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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)手外显微骨科

手足外科市级重点科室
手外显微骨科

科室优势

洛阳市第二批重点专科(手外科)洛阳正骨手外显微骨科诊疗中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

手外显微骨科为洛阳市第二批重点专科(手外科),并作为洛阳正骨手外显微骨科诊疗中心的主体科室开展建设,同时是国家中医骨伤诊疗中心与国家临床重点专科(骨伤科)下设的亚专科方向。科室以手部与四肢的创伤修复、断肢(指)再植、皮瓣移植、周围神经损伤修复与肢体功能重建为核心方向,配备手术显微镜与显微外科器械,形成急诊救治、择期修复与功能康复相衔接的完整链条,在豫西地区手外科与显微外科领域具有较强的技术辐射能力。

科室完整介绍

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)源于清朝嘉庆年间(1793年)孟津县平乐村的平乐郭氏正骨,至今已有224年历史,1956年由平乐郭氏正骨第五代传人高云峰创建医院,1959年建立洛阳正骨研究所(2006年更名为河南省正骨研究院)。医院为三级甲等公立中医骨伤专科医院,河南省卫生健康委员会主管,2015年增挂河南省康复医院。医院占地约700亩,职工2000余人,临床科室60余个,核定床位3100张,开放床位2400张,设8个基础实验室,主办杂志《中医正骨》,年诊疗约60万人次。手外显微骨科在洛阳东花坛院区与郑州院区均设有病区与出诊安排,业务覆盖断指(肢)再植、手足部骨折脱位、肌腱神经血管损伤、皮肤软组织缺损、手部先天畸形与手部肿瘤等疾病,承担豫西及周边地区手部严重创伤的急诊救治任务,并依托河南省骨科疑难疾病国际会诊中心开展复杂创面与肢体功能重建病例的多学科会诊。

科室核心优势

一是显微外科技术成熟,能够完成末节断指再植、多指离断再植与小儿断指再植等高难度手术,血管神经吻合精细度高,成活率稳定。二是创面修复手段齐全,掌握游离皮瓣、带蒂皮瓣、穿支皮瓣与骨皮瓣等多种修复方式,可根据缺损部位与面积个体化选择。三是功能重建体系完整,从急诊清创修复到二期肌腱转位、关节松解、神经移植与手功能康复形成连续路径,注重外形与功能的双重恢复。四是中西医结合特色鲜明,术后应用中药内服外用、针灸与中药熏洗减轻肿胀、促进神经再生与创面愈合。五是团队与实验室支撑扎实,设有四肢骨皮缺损研究室,实行显微外科亚专业分组与主诊医师负责制,急诊手术响应及时。

主治疾病清单
手部骨折脱位 指屈肌腱与伸肌腱损伤 正中神经、尺神经损伤 手部皮肤软组织缺损 甲床损伤 腕管综合征 腱鞘囊肿 手指关节脱位 手部感染 掌腱膜挛缩症 断指再植 断肢再植 四肢大血管损伤 大面积皮肤软组织缺损伴骨外露 臂丛神经损伤 手部严重挤压伤与毁损伤 肢体离断合并多发伤 骨与软组织缺损 手部开放性骨折伴感染 创伤后手指关节僵硬 先天性并指与多指畸形 先天性桡侧纵裂畸形 手部血管瘤与血管畸形 手部神经纤维瘤 掌骨巨细胞瘤 断指再植后血管危象
特色诊疗技术
  • 断指(肢)再植术,适用于指(肢)体完全或不完全离断
  • 游离皮瓣移植修复术,适用于大面积皮肤软组织缺损
  • 带蒂皮瓣转移修复术,适用于手部创面伴肌腱骨外露
  • 骨皮瓣复合组织移植术,适用于骨与软组织复合缺损
  • 肌腱修复与肌腱转位重建术,适用于屈伸肌腱损伤与功能重建
  • 神经外膜与束膜吻合术,适用于周围神经断裂损伤
  • 神经移植修复术,适用于神经缺损较长者
  • Ilizarov外固定架骨搬移术,适用于肢体骨缺损与短缩
  • 吻合血管的游离骨移植术,适用于骨缺损与骨不连
  • 手部先天畸形矫正术,适用于并指、多指与关节挛缩畸形
  • 腕管切开神经松解术,适用于腕管综合征
  • 手部关节松解与功能重建术,适用于创伤后关节僵硬
核心专家团队

手外显微骨科现有主任医师、主任中医师及硕士生导师多人,形成以中心名誉主任与各病区主任为骨干、按断指再植、创面修复、周围神经与功能重建方向分组的人才梯队,在洛阳东花坛院区与郑州院区均设有固定出诊安排。团队实行急诊显微手术分级响应与主诊医师负责制,复杂病例开展科内会诊与影像、康复等多学科协作,兼顾急诊救治时效与远期功能恢复,为手部创伤患者提供从急救到康复的连续服务。

  • 张耘主任医师、硕士生导师,手外显微骨科中心名誉主任|擅长:擅长断指(肢)再植、复杂创面修复与周围神经损伤的显微修复手术|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|学科带头人;亚专业:手外科与显微外科;长期从事手外显微外科临床与教学工作,参与显微外科技术推广与人才培养
  • 单海民副主任中医师,洛阳院区手外显微骨一科主任|擅长:擅长断指再植、手部骨折脱位与肌腱损伤的手术治疗|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干;亚专业:手部创伤与断指再植;负责洛阳院区手外显微骨一科临床工作,承担急诊显微手术组织与带教
  • 李春游主任医师、硕士生导师,手外显微骨二科主任,四肢骨皮缺损研究室主任|擅长:擅长游离皮瓣移植、骨皮瓣修复与四肢骨缺损的功能重建|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干;亚专业:创面修复与骨皮缺损;主持四肢骨皮缺损研究室工作,参与多项显微修复相关科研课题
  • 赵祚塨主任中医师、硕士生导师,手外显微骨三科主任|擅长:擅长周围神经损伤修复、肌腱转位与手部畸形矫正手术|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干;亚专业:周围神经损伤与手功能重建;长期从事手外科临床与教学,注重中西医结合促进神经与创面修复
  • 贾宏伟主任医师、硕士生导师,手外显微骨四科主任|擅长:擅长手部毁损伤救治、复杂性骨折固定与二期功能重建|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|亚专业骨干;亚专业:手部创伤与肢体功能重建;从事手外显微外科临床工作多年,参与科室急危重症救治体系建设
  • 赵治伟郑州院区手外显微骨一科医师|擅长:擅长手足部创伤修复、皮瓣移植与手部常见疾病的手术治疗|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|郑州院区团队;亚专业:手外显微骨一科(郑州院区);任职郑州院区手外显微骨一科,从事手外显微外科临床工作
科室硬件配置
  • 手术显微镜与显微外科手术器械
  • 四肢骨皮缺损研究室
  • 显微外科培训与血管吻合训练平台
  • 术中彩色多普勒血流探测仪
  • 高频电刀与超声骨刀
  • 显微外科专用无创缝合材料与器械包
  • 高压氧治疗设备
  • 手足功能康复与手部精细动作评估平台
全流程就诊指南
①挂号细分:手外显微骨科设普通门诊、专家门诊与急诊显微外科通道。普通门诊适合手部骨折复查、腱鞘囊肿、腕管综合征等常见病;专家门诊由主任医师出诊,适合需要手术评估的复杂创伤、神经损伤与畸形矫正;断指、断肢、大血管损伤等属急诊范畴,请直接走急诊通道。可通过医院微信公众号或官网 www.lyzhenggu.cn 预约挂号并查询排班,现场挂号时间为8:00—12:00、14:30—18:00;专家号源紧张,建议提前1—7天线上预约,复诊可用诊间预约。
②院区区分:手外显微骨科门诊与病区在洛阳东花坛院区(洛阳市瀍河回族区启明南路82号,电话0379-63546550、0379-63552222)与郑州院区(郑州市郑东新区永平路100号,电话0371-88820000)均设有设置;康复院区(0379-63546999)承接手功能康复训练,白马寺院区(0379-63991120)承担部分门诊任务。请按挂号信息到对应院区就诊。
③医保:医院开通河南省医保、洛阳市与郑州市医保、城乡居民医保及异地就医直接结算,异地患者须提前办理备案。显微外科使用的血管吻合器械、微型钢板螺钉、人工神经管与皮瓣相关耗材部分属高值耗材,国产与进口产品报销比例不同,具体自付金额以参保地政策与所用耗材为准。针灸、推拿、中药熏洗、中药外敷等中医诊疗项目按医保目录支付,对术后消肿与神经恢复有辅助作用。大病医保可叠加使用,建议术前咨询医保窗口。
④术前/检查前置准备:急诊再植手术前需完成X线检查明确骨折情况,必要时行血管超声或彩色多普勒检查评估血流通畅度;择期手术前需完善血常规、凝血功能与感染筛查。服用抗凝抗血小板药物者,停药与桥接方案须由主诊医师决定。麻醉前需禁食6—8小时、禁饮2—4小时;使用碘造影剂者应告知过敏史并完成肾功能筛查。离断肢体应保持干燥、清洁,用干净敷料包裹后置于密封袋中,再置于冰袋环境中低温保存,切勿直接浸泡于冰水或酒精中,并尽快转运。
⑤住院:急诊再植手术随时接收,择期手术床位一般需排队等待。住院期间实行腕带身份核对,术前须完成术前谈话并签署知情同意书,明确手术方式、血管危象风险与替代方案。再植术后需卧床、患肢制动并保持适宜室温,禁止吸烟及接触二手烟,以免诱发血管痉挛。陪护与探视按病区规定执行。术后康复介入一般在创面稳定、血运良好后开始,包括被动活动、感觉训练与手功能训练,具体时机由主诊医师与康复治疗师共同确定。
⑥急诊通道:医院急诊24小时应诊。东花坛院区0379-63552222、0379-63546550;郑州院区0371-88820000;康复院区0379-63546999;白马寺院区0379-63991120。断指(肢)、大血管神经损伤、手部严重挤压毁损伤与多发伤复合伤患者经绿色通道优先救治。急性手部感染、骨筋膜室综合征与再植术后血管危象须立即就诊,延误可能造成再植失败或肢体坏死。
⑦避坑指南:手部外伤后切勿反复揉捏、自行牵拉或随意涂抹药膏,应以清洁敷料包扎固定后尽快就医;离断指体不可直接浸入冰水、生理盐水或酒精中,也不可自行缝合或处理断端。外院影像与检验结果在有效期内可互认,请携带原始影像光盘与报告。使用自费显微器械或进口耗材前,医师会说明必要性、费用与可替代方案。专家号源请通过官方渠道预约,谨防加价代抢。再植与皮瓣术后须严格戒烟、保暖并按医嘱复查,不可自行拆除敷料或提前活动患指,出现指端颜色发紫、发白、疼痛加剧应及时返院。
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