台州市第一人民医院心胸外科

心胸外科是台州市第一人民医院（温州医科大学附属黄岩医院）重点建设的医院优势专科，承担区域胸部外科疾病的诊疗与胸部创伤急救任务，是医院官网公布的专长技术科室之一，胸腔镜肺癌根治术为科室的代表性技术。科室集肺外科、食管外科、纵隔与胸膜疾病外科、胸部创伤救治于一体，依托医院三级甲等综合平台的麻醉手术科、重症医学科、呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、放射科与病理科开展规范化诊疗，配备高清胸腔镜系统、呼吸机与术后监护设备。科室由郑森中副主任医师等骨干组成的外科团队，常规开展胸腔镜下肺叶切除与肺癌根治、食管癌根治、纵隔肿瘤切除与胸部创伤急救手术，并承担温州医科大学与台州学院医学院的教学工作。

心胸外科主要收治肺部结节与肺部肿瘤、食管肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜疾病（气胸、胸腔积液、脓胸）、胸部外伤（肋骨骨折、血气胸、肺挫伤）以及需要外科处理的支气管扩张与肺大疱等疾病。科室以胸腔镜微创手术为主要技术方向，多数肺部手术可在胸腔镜下完成，相比传统开胸切口，具有创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短的优势。

在诊疗流程上，科室强调术前精准评估与多学科讨论：肺部结节患者先由放射科完成高分辨率CT与三维重建评估，必要时经呼吸内科或影像科行穿刺活检明确病理，再由心胸外科、肿瘤内科、放射科、病理科共同讨论制定手术与综合治疗方案；术后按规范进行病理分期，并安排随访复查与必要的辅助治疗。

科室的首要优势是胸腔镜微创手术的成熟应用。胸腔镜下肺叶切除联合系统性淋巴结清扫已成为早期肺癌的标准术式，科室在此基础上开展肺段切除与亚肺叶切除，为高龄、肺功能储备差或结节较小的患者保留更多肺功能；对多发肺大疱与反复发作的自发性气胸，胸腔镜下肺大疱切除联合胸膜固定术可显著降低复发率。

第二，科室具备食管癌与纵隔肿瘤的外科处理能力，开展食管癌根治与纵隔肿瘤（胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤等）切除，术前通过胃镜、超声内镜、胸部与腹部增强CT分期，术后配合规范化的消化道重建与营养支持。第三，在胸部创伤救治方面，科室对连枷胸、多发肋骨骨折、血气胸与肺挫伤患者开展肋骨骨折内固定、胸腔闭式引流与剖胸止血，与急诊医学科、重症医学科形成快速响应机制。第四，科室与呼吸与危重症医学科、肿瘤内科紧密协作，为晚期肺癌患者提供病理与分子检测结果指导下的靶向治疗、免疫治疗与化疗方案，实现从诊断、手术到术后辅助治疗的一体化管理。第五，围手术期管理方面，科室推行术前戒烟与呼吸功能锻炼、术后多模式镇痛与早期下床活动，配合呼吸治疗师指导的排痰训练，降低肺部感染与肺不张的发生率。

• 胸腔镜下肺叶切除与系统性淋巴结清扫（早期非小细胞肺癌、肺内病灶性质不明者）
• 胸腔镜下肺段与亚肺叶切除（高龄、肺功能差、结节较小的高危人群）
• 胸腔镜下肺大疱切除联合胸膜固定术（反复发作的自发性气胸、巨大肺大疱）
• 胸腔镜下食管癌根治与消化道重建（食管中下段癌、贲门癌）
• 纵隔肿瘤切除术（胸腺瘤、神经源性肿瘤、畸胎瘤，含合并重症肌无力的胸腺扩大切除）
• 胸腔镜下胸腔积液与脓胸的清创引流、纤维板剥脱（脓胸、包裹性胸腔积液）
• 肋骨骨折切开复位内固定术（连枷胸、多发肋骨骨折伴胸壁塌陷与顽固疼痛）
• 胸部创伤急救：胸腔闭式引流、剖胸探查止血与肺修补（创伤性血气胸、肺裂伤）
• 电视辅助胸腔镜（VATS）下肺结节楔形切除活检（肺结节定性诊断与同期治疗）
• 围手术期呼吸功能锻炼、多模式镇痛与加速康复管理（术后肺不张与疼痛控制）

• 高清胸腔镜手术系统与腔镜专用切割缝合器、超声刀
• 麻醉手术科层流手术室与双腔气管插管通气条件
• 术后监护病房与呼吸机、无创通气设备
• 西门子64排螺旋CT与三维重建（肺结节定位与术前规划）
• 西门子1.5T核磁共振与PET-CT外送协作（肿瘤分期评估）
• 电子支气管镜（呼吸与危重症医学科协作）
• 胸腔闭式引流与数字化胸腔引流系统
• 肺功能检查与动脉血气分析设备
• 多模式镇痛与床旁康复训练设备

• 郑森中副主任医师/心胸外科专家｜擅长：胸部外科疾病的诊治与胸腔镜微创手术，肺部结节与肺癌、食管肿瘤、纵隔肿瘤及胸部创伤的外科处理｜出诊：专家门诊时间以医院公众号当日排班为准
• 本科室专家团队副主任医师/主治医师梯队（联合肿瘤内科、呼吸与危重症医学科多学科团队）｜擅长：胸腔镜肺癌根治与肺段切除、食管癌根治、纵隔肿瘤切除、胸部创伤急救及术后辅助治疗全程管理｜出诊：心胸外科门诊与肺结节专病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准