台州市第一人民医院肛肠外科

肛肠外科是台州市第一人民医院（温州医科大学附属黄岩医院）在普外科基础上细分建设、具有鲜明技术特色的医院优势专科，集痔瘘等肛门良性病微创治疗、结直肠肿瘤外科、便秘与盆底疾病诊疗于一体。科室依托医院三级甲等综合平台的麻醉手术科、重症医学科、病理科、放射科与消化内镜中心，配备高清腹腔镜系统与肛肠综合诊疗设备，可独立完成从肛门镜常规检查、痔瘘微创手术到腹腔镜结直肠癌根治的完整技术链条。科室现有主任医师、副主任医师与主治医师组成的完整人才梯队，丁如良主任医师为学科带头人，在痔瘘微创治疗与结直肠肿瘤手术方面经验丰富。科室同时承担温州医科大学、台州学院医学院的教学任务与基层进修医师培训，是黄岩及周边地区肛肠疾病患者的重要就诊选择。

肛肠外科主要收治痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛门直肠良性病，结直肠癌与结直肠息肉等肿瘤性疾病，以及慢性便秘、直肠脱垂、盆底功能障碍等功能性疾病。科室以微创化和功能保护为核心理念：对痔病采用吻合器痔上黏膜环切术（PPH）、自动弹力线痔疮套扎术（RPH）与选择性痔上黏膜切除术（TST）等术式，尽量避免传统外剥内扎带来的术后剧痛与恢复期长的问题；对高位复杂性肛瘘采用挂线疗法与保留括约肌的术式，在根治感染的同时最大限度保护肛门控便功能。

在肿瘤方向，科室与消化内科、肿瘤内科、放射科、病理科共同开展结直肠癌多学科讨论，为患者制定手术、化疗、靶向与随访的一体化方案，术前通过肠镜活检、腹部CT与磁共振完成精准分期，术后按规范进行病理评估与随访复查。

科室的首要优势是痔病的微创化治疗体系。针对不同分期与类型的痔，科室分别采用PPH、RPH与TST等术式：PPH通过环形切除吻合痔上黏膜，上提脱垂肛垫并阻断血供，适用于环状脱垂性内痔；RPH利用自动弹力线套扎器在齿状线上方套扎，操作简便、创伤小、恢复快；TST则选择性保留正常黏膜桥，减少术后吻合口狭窄与急便感，术后疼痛轻、住院时间短，多数患者可在较短时间内恢复正常生活。

第二大优势是复杂性肛瘘与肛周脓肿的规范化处理。科室以磁共振或肛周超声明确瘘管走向与内口位置，采用挂线疗法、瘘管切开、推移瓣修补等术式，在彻底引流与保护括约肌之间取得平衡，降低了术后肛门失禁与复发的风险。第三，在结直肠癌方面，科室开展腹腔镜下直肠癌与结肠癌根治术，配合全直肠系膜切除与低位保肛技术，使部分低位直肠癌患者避免永久性造口。第四，对慢性便秘与盆底功能障碍，科室开展结肠传输试验、排粪造影与盆底肌功能评估，采取阶梯式的饮食与药物调节、生物反馈训练与必要时的手术治疗，并结合中药坐浴、熏洗与换药等中西医结合手段促进术后创面愈合。

• 吻合器痔上黏膜环切术PPH（重度环状脱垂性内痔、反复出血的Ⅲ至Ⅳ度痔）
• 自动弹力线痔疮套扎术RPH（Ⅱ至Ⅲ度内痔、年老体弱不耐受大手术者）
• 选择性痔上黏膜切除术TST（分段脱垂痔，兼顾疗效与术后舒适度）
• 高位复杂性肛瘘挂线疗法与保留括约肌瘘管处理（高位肛瘘、马蹄形肛瘘）
• 肛周脓肿一期切开引流与定位挂线（肛周脓肿、坐骨直肠窝脓肿）
• 腹腔镜下结直肠癌根治术（结肠癌、直肠癌，含低位保肛与全直肠系膜切除）
• 慢性便秘的结肠传输试验、排粪造影与生物反馈治疗（慢传输型便秘、出口梗阻型便秘）
• 术后的中西医结合康复：中药坐浴、熏洗与规范换药（术后创面水肿、疼痛与愈合缓慢）
• 肛周磁共振与腔内超声评估（复杂性肛瘘术前定位、肿瘤术前分期）
• 直肠脱垂与盆底重建相关手术（直肠脱垂、盆底功能障碍）

• 高清腹腔镜手术系统与超声刀、吻合器等腔镜器械
• 肛肠综合诊疗仪与多功能肛肠检查治疗床
• PPH/RPH/TST专用吻合器与自动弹力线套扎器
• 肛周腔内超声与磁共振肛瘘成像（瘘管定位与肿瘤分期）
• 肛肠测压与盆底生物反馈训练设备
• 结肠传输试验与排粪造影检查条件
• 中药熏洗坐浴治疗设备
• 麻醉手术科层流手术室与术后监护设备

• 丁如良主任医师/肛肠外科学科带头人｜擅长：痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等肛门直肠良性病的微创手术治疗，结直肠肿瘤的外科处理与便秘、盆底疾病的综合诊治｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
• 本科室专家团队主任医师/副主任医师/主治医师梯队｜擅长：PPH、RPH、TST等痔病微创手术，复杂性肛瘘挂线与保留括约肌手术，腹腔镜结直肠癌根治与围手术期管理｜出诊：肛肠外科门诊及专病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准