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郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)小儿肾内科

小儿肾内科医院优势科室
小儿肾内科

科室优势

医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

小儿肾内科是郑州大学第三附属医院(河南省妇幼保健院)医院重点建设的优势特色专科,依托医院儿内科(儿科)学科平台开展儿童肾脏疾病的规范化诊疗,并纳入医院儿童疑难重症多学科协作体系。科室面向 0—18 岁儿童与青少年,围绕儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、IgA 肾病、泌尿系感染、单纯性血尿与蛋白尿的鉴别诊断、过敏性紫癜性肾炎、儿童遗尿症以及儿童急慢性肾功能不全等病种建立稳定的诊疗路径,与小儿泌尿科、儿童重症医学科、医学检验科、医学影像科、病理科形成固定的联合会诊机制,为复杂患儿提供从诊断、用药到长期随访的连续管理。医院为三级甲等妇幼保健院,妇产儿专科体系完整,儿科门诊与住院资源配套齐全,为本科室开展儿童专属检查、儿童剂量用药与生长发育随访提供了良好的平台条件。

科室完整介绍

小儿肾内科开设儿童肾脏专科门诊与住院病区,可完成尿常规与尿沉渣、24 小时尿蛋白定量、尿红细胞形态、肾功能与电解质、免疫球蛋白与补体、抗核抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体、肾小管功能与尿酸化功能等实验室检查,并开展儿童泌尿系超声、静脉肾盂造影、核素肾动态显像与肾图等影像与功能评估;对超声或临床提示结构异常的患儿,与小儿泌尿科联合评估是否存在膀胱输尿管反流、后尿道瓣膜等解剖因素。在治疗方面,科室对激素敏感型、频复发型与难治型肾病综合征实行分层管理,规范开展糖皮质激素诱导与减量、免疫抑制剂序贯维持(环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯、利妥昔单抗等)及血药浓度监测,兼顾疗效与生长发育、骨代谢、血压与感染防护。对急性肾损伤与慢性肾脏病患儿,可开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)与腹膜透析等血液净化支持,并与儿童重症医学科协同处置合并多器官功能受累的危重病例。科室同步建立患儿用药与复查档案,对激素减量期、免疫抑制剂维持期实行固定周期随访。

科室核心优势

一是儿童肾病综合征全程分层诊疗,从激素诱导、减量维持到免疫抑制剂序贯治疗形成完整方案,并同步管理生长迟缓、骨质疏松与反复感染等长期问题。二是儿童血液净化能力可覆盖急性肾损伤、严重水电解质紊乱与药物毒物清除等场景,为危重患儿提供生命支持。三是血尿与蛋白尿的病因鉴别路径规范,结合尿红细胞形态、尿蛋白组份与免疫学检查分层判断,尽量避免不必要的肾穿刺。四是慢性肾脏病随访体系稳定,为患儿建立用药、血压、尿蛋白与生长发育的长期档案,减少反复奔波。五是多学科协作顺畅,与小儿泌尿科、儿童重症医学科、病理科联合处理结构异常与疑难病例。六是儿童专科优势明显,检查与用药均按儿童年龄、体重与体表面积个体化设计。

主治疾病清单
儿童肾病综合征 急性肾小球肾炎 IgA 肾病 泌尿系感染 单纯性血尿 单纯性蛋白尿 过敏性紫癜性肾炎 儿童遗尿症 频复发与激素依赖型肾病综合征 难治性肾病综合征 急性肾损伤 慢性肾脏病 狼疮性肾炎 急进性肾小球肾炎 紫癜性肾炎伴肾功能减退 高血压脑病与电解质危象 Alport 综合征 薄基底膜肾病 先天性肾病综合征(芬兰型) Dent 病 Bartter 综合征与 Gitelman 综合征 肾小管酸中毒 非典型溶血性尿毒症综合征
特色诊疗技术
  • 儿童肾病综合征激素诱导与免疫抑制剂序贯维持治疗(环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯、利妥昔单抗等)
  • 免疫抑制剂血药浓度监测与个体化剂量调整,兼顾疗效与肝肾毒性
  • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)用于急性肾损伤、严重水电解质紊乱与药物毒物清除
  • 腹膜透析置管与长期腹膜透析管理
  • 尿红细胞形态与尿蛋白组份分析,用于血尿、蛋白尿的病因鉴别
  • 肾小管功能与尿酸化功能评估,用于肾小管疾病筛查
  • 儿童遗尿症的行为治疗与去氨加压素规范用药
  • 儿童泌尿系超声与核素肾动态显像评估肾脏结构与分肾功能
核心专家团队

小儿肾内科由主任医师、副主任医师与主治医师组成固定诊疗梯队,并按病种划分儿童肾病综合征诊疗组、儿童血液净化组、儿童遗尿与排尿障碍组等专业组,与小儿泌尿科、儿童重症医学科、病理科建立联合会诊机制。团队长期从事儿童肾脏疾病的诊断、用药与长期随访工作,熟悉糖皮质激素与免疫抑制剂在儿童群体中的剂量调整与不良反应监测,并能为患儿提供从门诊评估、住院治疗到出院后复查的连续照护,在儿童水肿、血尿、蛋白尿的病因鉴别方面积累了较为系统的临床经验。该梯队同时承担儿童肾脏疾病相关的健康宣教与随访登记工作,帮助家长掌握家庭用药与饮食管理要点。

  • 小儿肾内科专家团队主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长儿童肾病综合征、急性肾小球肾炎、IgA 肾病、泌尿系感染以及血尿、蛋白尿的鉴别诊断与规范化治疗|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|门诊与住院诊疗主体;亚专业:儿童肾脏疾病诊断与分层治疗;团队由主任医师、副主任医师与主治医师组成,承担儿童肾脏专科门诊与住院病区日常工作,实行固定诊疗组负责制
  • 儿童肾病综合征诊疗组主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长儿童肾病综合征激素与免疫抑制剂治疗(环磷酰胺、他克莫司、霉酚酸酯、利妥昔单抗等),并管理生长迟缓、骨质疏松、高血压与感染防护等长期问题|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业诊疗组(肾病综合征);亚专业:儿童肾病综合征诱导、减量与免疫抑制剂维持;诊疗组长期承担儿童肾病综合征的门诊随访与住院治疗工作,实行激素减量期固定周期复查制度
  • 儿童血液净化组主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长儿童血液净化(CRRT/腹膜透析),用于急性肾损伤、严重水电解质紊乱、药物与毒物清除及慢性肾脏病的替代治疗|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业诊疗组(血液净化);亚专业:儿童血液净化(CRRT/腹膜透析);诊疗组承担儿童血液净化的评估、置管配合与治疗期管理,并按体重与体表面积制定个体化治疗参数
  • 儿童遗尿与排尿障碍组主任医师/副主任医师梯队|擅长:擅长儿童遗尿症的行为治疗与去氨加压素规范用药,并对排尿异常患儿联合小儿泌尿科排查结构性、神经源性因素|出诊:以医院官网 zdsfy.net 或微信公众号当日排班为准|亚专业诊疗组(遗尿与排尿障碍);亚专业:儿童遗尿症与下尿路功能障碍;诊疗组开展儿童排尿日记评估、行为干预与药物治疗,建立复查与随访档案
科室硬件配置
  • 连续性肾脏替代治疗(CRRT)系统
  • 儿童腹膜透析训练与随访管理平台
  • 床旁超声与儿童泌尿系高频探头
  • 全自动尿液分析仪与尿沉渣分析系统
  • 全自动生化免疫分析仪(肾功能、免疫球蛋白与补体检测)
  • 24 小时动态血压监测仪
  • 儿童专用体重与体液容量评估设备
  • 床旁心电监护与除颤设备
全流程就诊指南
①挂号细分:设儿童肾脏专科门诊(普通门诊与专家门诊)及特需门诊。普通门诊约 10—30 元、专家门诊约 30—100 元、特需门诊约 200—500 元,具体以当日公示为准。可经医院官网 zdsfy.net、微信公众号、电话 0371-66903131 或河南预约挂号平台预约,建议提前 3—7 日预约。以血尿、蛋白尿或水肿首诊者,请同时携带既往尿常规、尿蛋白定量与肾功能报告。
②院区分工与交通:北院区(二七区康复前街 7 号)为主院区,承担门诊、住院、手术与 24 小时急诊;南院区(二七区康复前街 54 号)与东院区(中牟县广成街 60 号)承担部分门诊与住院功能,就诊请按预约信息确认院区。交通可乘地铁 10 号线至医学院站 K 口出站,向东约 150 米沿康复中街向南至康复前街即到;公交 101/102/4/60/38/35/68/82/202/9/58/318/K906/804 路至京广路口站下车,沿康复中街向南约 300 米。
③医保:为河南省医保、郑州市医保、城乡居民医保定点医院,支持异地就医直接结算与医保电子凭证,符合条件者可按规定享受大病医保。常规检验与住院治疗按政策报销,肾穿刺病理、部分免疫抑制剂与生物制剂可能属自费或部分自费,请开单前确认。异地患者请先在参保地完成备案。
④术前与检查前置准备:拟行肾穿刺活检者需查血常规、凝血功能并控制血压,术前按医嘱停用抗凝与抗血小板药物;拟行腹膜透析置管或其他手术的儿童,麻醉前禁食禁水按清饮 2 小时、母乳 4 小时、配方奶与轻食 6 小时、固体食物 8 小时执行,具体以麻醉医师评估为准,并如实告知近期用药与过敏史。24 小时尿蛋白定量须完整留取全部尿液并记录总量,留取不全时结果不可用,需重新留取。
⑤住院:专科住院一般等待 3—7 天,急性肾损伤、严重水肿、电解质危象或合并感染的重症患儿优先收治。儿童住院实行固定家属陪护制度,一般允许 1—2 名家属轮换陪护,具体以病区公示为准;住院期间请记录每日出入量与体重,配合低盐饮食与用药观察。
⑥24 小时急诊:医院设 24 小时急诊,儿童出现少尿或无尿、明显水肿伴呼吸困难、抽搐、意识改变、严重呕吐腹泻致脱水或血压异常升高时,请立即到北院区急诊就诊;医院建有危重新生儿转运救治通道与儿童急危重症绿色通道,可拨打 0371-66903131 联系转运与救治。
⑦避坑指南:儿童肾脏疾病用药须由专科医师制定方案,切勿听信“偏方消肿”“中药根治肾病”而擅自停用激素或免疫抑制剂,骤然停药可能诱发复发甚至肾上腺危象;激素治疗期间应按规定监测血压、血糖与骨代谢,不要自行减量。早产儿眼底筛查不可漏,肾病患儿合并视力或听力异常时应同步评估。复查请尽量在同一实验室完成,便于判断指标趋势;自费项目请提前确认价格与必要性,避免重复检查。
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