右归饮
《景岳全书》卷五十一:右归饮
熟地6~9克或加至30~60克 山药6克(炒)山茱萸3克 枸杞6克 甘草3~6克(炙)杜仲6克(姜制)肉桂3~6克 制附子3~9克
温补肾阳。治肾阳不足,阳衰阴胜,腰膝瘦痛,神疲乏力,畏寒肢冷,咳喘,泄泻,脉弱;以及产妇虚火不归元而发热者。
用水400毫升,煎至250毫升,空腹时温服。
如气虚血脱,或厥,或昏,或汗,或晕,或虚狂,或短气者,必大加人参、白术;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜;如阳衰中寒,泄泻腹痛,加入参、肉豆蔻;如小腹多痛者,加吴茱萸;如淋带不止,加破故纸;如血少血滞,腰膝软痛者,加当归。
明·《景岳全书》:右归饮
熟地二三钱(6~9克)可加至一二两(30克~60克),炒山药二钱(6克),山茱萸一钱(3克),枸杞二钱(6克),炙甘草一二钱(3~6克),姜制杜仲二钱(6克),肉桂二钱(3~6克),制附子一三钱(3~9克)。
水煎,空腹温服。
温补肾阳,填精补血。
肾阳不足,腰膝酸痛,气怯神疲,大便溏薄,小便频多,手足不温,阳痿遗精,舌苔淡薄,脉象沉细者;阳虚咳嗽;产妇虚火不归元而发热者;肾虚火衰,晕坠而痛;或阴盛格阳、真寒假热之证。
右归饮用六味丸之“三补”加枸杞子、炙甘草填精益气,以桂、附、杜仲温补肾阳,以达“阴中求阳”之效,主要用于治疗肾阳不足之证。
原方加减如下:“如气虚血脱,或厥或昏,或汗或运,或虚狂,或短气者,必大加人参、白术,随宜用之;如火衰不能生土,为呕哕吞酸者,加炮干姜二三钱(6~9克);如阳衰中寒,泄泻腹痛,加人参、肉豆蔻,随宜用之;如小腹多痛者,加吴茱萸五七分(1.5~2.1克);如淋带不止,加破故纸一钱(3克);如血少血滞,腰膝软痛者,加当归二三钱(6~9克)。”(《景岳全书》)临床如见气虚者,可加人参、白术;火衰不能生土而见呕哕吞酸者,加干姜;腹痛腹泻者,加肉豆蔻、党参;少腹疼痛者,加吴茱萸;带下淋漓者,加补骨脂、芡实;月经稀少、腹痛者,加当归、白芍。
本方应用于皮质酮( CORT)大鼠,可以有效保护CORT对下丘脑一垂体一肾上腺胸腺轴(HPAT轴)形态与功能的抑制。本方含药血清对入骨髓基质干细胞诱导分化的成骨细胞的成骨起促进作用,且可抑制破骨细胞的形成和分化及骨吸收活性,促进破骨细胞的凋亡。
右归饮用地药萸,附桂仲草与枸杞,气虚大加参和术,肾阳虚衰服之愈。