科室优势
医院优势专科（重症医学科）危重症集中救治单元多器官功能支持与监护中西医结合重症诊疗特色重症救治与急诊无缝衔接医院抗击新冠肺炎疫情先进集体组成科室
科室介绍
重症医学科为河南中医药大学第三附属医院院级优势专科，是医院集中收治各类危重症患者的临床科室，承担危重患者的监护、生命支持与多器官功能保护任务。科室按院级优势专科发布，可追溯资质以医院院级认定为依据。医院为三级甲等中医医院（2014 年 8 月经国家中医药管理局批准），核定床位 1500 张（实际开放 1000 张），设有临床医技科室 41 个；2020 年 10 月医院获评河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体，重症医学科作为危重症救治科室参与其中。科室具备对呼吸衰竭、循环衰竭、严重感染、急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等危重状态的监护与支持能力，可开展机械通气、有创血流动力学监测、持续肾脏替代治疗、肠内与肠外营养支持、深静脉穿刺置管、气管插管与气管切开等技术。科室坚持中西医结合的重症诊疗思路，在危重患者的呼吸支持、抗感染与器官保护基础上，按辨证应用中药汤剂鼻饲或灌肠、中药穴位贴敷、针刺与艾灸等中医手段，医院具备中药直肠滴注、中药穴位贴敷、中药溻渍、中药离子导入等中医外治技术条件。科室可依托医院医学检验科、医学影像科、输血科、手术室与药学部完成重症救治所需支撑，并与急诊科、心血管科、脑病科、脾胃病科、外科、肺病科、肿瘤科等建立会诊与收治衔接关系。科室承担相关专业临床教学与住院医师规范化培训重症技能带教任务。
重症医学科是河南中医药大学第三附属医院集中收治危重症患者的临床科室，负责对各类原因导致的生命体征不稳定、单个或多个器官功能不全的患者实施持续监护、生命支持与器官功能保护。科室收治范围覆盖内科、外科、妇产科与肿瘤等专科的重症患者，是医院危重症救治体系的核心单元。
科室的临床工作围绕生命支持展开。呼吸方面，可开展机械通气（含无创与有创通气）、气道管理、气管插管与气管切开、氧疗与呼吸功能监测；循环方面，可开展有创动脉血压监测、中心静脉压监测、液体复苏与血管活性药物支持；肾脏方面，可开展持续肾脏替代治疗，用于急性肾损伤、严重电解质紊乱、酸碱失衡与容量负荷过重患者的治疗；营养与代谢方面，可开展肠内与肠外营养支持、血糖管理与电解质调整；感染方面，可开展病原学检查与抗感染方案调整。科室同时开展深静脉穿刺置管、床旁超声评估、危重患者转运等操作。
中西医结合是科室的诊疗特色。对危重患者，科室在西医规范化救治的基础上，按中医辨证给予中药汤剂鼻饲或中药灌肠，用于改善胃肠功能、减轻炎症反应与促进康复；对腹胀、胃肠动力障碍等常见重症问题，可采用中药直肠滴注与中药穴位贴敷；对部分患者可应用针刺与艾灸改善胃肠功能与肢体功能。医院具备中药直肠滴注、中药穴位贴敷、中药溻渍与中药离子导入等中医外治技术条件，可在患者不宜口服时提供给药途径。
科室与急诊科形成紧密衔接。急诊抢救后的危重患者可直接转入重症医学科继续治疗，病情稳定后再转至相应专科病区。科室与心血管科、脑病科、脾胃病科、肺病科、外科、肿瘤科等专科建立会诊机制，对需要专科手术、介入或专科用药的患者，由专科医师与重症医师共同制定方案。
科室实行封闭式或半封闭式管理，按重症监护规范执行探视制度、手卫生与感染防控措施。诊疗中重视与家属的沟通，对病情、治疗方案、预期与费用进行说明，涉及有创操作与自费项目时事先告知并签署知情同意。2020 年 10 月医院获评河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体，科室作为危重症救治科室参与了相关工作，在重症感染防控与呼吸支持方面积累了实际经验。科室同时承担相关专业临床教学与住院医师规范化培训重症技能带教任务。
重症医学科的核心优势是危重症患者的集中监护与多器官功能支持能力。科室可开展机械通气、有创血流动力学监测、持续肾脏替代治疗、深静脉穿刺置管、气管插管与气管切开等技术，能够对呼吸衰竭、循环衰竭、急性肾损伤、严重感染与多器官功能障碍综合征等危重状态提供系统的生命支持，使原本难以在普通病区管理的患者获得连续的监测与治疗条件。
第二项优势是与急诊科的无缝衔接。急危重症患者经急诊抢救后可直接转入重症医学科继续治疗，避免了因转运或等待床位造成的治疗中断；病情稳定后再转至相应专科病区，形成急诊、重症、专科三段式的连续管理链条，患者在同一院区内完成全部环节。
第三项优势是中西医结合的重症诊疗路径。科室在西医规范化救治基础上，针对危重患者常见的胃肠功能障碍、腹胀、炎症反应与营养耐受不良等问题，采用中药汤剂鼻饲、中药直肠滴注、中药穴位贴敷、针刺与艾灸等中医手段，通过中药直肠滴注在患者不宜口服时维持给药，医院在中药直肠滴注与中药穴位贴敷等方面具备成熟的技术条件。
第四项优势是院内多学科协作。危重症救治需要多专业协同，科室与心血管科、脑病科、脾胃病科、肺病科、外科、肿瘤科建立会诊机制，可依托医院医学检验科、医学影像科、输血科、手术室与药学部完成病原学、影像、输血、手术与药物支持，由多学科共同制定方案，避免单一科室视角的局限。
第五项优势是重症救治规范与感染防控。科室按重症监护规范执行监护记录、导管相关感染防控、深静脉血栓预防、压疮预防与营养支持等标准流程，2020 年 10 月医院获评河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体，科室作为危重症救治科室参与了相关工作，在重症感染防控与呼吸支持方面积累实际经验，能够在救治强度较高的环境下维持较为规范的安全管理。
- 有创与无创机械通气、肺保护性通气策略与呼吸力学监测
- 有创动脉血压监测、中心静脉压监测与血流动力学评估
- 持续肾脏替代治疗（CRRT，用于急性肾损伤与容量负荷过重）
- 深静脉穿刺置管术与气管插管、气管切开术
- 床旁超声评估（心肺、容量状态与血管评估）
- 肠内与肠外营养支持、血糖管理与电解质调整
- 中药汤剂鼻饲与中药直肠滴注（用于危重患者胃肠功能障碍与不宜口服时给药）
- 针刺、艾灸与中药穴位贴敷（用于改善胃肠功能、腹胀与促进康复）
重症医学科实行主任医师负责下的三级医师查房与二十四小时值班制度，医师团队按呼吸与循环支持、感染与脓毒症、肾脏替代治疗、重症营养与中医重症等方向分工，护士团队按危重症护理规范配置。科室执行危重患者交接班、导管相关感染防控、深静脉血栓预防与压疮预防等规范流程，对疑难危重病例组织院内多学科会诊。科室与急诊科、心血管科、脑病科、脾胃病科、肺病科、外科、肿瘤科等建立会诊与转科协作关系，承担相关专业临床教学与住院医师规范化培训重症技能带教任务。患者诊疗由科室医师团队共同负责，具体主管医师以病区安排为准。
- 本科室专家团队（呼吸与循环支持组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：熟练掌握肺保护性通气策略、血流动力学监测与血管活性药物调整｜出诊：以病区安排与家属沟通为准｜亚专业团队；亚专业：呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、各类休克与心力衰竭的机械通气与循环支持；承担重症患者呼吸与循环支持、床旁超声评估与气道管理任务
- 本科室专家团队（感染与脓毒症组）主任医师/副主任医师梯队｜擅长：擅长病原学导向的抗感染方案调整与感染源控制，结合中医辨证辅助治疗｜出诊：以病区安排与家属沟通为准｜亚专业团队；亚专业：重症肺炎、脓毒症与脓毒性休克、导管相关感染的诊断与抗感染治疗；承担重症感染救治、抗菌药物管理与感染防控任务
- 本科室专家团队（肾脏替代与内环境组）主治医师及以上梯队｜擅长：熟练掌握持续肾脏替代治疗的上机管理、抗凝方案与容量评估｜出诊：以病区安排与家属沟通为准｜亚专业团队；亚专业：急性肾损伤、严重电解质紊乱、酸碱失衡与容量管理；承担持续肾脏替代治疗实施、内环境调整与营养支持任务
- 本科室专家团队（中西医结合重症组）主治医师及以上梯队｜擅长：擅长中药汤剂鼻饲、中药直肠滴注、中药穴位贴敷、针刺与艾灸在重症患者中的应用｜出诊：以病区安排与家属沟通为准｜亚专业团队；亚专业：危重患者胃肠功能障碍、腹胀、炎症反应的中医辨证治疗与中药给药途径选择；承担中医重症技术实施、中药安全管理与临床教学任务
- 多功能呼吸机（含有创、无创与转运呼吸机）
- 多功能心电监护仪与中央监护系统
- 持续肾脏替代治疗设备（CRRT 机）
- 床旁超声诊断仪与便携式心电图机
- 除颤仪、心肺复苏机与临时起搏设备
- 肠内营养输注泵、微量注射泵与输液泵
- 血气分析仪与床旁快速检测设备
- 中医重症支持设备：中药直肠滴注装置、中药穴位贴敷材料、针灸与艾灸器具
