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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)小儿骨伤与矫形科

小儿骨科医院优势科室
小儿骨伤与矫形科

科室优势

洛阳正骨小儿骨伤与矫形诊疗中心医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

小儿骨伤与矫形科是河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)面向儿童骨骼与关节伤病设立的亚专科诊疗中心,归属于医院国家中医骨伤诊疗中心、国家临床重点专科(骨伤科)的整体架构之下,依托母体骨伤科的学术积淀与平乐郭氏正骨流派传承开展临床工作。科室针对儿童骨骼未成熟、生长潜力大、塑形能力强等特点,形成以保守治疗优先、微创治疗为主、尽量保护骨骺与生长板的技术路线,在洛阳东花坛院区与郑州院区均设专科门诊与病区。需说明的是,该科目前为医院优势专科,医院尚未单独为其授予国家级或省级重点专科名号,其专业影响力主要来自骨伤科整体平台与小儿骨科专病方向的长期积累。

科室完整介绍

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)源自1793年孟津县平乐村的平乐郭氏正骨,迄今已有224年历史,1956年建院,创始人高云峰为平乐郭氏正骨第五代传人;“平乐郭氏正骨法”为国家级非物质文化遗产,电视剧《大国医》获中宣部“五个一工程”奖。医院为三级甲等公立中医骨伤专科医院,2013年增挂“河南省骨科医院”,2015年增挂“河南省康复医院”,两次通过JCI认证,通过ISO 15189医学实验室认可与HIMSS 6级国际认证;现有职工2000余人,临床科室60余个,核定床位3100张,年诊疗约60万人次,主办杂志《中医正骨》。小儿骨伤与矫形科在这一平台上,专门收治儿童四肢骨折、骨骺损伤、先天性或发育性畸形、儿童骨病等患者:对多数儿童骨折采用平乐郭氏正骨手法整复+小夹板或石膏外固定,尽量避免手术;对需手术者采用弹性髓内针、经皮穿针等微创方式保护骨骺;对发育性髋关节发育不良、马蹄内翻足、膝内外翻、脊柱侧弯等畸形,按年龄与生长阶段制定分期矫形与随访方案,并与康复院区联动开展支具适配与功能训练,强调在生长发育过程中动态调整治疗策略,尽可能减少对生长的影响。

科室核心优势

一是保守优先、保护生长。科室严格把握儿童骨折手术指征,对多数肱骨髁上骨折、前臂骨折、锁骨骨折等优先采用平乐郭氏正骨手法整复+小夹板或管型石膏外固定,减少切开与内固定物暴露,降低对骨骺与生长板的干扰。二是微创技术保护骨骺。对需手术的儿童长骨骨折,采用弹性髓内针(TEN)固定术、经皮克氏针交叉穿针固定术、闭合复位经皮穿针固定术等方式,创伤小、拔针方便;对儿童骨骺损伤行解剖复位+内固定并定期复查生长情况。三是先天与发育性畸形分期矫形。针对发育性髋关节发育不良,按年龄采用Pavlik吊带、闭合复位+人类位石膏、Salter骨盆截骨术、股骨近端截骨术等阶梯方案;对马蹄内翻足采用Ponseti系列石膏矫形+经皮跟腱切断术;对膝内外翻采用引导性生长(8字钢板)与截骨矫形。四是儿童骨病综合诊疗。对骨软骨瘤、骨囊肿、骨纤维结构不良、儿童骨与关节感染等,结合影像评估采取病灶清除、植骨与固定,兼顾骨骼生长。五是康复与随访成体系。与康复院区联合开展支具适配、步态评估与功能训练,建立生长发育期长期随访机制。

主治疾病清单
儿童肱骨髁上骨折 儿童前臂双骨折 儿童锁骨骨折 儿童股骨干骨折 儿童胫腓骨骨折 儿童桡骨远端骨折 儿童踝部骨折 儿童手指骨折与脱位 小儿桡骨头半脱位(牵拉肘) 儿童软组织损伤与扭伤 儿童骨骺损伤(Salter-Harris各型) 儿童开放性骨折 儿童多发骨折与复合伤 发育性髋关节发育不良(DDH) 儿童股骨头缺血性坏死(Perthes病) 儿童马蹄内翻足畸形 儿童膝内翻/膝外翻畸形 儿童脊柱侧弯 儿童骨与关节感染(化脓性关节炎、骨髓炎) 儿童陈旧性骨折畸形愈合 先天性胫骨假关节 成骨不全(脆骨病) 多发性骨软骨瘤病 先天性多关节挛缩症 神经纤维瘤病合并胫骨弯曲
特色诊疗技术
  • 平乐郭氏正骨手法整复+小夹板外固定
  • 儿童闭合复位经皮克氏针穿针固定术
  • 弹性髓内针(TEN)固定术治疗儿童长骨骨折
  • Pavlik吊带/闭合复位+人类位石膏治疗DDH
  • Salter骨盆截骨术+股骨近端截骨术
  • Ponseti系列石膏矫形+经皮跟腱切断术
  • 引导性生长(8字钢板)技术矫正膝内外翻
  • 儿童股骨头坏死包容手术(骨盆截骨+股骨截骨)
  • 儿童骨骺损伤解剖复位内固定术
  • 骨囊肿病灶清除+植骨术
  • 儿童骨与关节感染病灶清除+置管冲洗引流术
  • 儿童肢体不等长骨延长术
核心专家团队

小儿骨伤与矫形科团队由长期从事儿童骨伤、儿童畸形矫形与儿童骨病诊疗的专家组成,分别在洛阳东花坛院区与郑州院区小儿骨伤与矫形专科出诊。团队坚持保守优先、微创为主、保护骨骺的治疗原则,在平乐郭氏正骨手法整复基础上开展弹性髓内针、经皮穿针等微创技术,并对发育性畸形实施分期矫形与长期随访。以下为主要专家及其亚专业方向,具体出诊安排以医院官方渠道当日排班为准。

  • 万富安主任医师,小儿骨伤与矫形二科|擅长:擅长儿童肱骨髁上骨折、前臂双骨折手法整复+小夹板外固定,儿童骨骺损伤解剖复位内固定术,以及儿童膝内外翻截骨矫形|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|科室学科带头人;亚专业:儿童骨折与儿童畸形矫形;长期从事小儿骨伤临床与教学科研工作,参与医院小儿骨科专病方向建设与进修医师带教
  • 朱明海副主任医师,小儿骨伤与矫形二科|擅长:擅长弹性髓内针固定术治疗儿童股骨干、胫骨骨折,儿童闭合复位经皮克氏针穿针固定术|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|主诊医师;亚专业:儿童创伤与微创固定;从事儿童骨折微创治疗临床工作,参与小儿骨科诊疗规范建设
  • 仝彦格副主任医师,小儿骨伤与矫形一科|擅长:擅长发育性髋关节发育不良阶梯治疗、Ponseti系列石膏矫形+经皮跟腱切断术治疗马蹄内翻足|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|主诊医师;亚专业:发育性畸形矫形;参与儿童发育性畸形筛查、矫形与长期随访工作
  • 时国富副主任医师,小儿骨伤与矫形一科|擅长:擅长儿童骨囊肿病灶清除+植骨术、儿童骨与关节感染病灶清除+置管冲洗引流术|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|主诊医师;亚专业:儿童骨病与骨感染;从事儿童骨病与骨感染诊疗工作,参与疑难病例会诊与随访管理
  • 李保华主治医师,小儿骨伤与矫形一科|擅长:擅长小儿桡骨头半脱位手法复位、儿童骨折小夹板/石膏外固定及术后功能锻炼指导|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|病区医师;亚专业:儿童骨折保守治疗与康复;承担小儿骨科门诊与病房日常诊疗及康复随访工作
  • 卢博主治医师,郑州院区小儿骨伤与矫形科|擅长:擅长儿童四肢骨折复位固定、儿童步态异常与下肢力线异常的早期评估与转诊|出诊:以河南省洛阳正骨医院官网 www.lyzhenggu.cn、医院微信公众号当日排班为准|郑州院区病区医师;亚专业:儿童创伤与畸形早期筛查;负责郑州院区小儿骨科门诊与病房诊疗工作
科室硬件配置
  • 术中C型臂X线机
  • 骨科手术导航与术中三维影像系统
  • 64排螺旋CT与3.0T磁共振
  • 数字X线摄影与儿童低剂量成像方案
  • 肌骨超声诊断仪
  • 步态分析与足底压力检测系统
  • 儿童专用微型骨科动力系统
  • 弹性髓内针与儿童内固定器械套装
  • 中医熏洗与小儿推拿康复设备
  • 支具矫形器适配与压力测试平台
全流程就诊指南
①挂号细分:小儿骨伤与矫形科设普通门诊、专家门诊与专病门诊(儿童骨折、发育性髋关节发育不良、足踝畸形、脊柱侧弯等方向),并设名医门诊供疑难患儿选择。普通门诊适合初诊、复查与拆石膏;专家门诊由副主任医师及以上出诊,适合骨骺损伤、畸形矫形与儿童骨病咨询。医院微信公众号与官网 www.lyzhenggu.cn 可预约挂号并查询排班,也可通过自助机或窗口现场挂号;儿童专科号源相对紧张,建议提前1—7天线上预约,复诊患儿可用诊间预约。②院区区分:本科室门诊与病区主要设在洛阳东花坛院区(洛阳市瀍河回族区启明南路82号,0379-63546550/0379-63552222),郑州院区(郑州市郑东新区永平路100号,0371-88820000)设小儿骨伤与矫形专科门诊。术后支具适配与功能训练可在康复院区(洛阳市瀍河回族区启明南路233号滨河北路口,0379-63546999)完成;白马寺院区(洛阳市洛龙区白马寺镇,0379-63991120)可处理一般儿童外伤。③医保:患儿可按规定参加城乡居民医保或随父母参加职工医保,医院支持河南省、洛阳市、郑州市医保结算及异地就医直接结算,异地患儿请提前在参保地办理备案。儿童骨折所用弹性髓内针、克氏针等耗材多为集采或常规耗材,进口内固定、可吸收材料及矫形支具等自费比例不同,具体以医保办说明为准;平乐郭氏正骨手法整复、小夹板固定、中药熏洗、小儿推拿等中医项目按中医诊疗项目医保政策支付,家长可在就诊时咨询。④术前/检查前置准备:就诊时携带既往X线、CT、磁共振影像与报告;儿童骨折需拍摄标准正侧位X线,必要时加做三维CT评估关节内骨折移位,疑似骨骺损伤需结合磁共振与超声评估生长板。需手术的患儿术前禁食禁饮时间按麻醉科要求执行(一般为6—8小时,婴幼儿按年龄缩短);需增强CT或磁共振者应告知对比剂过敏史并进行肾功能筛查。长期服用抗凝抗血小板药物的患儿,停药与否须由医师决定。发育性髋关节发育不良、马蹄内翻足矫形前需完成髋关节超声或X线、步态评估;术前建议完善心肺功能与骨代谢相关检查。⑤住院:择期矫形患儿入院后完成术前检查、麻醉评估与术前谈话,监护人须签署知情同意;Ponseti石膏矫形、部分微创穿针可在日间或短住院流程完成,复杂截骨矫形需住院观察。住院期间患儿须佩戴腕带并配合身份与手术部位核对,陪护一般为一名监护人,探视按病区规定执行。术后康复介入较早,通常麻醉清醒后即开始被动活动与肌肉等长收缩训练,并由康复治疗师指导家长掌握家庭训练方法。⑥急诊通道:医院急诊24小时开放。东花坛院区急诊电话0379-63552222、0379-63546550;郑州院区0371-88820000;康复院区0379-63546999;白马寺院区0379-63991120。儿童开放性骨折、大血管神经损伤、急性化脓性关节炎、急性骨髓炎、多发伤复合伤可经绿色通道优先处置。⑦避坑指南:儿童疑似骨折或脊柱损伤时,家长切勿自行牵拉、揉捏或抱起搬动患肢,应先就地固定、冷敷并呼叫急救或平稳转运。儿童“牵拉肘”(桡骨头半脱位)可经手法复位,但反复牵拉易复发,家长应注意避免提拉患儿手臂。外院影像与检验结果有效期内可互认,请带齐原始资料减少重复检查。矫形支具与进口内固定等自费项目使用前会说明必要性、费用与替代方案。儿童畸形矫形多需分阶段手术与长期随访,切勿轻信“一次治好”“包治”宣传,也不可在未复诊前自行拆除支具或让患儿提前负重活动。
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重点医院第1年
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