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陆军军医大学西南医院消化内科

消化内科国家重点科室
消化内科

科室优势

国家重点培育学科国家临床重点专科全军消化病研究所复旦提名学科

科室介绍

科室资质等级
复旦专科榜排名:2023 年度复旦版中国医院专科声誉排行榜全国最佳提名;2022 年度提名第 12 位;西南区消化病声誉排行第 3
国家重点学科:内科学(消化系病)国家重点培育学科,为医院 2 个国家重点培育学科之一
国家临床重点专科:消化内科入选国家临床重点专科(军队建设项目)
省/市级重点:重庆市医学重点学科;重庆市消化内镜质控协作单位
院优势专科:医院"消化系疾病(肝病)"第一优势领域核心科室
挂靠中心/实验室:全军消化病研究所;国家首批、全军最早的消化系病硕士及博士学位授权点;博士后流动工作站;国家临床药理基地
科室完整介绍

西南医院消化内科成立于 1956 年,是国家首批、全军最早的消化系病硕士及博士学位授权点、博士后流动工作站与国家临床药理基地,为国家重点培育学科、国家临床重点专科与全军消化病研究所所在地。

科室现有专业技术人员近 140 人,其中博士生导师 6 人、硕士生导师 8 人。设胃肠疾病、肝胆胰疾病、炎症性肠病(IBD)、消化道肿瘤早诊早治、消化内镜诊疗、消化道动力与功能性疾病等亚专业组,开放床位数十张,年门诊量数万人次,年内镜诊疗数万例。消化科门诊位于门诊楼 3 楼内科诊区,内镜诊断室与胃肠镜检查区同层。

科室内镜技术全面,近年持续开展新技术(如消化内镜下微创抗反流手术等),在早期消化道肿瘤内镜下微创切除(ESD/EMR)、超声内镜(EUS)诊疗、ERCP 胆胰疾病处理、小肠镜与胶囊内镜检查方面形成体系。诊疗覆盖食管、胃、肠、肝、胆、胰全消化系统疾病的内科诊治与内镜微创治疗。

科室核心优势
  • 学科地位:国家重点培育学科+国家临床重点专科+全军消化病研究所,国家首批消化系病博士点,学科历史与人才培养体系完整

  • 区域诊疗地位:西南地区消化疾病诊疗与消化内镜技术中心,承接疑难消化道出血、复杂 ERCP、IBD 疑难病例转诊,并承担基层内镜医师规范化培训

  • 专家优势:拥有彭贵勇教授(医院"名院名医")、陈文生教授(科主任)、汪荣泉教授(消化研究所所长)等,博士生导师 6 人、硕士生导师 8 人,学术梯队完整

  • 技术优势:内镜下黏膜剥离术(ESD)治疗早癌达国内先进水平;超声内镜(EUS)引导下穿刺与引流技术成熟;消化内镜下微创抗反流手术为医院新开展临床新技术

  • 多学科协作:与肝胆外科、肿瘤科、病理科(院士团队)、放射科建立消化道肿瘤 MDT;与感染病科协作管理肝病;与风湿免疫科联合诊治 IBD 肠外表现

  • 科研临床成果:作为国家临床药理基地承担大量新药临床试验,承担国家自然科学基金等课题,在消化道肿瘤早诊、幽门螺杆菌耐药、IBD 发病机制方向取得成果

主治疾病清单

常见病:

慢性胃炎消化性溃疡胃食管反流病(GERD)幽门螺杆菌感染功能性消化不良肠易激综合征(IBS)慢性便秘胃肠息肉慢性腹泻脂肪肝胆囊炎与胆囊结石(内科处理)慢性胰腺炎

疑难重症与并发症:

上消化道大出血下消化道出血食管胃底静脉曲张破裂出血早期食管癌/胃癌/结直肠癌进展期消化道肿瘤重症急性胰腺炎克罗恩病溃疡性结肠炎(重度活动期)肝硬化失代偿与腹水肝性脑病梗阻性黄疸消化道穿孔与瘘缺血性肠病急性肠系膜血管栓塞

罕见病与少见病:

嗜酸性粒细胞性胃肠炎贲门失弛缓症胃肠间质瘤(GIST)神经内分泌肿瘤(NET)自身免疫性胰腺炎原发性胆汁性胆管炎(PBC)原发性硬化性胆管炎(PSC)肝豆状核变性小肠淋巴管扩张症遗传性息肉病综合征(FAP/Peutz-Jeghers)假性肠梗阻蛋白丢失性肠病
特色诊疗技术
  • 内镜下黏膜剥离术(ESD)与黏膜切除术(EMR):治疗早期食管癌、胃癌、结直肠癌与癌前病变,实现"不开刀根治早癌",保留器官功能

  • 超声内镜(EUS)及其介入技术:消化道肿瘤分期、黏膜下肿物定性、EUS-FNA 细针穿刺活检、EUS 引导下胰腺假性囊肿引流与腹腔神经丛阻滞

  • ERCP 胆胰内镜诊疗:胆总管结石取石、恶性梗阻性黄疸支架置入、胰管支架、鼻胆管引流,联合 SpyGlass 胆道子镜直视诊断

  • 消化内镜下微创抗反流手术:医院新开展临床新技术,为难治性胃食管反流病提供内镜微创解决方案,免除外科手术

  • 经口内镜下肌切开术(POEM):治疗贲门失弛缓症,创伤小、疗效确切

  • 小肠镜与胶囊内镜:双气囊小肠镜与磁控胶囊内镜,解决小肠不明原因出血与克罗恩病评估的诊断盲区

  • 消化道出血内镜止血:钛夹、注射、电凝、套扎、硬化剂等多手段联合,24 小时急诊内镜绿色通道

  • 炎症性肠病(IBD)规范化管理:生物制剂(抗 TNF、抗整合素、抗 IL-12/23)与小分子药物治疗,联合内镜与影像随访建立个体化方案

  • 幽门螺杆菌耐药检测与个体化根除:依托药敏与分子耐药检测制定四联/铋剂方案,提高一次根除率

科室硬件配置
  • 大型消化内镜中心(门诊 3F 内镜诊断室、胃肠镜检查区),含独立内镜清洗消毒中心与麻醉复苏区

  • 高清电子胃镜/结肠镜(含 NBI 窄带成像、放大内镜、染色内镜)多台

  • 超声内镜(环扫+纵轴)、电子十二指肠镜(ERCP)、SpyGlass 胆道子镜

  • 双气囊小肠镜、磁控胶囊内镜系统

  • ESD/POEM 专用器械(Dual 刀、IT 刀、Hook 刀)、内镜下止血夹与套扎装置、高频电发生器与氩离子凝固器(APC)

  • 内镜超声引导穿刺针与支架系统(金属支架/塑料支架/LAMS)

  • 13C/14C 呼气试验仪(幽门螺杆菌检测)、食管测压与 24 小时 pH-阻抗监测仪

  • 瞬时弹性成像(FibroScan)、腹部超声与超声引导穿刺设备

  • 国家临床药理基地 GCP 药物临床试验平台;全军消化病研究所科研实验室

核心专家团队
  • 陈文生(主任医师、教授,消化内科主任):擅长慢性肝病、慢性胃肠炎、消化性溃疡、消化系肿瘤、胃食管反流病、功能性胃肠病、慢性肝胆胰疾病;出诊院区:本部

  • 彭贵勇(主任医师、教授、博士生导师,医院"名院名医"):擅长消化内镜诊疗、早期消化道肿瘤 ESD 治疗、ERCP 胆胰疾病内镜治疗、消化道出血内镜止血;出诊院区:本部

  • 汪荣泉(主任医师、教授,消化研究所所长):擅长慢性肝病、炎症性肠病、慢性胃炎、消化系肿瘤;出诊院区:本部(炎症性肠病专病门诊)

  • 内镜介入组(主任/副主任医师):擅长ESD/EMR 早癌切除、EUS 引导穿刺与引流、POEM、小肠镜诊疗;出诊院区:本部

  • 肝病与胰腺疾病组(主任/副主任医师):擅长肝硬化并发症管理、重症胰腺炎内科治疗、自身免疫性肝病与胰腺炎;出诊院区:本部

  • 江北院区消化内科团队(本部专家派驻+执行主任):擅长常见消化系统疾病诊治、胃肠镜检查与息肉切除;出诊院区:江北院区

全流程就诊指南
挂号细分:消化内科设普通门诊、专家门诊、特需门诊,另设炎症性肠病专病门诊(汪荣泉教授等)、胃食管反流专病门诊、肝病专病门诊、消化道早癌筛查门诊。胃肠镜检查需由医师开单后到内镜中心预约排期(门诊 3F)
放号与抢号:胃肠镜预约通常需提前 3~10 天(无痛内镜排期更长,旺季可达 2~3 周);ESD、ERCP、EUS 等治疗性内镜需住院并单独排期。公众号预约门诊号同全院规则(本部 15:00 放号,30 天周期)
院区区分:本部(沙坪坝高滩岩)承担绝大部分门诊、住院、手术与急诊;江北院区(958 分院,两江新区观音桥)承担江北片区门急诊、部分住院与手术,采取"本部专家下沉、执行主任派驻"同质化管理。门诊楼层:1F 挂号取药/急救部/发热门诊/感染科,2F 外科诊区(泌尿、脑外、骨科、康复、肝胆、心胸、肿瘤、整形、关节、肾科、乳腺、普外),3F 内科诊区(消化、呼吸、心血管、老年、血液、神经内科、内分泌、妇产、核医学),4F 眼科/中医与风湿/超声/口腔/会诊中心,5F 皮肤科/检验科/专家门诊
交通指引:本部:重庆市沙坪坝区高滩岩正街 30 号;轨道交通 9 号线"高滩岩站"2A 口出站步行可达;公交都市花园站、都市花园东路、西南医院站、高滩岩站下车。江北院区:重庆市两江新区建新东路 29 号;轨道交通 3 号线/9 号线"观音桥站"7 号口出;公交建新东路、兴塔路、塔坪等站下车。两院区均设院内停车场,周边有商业体停车场可临停
医保相关:内镜检查与治疗、住院费用按医保政策报销;炎症性肠病可申请门诊特殊疾病,生物制剂(英夫利西单抗、维得利珠单抗、乌司奴单抗等)已进入国家医保目录,需符合适应证并办理门特;无痛内镜的麻醉费用、部分进口 ESD 耗材、胶囊内镜、部分金属支架属自费或部分自费
术前/检查前置准备:胃镜:禁食 8 小时以上、禁水 2~4 小时;肠镜:检查前 3 天低渣饮食(忌带籽、带皮蔬果与红肉),前一日流质饮食,按医嘱分次服用聚乙二醇电解质散清肠(一般 2~3L),排出清水样便方为合格;无痛内镜需家属陪同、当日禁驾车与高空作业,术前完善心电图与麻醉评估;抗凝/抗血小板药:单纯检查一般可不停药,拟行息肉切除或 ESD 需停阿司匹林 5~7 天、氯吡格雷 7 天、华法林 3~5 天并桥接(务必由医师评估,切勿自行停药);糖尿病患者检查当日暂停降糖药与胰岛素并携带糖果;幽门螺杆菌呼气试验需停用抗生素与铋剂 4 周、停 PPI 2 周
住院相关:消化内科设日间病房(胃肠息肉切除、部分内镜治疗),符合条件者最快 12~24 小时内出入院;ESD、ERCP、重症胰腺炎、消化道大出血需住院,院前检查后一般 3~7 日内入院,急诊即刻收治。陪护 1 人,探视 15:00—20:00
急诊绿色通道:呕血、黑便、便血、剧烈腹痛、消化道穿孔、急性胰腺炎、食管异物、急性梗阻性化脓性胆管炎可走急救部消化绿色通道,24 小时值守,急诊内镜(止血、取异物、ERCP 引流)随时启动。上消化道大出血黄金抢救时间为发病 24 小时内,出现呕血或黑便应立即就诊而非自行观察
避坑指南:① 40 岁以上(有家族史者提前至 40 岁前)建议做一次胃肠镜,这是发现早癌唯一可靠手段,"抽血查肿瘤标志物代替胃肠镜"是最大误区;② 胃肠镜不可怕,无痛内镜在麻醉下完成,全程无感;③ 肠镜清肠质量直接决定检出率,清肠不彻底会漏诊息肉甚至早癌,务必严格按医嘱服完泻药;④ 结肠息肉切除后需按病理结果定期复查(腺瘤一般 1~3 年),"切了就不用管"是错误认知;⑤ 幽门螺杆菌根除后需在停药 4 周后复查呼气试验确认,且家庭成员建议同查同治;⑥ 长期服用 PPI(奥美拉唑类)需在医师指导下评估必要性,不建议自行长期服用;⑦ 反酸烧心不要只靠"胃药"缓解症状,长期反流可致 Barrett 食管与食管腺癌,需规范诊治;⑧ 其余通用避坑事项同全院指南

就诊指南

未说明就诊指南
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重点医院第3年
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