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陆军军医大学西南医院心血管内科

心血管内科国家重点科室
心血管内科

科室优势

国家重点学科全军心血管专科中心复旦提名学科重庆市介入心脏病学研究所

科室介绍

科室资质等级
复旦专科榜排名:2023 年度复旦版中国医院专科声誉排行榜全国最佳提名;2022 年度提名第 13 位;西南区心血管内科声誉排行第 2
国家重点学科:内科学(心血管病)国家重点学科,为医院 10 个国家重点学科之一
国家临床重点专科:依托国家重点学科与全军心血管专科中心建设
省/市级重点:重庆市介入心脏病学研究所;重庆市医学重点学科
院优势专科:医院"心脑血管病"优势领域核心科室;胸痛中心核心支撑科室
挂靠中心/实验室:全军心血管病专科中心;国家临床药理基地;国家介入诊疗培训中心(冠心病、心律失常、先心病)
科室完整介绍

西南医院心血管内科是集医疗、教学与科研于一体的现代化医学博士学位授予权学科,系国家重点学科、国家临床药理基地、重庆市介入心脏病学研究所,并为国家介入诊疗培训中心(冠心病、心律失常、先心病三项资质齐全),是国内少数同时具备三项介入培训资质的单位之一。

科室下设三个病区(开设病床 120 张)、两个专用心导管室、一个心电生理检查室及 CCU 冠心病监护病房。全科现有工作人员 120 余名,其中教授 8 名、副教授 8 名,博士研究生导师 5 名,拥有一支结构合理、技术精湛的医疗、护理与科技骨干队伍。心内科门诊位于门诊楼 3 楼内科诊区。

科室在冠心病介入治疗、心律失常射频消融与器械植入、结构性心脏病介入、心力衰竭综合管理、高血压与血脂代谢管理等方向形成完整技术体系,年介入手术量居西南地区前列,并作为国家介入诊疗培训中心承担全国介入医师培训任务。

科室核心优势
  • 学科地位:国家重点学科+全军心血管专科中心+重庆市介入心脏病学研究所,同时拥有冠心病、心律失常、先心病三项国家介入诊疗培训资质,行业培训与技术输出能力突出

  • 区域诊疗地位:西南地区心血管介入诊疗中心与胸痛中心核心单位,承接复杂冠脉病变(左主干、慢性完全闭塞 CTO、分叉病变)、复杂心律失常与结构性心脏病转诊

  • 专家优势:教授 8 名、副教授 8 名、博士生导师 5 名,胡厚源教授等在冠心病与外周血管介入领域国内知名,团队亚专业分工清晰

  • 技术优势:三个病区+两个专用心导管室+心电生理室+CCU 的完整硬件配置;三维标测下复杂心律失常消融;结构性心脏病介入(左心耳封堵、房缺/卵圆孔未闭封堵);作为国家临床药理基地承担心血管新药临床试验

  • 多学科协作:与心脏外科建立心脏团队(Heart Team)共同决策复杂冠脉与瓣膜病;与急救部、影像科组成胸痛中心 24 小时联动;与康复医学科开展心脏康复

  • 科研临床成果:承担国家自然科学基金等各级课题,在动脉粥样硬化机制、心肌保护与介入新技术方向取得成果,获军队与重庆市科技进步奖

主治疾病清单

常见病:

高血压冠心病与心绞痛高脂血症心律失常(早搏、房颤)心肌炎心脏神经官能症窦性心动过缓慢性心功能不全心脏瓣膜病(内科随访)肺源性心脏病体位性低血压心悸胸闷待查

疑难重症与并发症:

急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)非 ST 段抬高型急性冠脉综合征左主干与多支血管病变慢性完全闭塞病变(CTO)急性左心衰与心源性肺水肿心源性休克恶性室性心律失常与心脏骤停心房颤动合并血栓栓塞完全性房室传导阻滞扩张型心肌病肥厚型梗阻性心肌病急性心肌炎(暴发性)肺栓塞主动脉夹层(联合处置)

罕见病与少见病:

Brugada 综合征长 QT 综合征与短 QT 综合征致心律失常性右室心肌病(ARVC)心脏淀粉样变限制型心肌病Fabry 病心脏受累心脏结节病围产期心肌病冠状动脉肌桥与冠脉痉挛家族性高胆固醇血症
特色诊疗技术
  • 冠状动脉介入治疗(PCI):急诊 PCI(急性心梗直接开通)、复杂 PCI(左主干、分叉、钙化旋磨、CTO 逆向导丝技术),配合 IVUS 血管内超声与 OCT 光学相干断层、FFR 血流储备分数精准指导

  • 心律失常射频消融:三维电解剖标测(CARTO/Ensite)下房颤、房扑、室上速、室早与室速消融;房颤冷冻球囊消融与脉冲电场消融(PFA)

  • 心脏植入式电子器械:永久起搏器(含无导线起搏器)、希浦系统起搏(HBP/LBBP)、植入式心律转复除颤器(ICD)、心脏再同步化治疗(CRT/CRT-D)

  • 结构性心脏病介入:房间隔缺损/室间隔缺损/动脉导管未闭封堵、卵圆孔未闭封堵(防治不明原因卒中)、左心耳封堵预防房颤卒中、经导管主动脉瓣置换(TAVR,与心外科协作)

  • 外周血管介入:下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗(医院临床新技术之五十九)、颈动脉与锁骨下动脉狭窄支架、肾动脉狭窄介入、动脉血栓 Rotarex 旋切治疗(临床新技术之五十六)

  • 心力衰竭综合管理:规范化"新四联"药物治疗、心脏再同步化、心衰专病门诊随访与远程监测

  • 心脏重症救治:IABP 主动脉内球囊反搏、ECMO 体外膜肺氧合、临时起搏、床旁血流动力学监测

  • 心脏康复:心肺运动试验指导下的 I—III 期心脏康复,与康复医学科联合开展

  • 国家临床药理基地心血管新药临床试验:承担多项国际多中心临床研究,患者可获得前沿治疗机会

科室硬件配置
  • 3 个病区、120 张床位;2 个专用心导管室、1 个心电生理检查室、独立 CCU 冠心病监护病房

  • 大型数字减影心血管造影机(DSA)多台

  • 血管内超声(IVUS)、光学相干断层成像(OCT)、血流储备分数(FFR/QFR)测定系统

  • 三维电解剖标测系统(CARTO/Ensite)、冷冻球囊消融系统、射频消融仪

  • 多导心脏电生理检查记录仪、程控刺激仪、起搏器程控仪

  • 心脏彩色多普勒超声(含经食道超声 TEE、心脏应变分析)、心脏 CTA 与心脏磁共振(CMR)

  • 动态心电图(Holter)与动态血压记录仪、心电平板运动检查系统、心肺运动试验(CPET)系统

  • 主动脉内球囊反搏(IABP)、ECMO、临时起搏器、除颤仪与床旁监护系统

  • 国家临床药理基地 GCP 平台;心脏激光治疗仪、电话传输心电图与远程心电监测网络

核心专家团队
  • 胡厚源(主任医师、教授、博士生导师):擅长动脉硬化性疾病的介入治疗(下肢动脉狭窄、锁骨下动脉与颈动脉狭窄、主动脉瘤与夹层、冠心病),高血压,高脂血症,肥厚型心肌病,扩张型心肌病;出诊院区:本部

  • 心血管内科学科带头人(主任医师、教授、博士生导师):擅长冠心病复杂介入治疗、急性心肌梗死急诊 PCI、心血管危重症救治;出诊院区:本部

  • 心律失常与电生理组(主任/副主任医师):擅长房颤射频消融与冷冻消融、室速消融、起搏器/ICD/CRT 植入与程控;出诊院区:本部

  • 结构性心脏病组(主任/副主任医师):擅长先心病介入封堵、左心耳封堵、卵圆孔未闭封堵、TAVR 协作;出诊院区:本部

  • 心衰与高血压组(主任/副主任医师):擅长心力衰竭规范化管理、难治性高血压、心肌病诊治;出诊院区:本部

  • 迟路湘(主任医师、教授):擅长选择性脑血管造影、经皮微创颅内血管成形术、脑血管介入;出诊院区:本部

  • 江北院区心内科团队(本部专家派驻+执行主任):擅长冠心病、高血压、心律失常常规诊治与急性胸痛初步处置;出诊院区:江北院区

全流程就诊指南
挂号细分:心血管内科设普通门诊、专家门诊、特需门诊,另设高血压专病门诊、心力衰竭专病门诊、房颤专病门诊、心脏起搏器程控门诊、血脂管理门诊。拟行介入治疗或复杂心律失常评估建议挂专家号;常规复诊、开药、调药挂普通号即可
放号与抢号:微信搜索"西南医院微服务"或"西南医院"公众号预约。本部每日 15:00 整放号,可约未来 30 天号源;江北院区(958 分院)每日 00:00 放号,可约未来 7 天号源。抢号技巧:提前完成实名建档绑卡,放号前 2 分钟进入目标医生排班页,14:59 刷新待跳;退号高峰在就诊前一日 23:00 前,可蹲守捡漏
院区区分:本部(沙坪坝高滩岩)承担绝大部分门诊、住院、手术与急诊;江北院区(958 分院,两江新区观音桥)承担江北片区门急诊、部分住院与手术,采取"本部专家下沉、执行主任派驻"同质化管理。门诊楼层:1F 挂号取药/急救部/发热门诊/感染科,2F 外科诊区(泌尿、脑外、骨科、康复、肝胆、心胸、肿瘤、整形、关节、肾科、乳腺、普外),3F 内科诊区(消化、呼吸、心血管、老年、血液、神经内科、内分泌、妇产、核医学),4F 眼科/中医与风湿/超声/口腔/会诊中心,5F 皮肤科/检验科/专家门诊
交通指引:本部:重庆市沙坪坝区高滩岩正街 30 号;轨道交通 9 号线"高滩岩站"2A 口出站步行可达;公交都市花园站、都市花园东路、西南医院站、高滩岩站下车。江北院区:重庆市两江新区建新东路 29 号;轨道交通 3 号线/9 号线"观音桥站"7 号口出;公交建新东路、兴塔路、塔坪等站下车。两院区均设院内停车场,周边有商业体停车场可临停
医保相关:心血管介入手术、支架、起搏器按医保目录报销(冠脉支架、球囊国家集采后价格大幅下降);房颤射频消融、左心耳封堵、ICD/CRT、无导线起搏器、IVUS/OCT/FFR、进口高端耗材部分自费或自付比例较高;高血压、冠心病、心衰等纳入重庆市门诊特殊疾病,长期用药可按门特报销。异地患者请提前办理异地就医备案
术前/检查前置准备:心脏彩超、心电图无需特殊准备;运动平板试验需穿运动鞋、检查前 2 小时禁食、按医嘱停用β受体阻滞剂;冠脉 CTA 需空腹 4~6 小时、心率控制在 65~70 次/分以下(可能需服美托洛尔)、查肾功能,碘过敏与严重肾功能不全禁用;介入手术前需完善血常规、凝血、肝肾功能、感染四项、心脏彩超,术前需服用双联抗血小板负荷量(阿司匹林+氯吡格雷/替格瑞洛,遵医嘱),造影剂过敏史必须提前告知;射频消融术前需停用抗心律失常药 5 个半衰期(胺碘酮需更久),房颤患者需查经食道超声排除左心耳血栓;动态心电图佩戴期间正常活动、避免洗澡与强磁场
住院相关:择期介入手术院前检查后一般 3~10 日内入院;急性心肌梗死走胸痛中心绿色通道即刻手术。冠脉支架植入术后一般住院 2~3 天,射频消融 3~5 天,起搏器植入 3~5 天。CCU 实行无陪护管理,家属固定时段探视;普通病区陪护 1 人,探视 15:00—20:00
急诊绿色通道:胸痛中心 24 小时绿色通道:急性胸痛(持续胸痛 >20 分钟不缓解、伴大汗恶心、放射至肩背下颌)应立即拨打 120 或直接到急救部,医院实行"先救治后付费",STEMI 患者从入院到球囊扩张(D2B 时间)达国家标准。其他急症:恶性心律失常、心源性休克、急性左心衰、心脏骤停、主动脉夹层、肺栓塞均可走绿色通道。急救提示:怀疑心梗时保持安静、勿自行步行就医,家中有硝酸甘油者可舌下含服(血压低时禁用)
避坑指南:① 冠脉支架不是"越多越好",是否植入需依据狭窄程度、症状与功能学评估(FFR/QFR),本院具备完整功能学评估手段,可避免不必要支架;② 支架术后双联抗血小板药必须足疗程服用(一般 6~12 个月),擅自停药会导致支架内血栓,风险极高;③ 房颤患者卒中风险高,需按 CHA₂DS₂-VASc 评分决定抗凝,不能用阿司匹林替代抗凝药;④ 体检发现"心肌缺血"心电图改变不等于冠心病,需结合症状与进一步检查判断,避免过度恐慌与过度检查;⑤ 早搏"每天几千个"未必需要治疗,关键看有无器质性心脏病与症状;⑥ 血压达标是长期工程,不能"血压正常就停药",绝大多数高血压需终身服药;⑦ 谨防"根治高血压""降压仪器""通血管保健品"等虚假宣传;⑧ 其余通用避坑事项同全院指南

就诊指南

未说明就诊指南
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