧,择期入院一般需预约登记等待数天,上消化道大出血、重症急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎等急重症经急诊优先收治。重症胰腺炎患者需在病区内接受严密监护与营养支持,家属应配合做好禁食期间的管理,不要私自喂食喂水。病区实行规范陪护与探视管理,建议固定一名陪护并遵守探视时段,患者外出检查请由家属或陪护陪同。肠息肉内镜下切除等部分操作可按日间流程安排,具体由主管医生评估。:
⑥ 急诊通道:出现呕血、黑便或便血伴头晕心慌、突发上腹部剧痛并向腰背部放射、皮肤巩膜黄染伴高热寒战、肝硬化患者突发大量呕血等情况,应立即拨打120或直奔急诊,切勿在家观察。医院急诊、内镜、影像与重症医学科团队24小时待命,急性消化道出血可在绿色通道内优先安排急诊胃镜止血、曲张静脉套扎或介入治疗,先救治后付费;急性胰腺炎与急性胆管炎患者到院后请第一时间告知分诊护士症状开始的时间。:
⑦ 避坑指南:幽门螺杆菌根除治疗必须按疗程服满10至14天,中途停药或自行减量极易诱导耐药,导致后续根除困难;治疗结束停药4周后再复查呼气试验,过早复查会出现假阴性。不要因为害怕做胃肠镜而反复用胃药掩盖症状,早期胃癌往往没有特异症状,等出现消瘦、贫血、黑便时多已进展。40岁以上、有胃癌或结直肠癌家族史、幽门螺杆菌感染者建议按医生建议定期做胃肠镜筛查;外院三个月内的胃肠镜报告与病理切片可带来会诊,多数影像与化验结果可互认,避免重复检查。胶囊内镜不能替代需要取活检或做治疗的传统胃肠镜,选择前请听医生建议。:
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