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台州市妇女儿童医院儿童外科

小儿外科医院优势科室
儿童外科

科室优势

儿童腔镜中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

儿童外科是台州市妇女儿童医院(温州医科大学附属台州妇女儿童医院、台州市妇幼保健院)四大学科群中儿科体系的重要组成科室,为医院优势专科,并设有独立的儿童腔镜中心,是台州地区较早系统开展小儿腹腔镜微创手术的专科之一。科室依托温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院小儿外科(浙江省支撑学科、浙江省小儿外科重点建设方向)的全面管理,实行一体化、同质化运营,本部小儿外科专家定期来院坐诊、手术与带教,部分专家长期驻扎台州,与本院新生儿科、儿童骨科、儿童泌尿相关亚专业、麻醉与围术期医学科、急危重症医学科、超声影像科组成儿童外科多学科协作团队。 科室下设小儿普通外科、小儿泌尿外科与新生儿外科亚专业方向,常规开展腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎、鞘膜积液、隐睾下降固定、阑尾切除、肠套叠复位与先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形、胆总管囊肿等手术,并承担区域内儿童急腹症与新生儿外科畸形的救治与转诊工作。

科室完整介绍

儿童外科收治0至18岁需外科干预的患儿,诊疗范围包括:腹股沟斜疝(小肠气)与嵌顿疝、鞘膜积液、隐睾与回缩睾丸、包茎与包皮过长、隐匿性阴茎、尿道下裂、阑尾炎(单纯性、化脓性、穿孔性)、肠套叠、肠梗阻与粘连性肠梗阻、先天性肥厚性幽门狭窄、先天性巨结肠、先天性肛门直肠畸形(无肛、肛门狭窄、直肠会阴瘘)、胆总管囊肿与胆道闭锁评估、脐疝与脐尿管瘘、甲状舌骨囊肿与鳃裂瘘管、新生儿坏死性小肠结肠炎的外科处理、新生儿肠旋转不良与肠闭锁、腹壁疝与切口疝、体表肿物(血管瘤、淋巴管瘤、皮脂腺囊肿、钙化上皮瘤)、软组织感染与脓肿、儿童创伤与烫伤,以及多并指(趾)、狭窄性腱鞘炎(扳机指)等小儿骨科相关疾病。科室配备高清腹腔镜系统、小儿专用手术器械与麻醉监护设备、儿童腔镜中心手术间、婴儿辐射保暖台与新生儿转运设备。

科室核心优势

科室最突出的优势是儿童腔镜微创手术与日间手术的成熟结合。依托独立设置的儿童腔镜中心,科室常规开展腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术、鞘膜积液高位结扎、隐睾下降固定术、阑尾切除术与肠套叠复位术,切口仅数毫米,术后疼痛轻、恢复快,多数疝与鞘膜积液患儿可按日间手术管理,当天入院、当天手术、次日出院,家长陪护与请假成本低。在小儿泌尿方向,科室开展包茎与隐匿性阴茎矫治、隐睾下降固定与尿道下裂成形等手术,并结合发育情况选择适宜手术时机,避免过早或过晚干预。在新生儿外科方向,科室对先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、肠闭锁、先天性巨结肠与肛门直肠畸形具备诊断与手术处理能力,并与本院新生儿科(台州市危重新生儿救治中心)无缝衔接,产前可疑畸形可经产科—新生儿科—儿童外科联动提前制定救治方案。在急腹症方面,科室对嵌顿疝、急性阑尾炎与肠套叠建立快速评估与手术通道,肠套叠可在超声监视下先行灌肠复位,失败者及时中转手术,降低肠坏死风险。麻醉方面由麻醉与围术期医学科按儿童年龄、体重与气道特点实施个体化麻醉与术后镇痛,并进行儿童禁食时间的分层管理。

主治疾病清单
腹股沟斜疝(小肠气)与鞘膜积液 包茎、包皮过长与包皮龟头炎 隐睾与回缩睾丸 隐匿性阴茎 急性阑尾炎 肠套叠 脐疝与腹壁疝 甲状舌骨囊肿与鳃裂瘘管 体表肿物(血管瘤、淋巴管瘤、皮脂腺囊肿、钙化上皮瘤) 软组织感染与脓肿 多并指(趾)与狭窄性腱鞘炎(扳机指) 儿童烫伤与浅表创伤 便秘相关的外科评估 肠粘连与粘连性肠梗阻 嵌顿性腹股沟疝伴肠管坏死风险 急性化脓性或穿孔性阑尾炎伴腹膜炎 肠套叠灌肠复位失败或伴肠坏死 先天性巨结肠(含长段型与全结肠型) 先天性肛门直肠畸形(无肛、直肠尿道瘘、直肠阴道瘘) 新生儿肠闭锁、肠旋转不良与肠扭转 先天性肥厚性幽门狭窄 新生儿坏死性小肠结肠炎需手术干预 胆总管囊肿与胆道闭锁 严重腹部创伤与腹腔内出血 尿道下裂(重型)与会阴型尿道下裂 先天性食管闭锁与气管食管瘘 先天性膈疝 脐膨出与腹裂 泄殖腔畸形与罕见肛肠畸形
特色诊疗技术
  • 腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术:用于小儿疝气,切口约数毫米,可同时探查对侧隐性疝,术后复发率低、恢复快
  • 腹腔镜鞘膜积液高位结扎术:用于交通性鞘膜积液,与疝手术路径相近,多按日间手术管理
  • 腹腔镜下隐睾下降固定术:用于1岁后仍未下降的隐睾,可处理高位腹腔型隐睾,兼顾外观与生育功能保护
  • 腹腔镜阑尾切除术:用于各型阑尾炎,尤其适用于肥胖、诊断不清或穿孔性阑尾炎,可充分冲洗腹腔、减少切口感染
  • 超声监视下肠套叠生理盐水灌肠复位:用于发病48小时内、无腹膜炎与休克征象的肠套叠,避免开刀,复位失败及时中转手术
  • 先天性巨结肠根治术(经肛门或腹腔镜辅助拖出术):用于先天性巨结肠,切除无神经节细胞肠段、保留肛门括约肌功能
  • 先天性肛门直肠畸形成形术(如后矢状入路肛门成形术):用于无肛与直肠瘘,重建肛门位置与控便功能
  • 先天性肥厚性幽门狭窄幽门肌切开术(腹腔镜或开放):用于出生后数周喷射性呕吐的患儿,术后喂养可快速恢复
  • 包茎与隐匿性阴茎矫治术:用于反复包皮龟头炎、排尿困难或阴茎显露不良,把握适宜手术时机,避免过早不必要干预
  • 体表血管瘤与淋巴管瘤综合处理:结合药物(如普萘洛尔)、硬化治疗与手术切除,按部位与病程选择方案
  • 小儿日间手术全流程管理:术前评估—当日手术—次日出院的标准化路径,用于疝、鞘膜积液、包茎等择期手术
科室硬件配置
  • 儿童腔镜中心专用手术间与高清腹腔镜系统
  • 小儿专用腹腔镜器械与细径器械(3毫米/5毫米)
  • 儿童麻醉机与多功能监护仪(按体重分档配置)
  • 婴儿辐射保暖台与新生儿转运暖箱
  • 术中彩色多普勒超声(肠套叠灌肠复位监视)
  • 儿童术后镇痛泵与镇痛评估工具
  • 日间手术病房与术后复苏观察单元
  • 小儿体外冲击波与伤口换药治疗设备
  • 数字化X线与超声影像检查设备(院区共享)
核心专家团队
  • 李仲荣主任医师/教授/博士研究生导师(温州医科大学附属第二医院、育英儿童医院小儿外科主任、儿童外科学系主任)|擅长:从事小儿外科临床工作35年,熟练掌握小儿外科各种常见疾病及腹腔镜微创手术;擅长小儿肛门直肠畸形、肝胆外科疾病、腹部肿瘤及血管瘤淋巴管瘤的诊治;任浙江省医学会小儿外科学分会主任委员、中华医学会小儿外科学分会委员及肿瘤学组副组长等职,获省部级科技进步奖多项|出诊:儿童外科专家门诊(定期来院坐诊手术),出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 孙亨秋主任医师/医学硕士(中国妇幼保健协会微创分会儿童泌尿学组委员、浙江省医师协会小儿外科分会委员)|擅长:擅长小儿泌尿外科疾病如包茎、隐匿性阴茎、尿道下裂、隐睾等;小儿普通外科疾病如腔镜微创治疗小儿斜疝(小肠气)、肠套叠、阑尾炎、先天性鳃裂瘘管、甲状舌骨囊肿;小儿骨科疾病如发育性髋关节发育不良、多并指、狭窄性腱鞘炎(扳机指)等;为台州市211人才工程第三层次培养人才、台州市500精英计划C类人才|出诊:儿童外科专家门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队(含温医大附二院常驻与定期来院专家、新生儿外科亚专科骨干)|擅长:小儿腹腔镜微创手术(疝、鞘膜积液、隐睾、阑尾)、小儿急腹症快速评估与手术、新生儿外科畸形(幽门狭窄、肠闭锁、巨结肠、肛门直肠畸形)救治、小儿泌尿整形手术、日间手术全流程管理与儿童围术期镇痛|出诊:儿童外科门诊与儿童腔镜中心,出诊时间以医院公众号当日排班为准
全流程就诊指南
① 挂号细分:科室设儿童外科普通门诊、专家门诊与小儿泌尿、新生儿外科等亚专业门诊。疝气、鞘膜积液、包茎、隐睾等择期手术建议先挂专家门诊评估手术时机与方式;突发腹痛、呕吐、腹股沟包块不能回纳等急症请直接到儿科急诊或儿童外科急诊,不必等门诊号;已在外院明确诊断拟来院手术者,可带齐资料挂专家门诊直接预约手术时间。号源通过医院微信公众号“温州医科大学附属台州妇女儿童医院”、浙江省预约挂号平台、浙里办、健康台州APP与电话0576-88201299开放,一般提前一周放号,专家号较紧张,建议设好提醒准点预约;同一就诊人同一医生通常限制重复预约,取消预约请提前操作。:
② 院区区分:本院为台州市妇女儿童医院(温州医科大学附属台州妇女儿童医院、台州市妇幼保健院),自2025年1月起作为台州市中心医院西院区,由台州市中心医院集团化统一运营。地址:浙江省台州市椒江区葭沚街道前进村188号(内环线以东)。儿童外科门诊、儿童腔镜中心手术间、日间手术病房与病区均设在本院区,急诊手术与新生儿外科病例在本院区完成,产前发现可疑畸形者可通过产科—新生儿科—儿童外科联动提前会诊。自驾导航“温州医科大学附属台州妇女儿童医院”或“台州市妇幼保健院”,院内有停车位;公交可乘至附近站点后步行,具体线路以当日导航为准。:
③ 医保:本院为台州市医保定点医疗机构,支持医保电子凭证与异地就医直接结算。儿童参加城乡居民医保后,住院手术费用按当地医保目录与报销比例结算;小儿疝气、阑尾炎、隐睾等常见手术费用多数可按规定报销,部分腔镜耗材、特殊器械与整形类项目(如部分隐匿性阴茎矫治、尿道下裂成形中的材料)可能属自费或限价支付,建议术前到医保办或住院处确认。意外伤害导致的手术涉及第三方责任或商业保险时,请提前咨询报销流程与材料要求。异地参保家庭请提前在国家医保服务平台或浙里办办理异地就医备案。具体报销比例以医院医保办与参保地政策当日公示为准。:
④ 检查与就诊前置准备:择期手术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图,必要时加做超声或胸片,请按术前通知在门诊完成,结果有效期一般为1至3个月。这是儿童手术最关键的一点:麻醉前禁食必须严格按年龄分层执行——6个月以下婴儿术前禁奶(含配方奶)4小时、禁清饮2小时;6个月至3岁禁固体食物与牛奶6小时、禁清饮2小时;3岁以上禁固体食物8小时、禁油炸与肉类时间更长、禁清饮2小时;母乳可喂至术前4小时。请如实告知麻醉医生最后一次进食时间与内容,隐瞒或偷喂可能导致麻醉中呕吐误吸,风险极大。术前请给孩子洗澡、修剪指甲,取下饰物与牙套;术前有发热、咳嗽、流涕、腹泻、皮疹或疫苗接种未满间隔期,请提前电话告知,可能需要延期手术。:
⑤ 住院:疝气、鞘膜积液、包茎、简单体表肿物等已纳入日间手术路径,通常当天或提前一天入院、手术当天或次日出院,具体以麻醉恢复情况为准,请提前安排好家长请假与接送。较大的畸形矫治手术(巨结肠、肛门直肠畸形、尿道下裂等)需按计划住院,住院周期从数天到两周不等。病区允许一名家长24小时陪护,陪护需办理陪护证,进入前更换探视服、洗手消毒、佩戴口罩,患呼吸道或肠道感染者请更换陪护,术后患儿抵抗力下降,交叉感染风险高。探视请遵守病区规定时段与人数限制。出院时医护会发放伤口护理、敷料更换、活动与饮食恢复、拆线或复查时间的书面指导,请妥善保存。:
⑥ 急诊通道:出现以下情况请立即前往本院急诊或拨打120——腹股沟或阴囊出现包块且不能回纳、孩子哭闹不止、呕吐、腹胀(提示嵌顿疝,长时间不处理可致肠坏死);阵发性哭闹、屈腿、呕吐、果酱样血便(提示肠套叠,48小时内灌肠复位成功率高);右下腹持续疼痛伴发热、拒按、行走弯腰(提示阑尾炎,穿孔风险高);出生后数周出现进行性喷射性呕吐、体重不增(提示幽门狭窄);新生儿出生后24至48小时无胎便排出、腹胀、呕吐(提示肠闭锁或巨结肠);腹部外伤后剧烈腹痛、面色苍白;大面积烫伤。本院儿科急诊与儿童外科急诊24小时开放,急诊手术实行绿色通道,并与麻醉与围术期医学科、新生儿科联动。:
⑦ 避坑指南:第一,不要认为疝气可以“等长大再说”或用疝气带长期压迫,疝气带压迫无效且可能造成粘连与嵌顿,1岁以上仍未自愈者建议手术;一旦发生嵌顿、包块变硬且不能回纳,必须立即急诊处理,不要反复自行按压。第二,不要因为害怕麻醉而推迟必要手术,现代小儿麻醉已相当成熟,真正危险的是未按要求禁食——请严格执行禁食时间,不要心疼孩子偷喂一口奶或水。第三,包茎不等于都要手术,婴幼儿生理性包茎多数随年龄自行缓解,只有反复感染、排尿困难或瘢痕性包茎才需手术,不要被“越早割越好”的说法误导;同理,隐睾建议在6至12月龄评估,1岁后未下降应手术,过晚会影响生育功能。第四,疫苗接种与手术需要间隔:接种减毒活疫苗后一般建议间隔2至4周再行择期手术,使用过免疫球蛋白者间隔时间更长,急诊手术不受此限,术前务必主动告知近期接种史。第五,术后不要自行拆敷料、涂药粉或提前剧烈活动,腹腔镜小切口虽小,但内部愈合仍需时间,请按医嘱逐步恢复运动,出现切口红肿渗液、发热或腹痛加重请及时返院。:
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