功效作用
功能
开窍醒神，化湿和胃，宁神益志。
主治
主要用于痰蒙清窍，神志昏迷；湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛；噤口痢；健忘，失眠，耳鸣，耳聋。
用法用量
内服：煎汤，3-6g，鲜品加倍；或入丸、散。外用：煎水洗；或研末调敷。
禁忌
1、中药配伍禁忌 恶麻黄、地胆；忌饴糖、铁器。
2、中西药配伍禁忌 不宜与乙酰胆碱合用，不宜与硫酸亚铁等铁剂同用。
3、饮食禁忌：
（1）动物肝脏、鱼肉、禽类、蛋黄等。
（2）忌食海带、紫菜、黄豆、菠菜、番茄等。
（3）忌羊肉、羊血、饴糖。
注意事项
1、性温，凡外感风寒或温热，热实内炽，阴虚火旺、血虚血热等，忌单味服用。
2、辛香偏燥而散，有伤津耗液之弊，阴血不足者忌用。症见烦躁多汗，咳嗽，吐血，精滑者不宜单味长期服用。
3、有抑制中枢神经的作用，老人，小孩、婴幼儿不宜长期服用。
4、可以抑制肠道平滑肌的收缩，促进消化液分泌，胃溃疡患者不宜长期服用。
化学成分
本品含挥发油0.11％-0.42％，其中主要为β-细辛醚、α-细辛醚、石竹烯、α-葎草烯、石菖醚、细辛醚等，尚含有氨基酸、有机酸和糖类。
药理作用
1、石菖蒲水煎剂、挥发油、或细辛醚、β-细辛醚均有镇静作用和抗惊厥作用。
2、石菖蒲挥发油静脉注射有肯定的平喘作用，与舒喘灵吸入后的即时疗效相似，对豚鼠离体气管和回肠有很强的解痉作用。。
3、石菖蒲挥发油对大鼠由乌头碱诱发的心律失常有一定治疗作用，并能对抗由肾上腺素或氯化钡诱发的心律失常，挥发油治疗量时还有减慢心律作用。
4、煎剂可促进消化液分泌，制止胃肠的异常发酵。
5、高浓度浸出液对常见致病性皮肤真菌有抑制作用。
毒理作用
1、大鼠腹腔注射菖蒲挥发油的LD50为221mg/kg，给药后先呈阵挛性惊厥，而后出现强直性惊厥、死亡。石菖蒲挥发油灌胃对小鼠的LD50为4.706ml/kg；腹腔注射的LD50为0.23±0.02ml/kg。挥发油小鼠皮下注射的LD50为0.157ml／kg，中毒动物表现为间歇性抽搐，数小时至10余小时后动物死亡强直性惊厥，说明石菖蒲挥发油中毒主要是兴奋脊髓。
2、α-细辛醚按寇氏法测定得小白鼠腹腔注射LD50为338.5±9mg／kg，用药后出现肌肉松驰，呼吸频率减慢，身躯拉长等症状，16-24小时内死亡，24小时内不死亡者则存活。点样试验和掺入平板法试验一致证实α-细辛醚为诱变阳性物质，能引起鼠伤寒沙门氏菌突变种TA100、TA98的致突作用。
3、石菖蒲水煎剂小鼠腹腔注射的LD50为53g／kg，38g/kg时出现中毒症状，表明为呼吸困难，阵挛性抽搐。
相关论述
1、《神农本草经》：主风寒湿痹，咳逆上气，开心孔，补五脏，通九窍，明耳目，出音声。久服轻身，不忘，不迷惑，延年。
2、《本草纲目》：治中恶卒死，客忤癫痫，下血崩中，安胎漏，散痈肿。
3、《本草从新》：辛苦而温，芳香而散，开心孔，利九窍，明耳目，发声音，去湿除风，逐痰消积，开胃宽中，疗噤口毒痢。
临床应用
临床应用
1、痰蒙清窍，神志昏迷：本品辛开苦燥温通，芳香走窜，不但有开窍醒神之功，且兼具化湿，豁痰，辟秽之效。故擅长治痰湿秽浊之邪蒙蔽清窍所致之神志昏乱。治中风痰迷心窍，神志昏乱、舌强不能语，常与半夏、天南星、橘红等燥湿化痰药合用，如涤痰汤（《济生方》）；若治痰热蒙蔽，高热、神昏谵语者，常与郁金、半夏、竹沥等配伍，如菖蒲郁金汤（《温病全书》）；治痰热癫痫抽搐，可与枳实、竹茹、黄连等配伍，如清心温胆汤（《古今医鉴》）；
治癫狂痰热内盛者，可与远志、朱砂、生铁落同用，如生铁落饮（《医学心悟》）；用治湿浊蒙蔽，头晕，嗜睡，健忘，耳鸣，耳聋等症，又常与茯苓、远志、龙骨等配伍，如安神定志丸（《医学心悟》）。
2、湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛：本品辛温芳香，善化湿浊、醒脾胃、行气滞、消胀满。用治湿浊中阻，脘闷腹胀、痞塞疼痛，常与砂仁、苍术、厚朴同用；若湿从热化、湿热蕴伏、身热吐利、胸脘痞闷、舌苔黄腻者，可与黄连、厚朴等配伍，如连朴饮（《霍乱论》）。
3、噤口痢。本品芳香化湿、燥湿，又行胃肠之气。治疗湿浊、热毒蕴结肠中所致之水谷不纳，痢疾后重等，可与黄连、茯苓、石莲子等配伍，如开噤散（《医学心悟》）。
4、健忘，失眠，耳鸣，耳聋：本品入心经，开心窍、益心智、安心神、聪耳明目，故可用于上述诸症。治健忘证，常与人参、茯苓、菖蒲等配伍，如不忘散（《证治准绳》）、开心散（《千金方》）；治劳心过度、心神失养引发的失眠、多梦、心悸怔忡，常与人参、白术、龙眼肉及酸枣仁、茯神、朱砂等配伍，如安神定志丸（《杂病源流犀烛》）；治心肾两虚、耳鸣耳聋、头昏、心悸，常与菟丝子、女贞子、旱莲草及丹参、夜交藤等配伍，如安神补心丸（《中药制剂手册》）
相关配伍
1、石菖蒲配香附：石菖蒲开胃；香附行气。二药又都能止痛，治疗中寒气滞的脘腹胀痛。
2、石菖蒲配补骨脂：石菖蒲健胃化湿浊；补骨脂培补下元。二者相伍，奏补肾健胃化湿之功。适用于赤白带下。
3、石菖蒲配黄连：石菖蒲振清阳、化湿浊；黄连清热燥湿。二者相配，治疗夜尿频，亦可用治肠炎、痢疾及痰火蒙敝清阳、心窍的神志昏迷。但应配以祛痰醒神之品。
4、石菖蒲配郁金：石菖蒲开窍宣气、解郁化湿；郁金解肝郁、清心热、凉血破瘀。二者合用，则开窍解郁，清心醒神。适用于热病痰蒙心窍、神志不清等。
5、石菖蒲配厚朴：二药都能化湿，石菖蒲又能辟秽，厚朴兼能宽中，若加陈皮有健脾胃化湿的功效。适用于脾胃呆滞、湿浊不化、腹胀、食欲不振。
鉴别用药
1、石菖蒲与麝香：两药均为辛温开窍醒神之品，治疗窍闭神昏证。石菖蒲长于除痰化湿，擅治浊痰蒙窍之神昏证，又能化湿浊而开窍，治疗健忘耳聋、脘痞不饥等湿浊壅滞。麝香辛香走窜力强，为回苏醒神第一要药，性本偏温，配伍后寒闭、热闭皆可应用。此外，麝香辛香走窜入血分，可活血散结、消肿止痛，故可治疗痈肿疮毒、咽喉肿痛、跌打损伤、经闭、难产死胎等血分壅滞。
2、石菖蒲与苏合香：两药均为芳香性温、开窍醒神之品，同可用治痰浊寒湿闭阻神窍，而见中风痰迷、中恶昏迷等。但石菖蒲辛开苦泄，长于化湿浊、祛痰开窍，适于痰阻神窍、神昏谵语，或内风挟痰、癫痫抽搐者。此外，石菖蒲功可醒神健脑，祛湿和胃，擅治心气不足、肾精亏虚、痰阻清窍等多种耳聋健忘证，以及脘腹痞满、纳差、噤口痢等。苏合香辛散温通，为温开常用药，主治寒邪痰浊内闭神明之证。此外，苏合香又有温通止痛之功，上入心经，中归脾经，可治疗寒凝气滞，痰阻血瘀致胸痹绞痛、脘腹冷痛。
3、石菖蒲与苍术：两药均可芳香化湿、和胃安中，同可用治湿浊中阻之证。石菖蒲化痰浊、开神窍，治疗湿浊上蒙清窍，神昏癫痫等。此外，石菖蒲还可化浊开窍，益智聪耳，治疗健忘、耳聋，湿浊中阻、脘痞不饥，或湿热毒盛、噤口痢等。苍术则主入中焦，内可燥湿健脾，外可祛风散寒除湿，治疗脾失健运、湿盛内聚，脘腹痞满、脚气水肿、痰饮、泄泻，以及风寒湿外感、湿温发热、风湿痹痛等。另外，苍术有明目之功，可治疗夜盲、眼目干涩。
4、石菖蒲与郁金：两药均可开窍醒神，治疗窍闭神昏证。但石菖蒲辛苦性温，长于化浊开窍，治疗痰蒙心窍，神昏癫狂；又能化湿浊而健脑益智，通窍聪耳，除湿开胃，用治痰湿阻滞、清阳被困之健忘耳聋或湿滞中焦、脘痞吐泻之证。郁金则辛苦性寒，长于清热开窍，治疗热陷心包，或痰热蒙蔽清窍、神昏癫狂等。郁金又有活血行气、消肿止痛、清肝利胆、凉血之功，擅治气血瘀滞、胸腹诸痛及热迫血行之吐衄，肝胆湿热之黄疸等。
5、石菖蒲与竹沥：两药均可化痰，治疗痰蒙心窍、窍闭神昏，或肝风挟痰、癫痫抽搐、中风痰迷等证。但石菖蒲为辛苦温之品，可化痰湿通窍闭，治疗痰浊上蒙之窍闭神昏，又以其化痰通窍之性，又可治疗痰湿闭阻，或健忘、耳聋、脘痞不饥、噤口痢等。而竹沥甘寒，功擅清热化痰，长于治疗肺热痰盛，咳嗽痰黄，胸闷。
6、石菖蒲与远志：两药均有祛除痰湿之功，既能开窍醒神，又可安神益智，用于痰湿秽浊蒙蔽清窍之神志昏乱、癫狂痴呆及心神不安、失眠、健忘等。但石菖蒲偏于化湿，兼能和胃，常用于湿浊中阻，脘痞胀痛及噤口痢；远志偏于化痰，兼能止咳，常用于咳嗽痰多，消散痈肿作用也较优，善治痈疽肿毒、乳房肿痛等。
相关药品
脑脉泰胶囊、萆薢分清丸。
相关方剂
定痫丸（《医学心悟》）、桑螵蛸散（《本草衍义》）、甘露消毒丹（《续名医类案》）、萆薢分清饮（《杨氏家藏方》）。
现代研究
1、治疗关节积液：石菖蒲、忍冬藤、苏木、川乌等水煎服，或用石菖蒲研末，醋调糊状外敷，治疗关节积液，有良好的疗效。
2、治疗手癣：石菖蒲煎煮凉至温后浸泡洗涤患处，治疗手癣，获得较好疗效。
3、治疗眩晕症：鲜石菖蒲全株切段，煎汤代茶饮，治疗眩晕症，效果显著。
附注
药代动力学：
小鼠石菖蒲挥发油灌胃后，β-细辛醚体内药时过程为线性动力学过程，二室模型，t1/2α为6.5分钟，t1/2β约94分钟。新西兰兔口服石菖蒲挥发油后，β-细辛醚体内过程为线性动力学过程，符合二室模型，t1/2α约为18分钟，t1/2β约为115分种。不同动物体内细辛醚的代谢吸收过程略有差异，但均表现为吸收快，分布快，代谢迅速的特点。α-细辛醚在大鼠肠道的吸呈现一级动力学特征，吸收机制为被动扩散。
加工炮制
采收加工
栽后3-4年收获。早春或冬末挖出根茎，剪去叶片和须根，洗净晒干，撞去毛须即成。
炮制方法
1、鲜石菖蒲：取新采鲜药，剪去叶及须根，洗净，用时剪或切成段。
2、石菖蒲：取原药材，除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥，筛去灰屑。
3、姜制石菖蒲：取净石菖蒲片，加姜汁拌匀，置锅内用中火炒干，取出，放凉。每石菖蒲100kg，用生姜12.5kg。
4、麸炒石菖蒲取麸皮撒于锅内，待麸皮冒烟时，倒入净石菖蒲片，用文火炒至黄色，取出，筛去麸皮，放凉。每石菖蒲100kg，用麸皮12.5kg。
保存方法
贮干燥容器内，防潮，麸炒石菖蒲、姜制石菖蒲，密闭，鲜石菖蒲栽于砂土中，防干。
药材鉴别
鉴别
本品横切面：表皮细胞外壁增厚，棕色，有的含红棕色物。皮层宽广，散有纤维束和叶迹维管束；叶迹维管束外韧型，维管束鞘纤维成环，木化；内皮层明显。中柱维管束周木型及外韧型，维管束鞘纤维较少。纤维束和维管束鞘纤维周围细胞中含草酸钙方晶，形成晶纤维。薄壁组织中散有类圆形油细胞；并含淀粉粒。
药材性状
干燥报茎略呈扁圆柱形，稍弯曲，有时分歧，一般长3-20cm，直径约0.5-1cm。表面灰黄色、红棕色或棕色，环节紧密，节间长约3-6mm，有略呈扁三角形的叶痕，左右交互排列，下方具多数圆点状突起的根痕，并有细皱纹，节间有时残留叶基，纤维状，偶有短小细根。质坚硬，难折断，断面纤维性，类白色至淡棕色，可见环状的内皮层，维管束散在，中心部较显着。气芳香，味微辛。以条长、粗肥、断面类白色、纤维性弱者佳。
饮片性状
1、鲜石菖蒲、石菖蒲：参见药材性状。
2、姜制石菖蒲：形如石菖蒲，微有姜辣味。
3、麸炒石菖蒲：形如石菖蒲，表面黄色。
植物学信息
植物种属
天南星科菖蒲属植物石菖蒲。
形态特征
多年生草本。根茎横卧，芳香，粗5-8mm，外皮黄褐色，节间长3-5mm，根肉质，具多数须根，根茎上部分枝甚密，因而植株成丛生状，分枝常被纤维状宿存叶基。叶片薄，线形，基部对折中部以上平展，宽7-13mm，先端渐狭，基部两侧膜质，叶鞘宽可达5mm，上延几达叶片中部，暗绿色，无中脉，平行脉多数，稍隆起。花序柄腋生，长4-15cm，三棱形。叶状佛焰苞长13-25cm，肉穗花序圆柱状，长2.5-8.5cm，粗4-7mm，上部渐尖。花白色。成熟果穗长7-8cm，黄绿色或黄白色。花、果期2-6月。
分布区域
分布于黄河流域以南各地。
道地产区
我国长流域以南各省均有分布，主产于四川、浙江、江苏等地。
生长环境
生于海拔20-2600m的密林下湿地或溪涧旁石上。
生长见习
喜冷凉湿润气假，阴湿环境，耐寒，忌干旱。以先沼泽湿地或灌水方便的砂质壤土、富含腐殖质壤土栽培为宜。
繁殖方式
根茎繁殖。
栽培技术
1、根茎繁殖：春季挖出根茎，选带有须根和叶片的小根茎作种，按行株距30cm×15cm穴栽，每穴栽2-3株，栽后盖土压紧。
2、田间管理：栽后生长期注意拔除根部杂草，松土和浇水，切忌干旱。并追施人粪尿2次。以氮肥为主，适当增加磷钾肥。在每次收获投井下后，对保留的一小部分植株，稍加管理，2-3年后又可收获。病虫害防治，虫害有稻蝗，为害叶片，可用90%晶体敌百虫1000倍液防治。
病虫防治
虫害有稻蝗，为害叶片，可用90%晶体敌百虫1000倍液防治。