功效作用
功能开窍醒神,活血通经,消肿止痛。
主治1、闭证神昏:麝香辛温,气极香,走窜之性甚烈,有很强的开窍通闭、辟秽化浊作用,为醒神回苏之要药。可用于各种原因所致之闭证神昏,无论寒闭、热闭,用之皆效。
2、疮疡肿毒,瘰疬痰核,咽喉肿痛:本品辛香行散,有良好的活血散结、消肿止痛作用,若治上述诸症,内服、外用均有良效。
3、血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹:本品辛香,开通走窜,可行血中之瘀滞,开经络之壅遏,而具活血通经、止痛之效。
4、难产,死胎,胞衣不下:本品活血通经,辛香走窜,力达胞宫,有催生下胎之效。
用法用量内服:入丸、散,0.03-0.1g,一般不入汤剂。外用:适量,研末掺、调敷或入膏药中敷贴。
不良反应1、麝香毒性较小。但能明显增加子宫收缩频率和强度,并有抗着床和抗早孕作用,故孕妇应禁服。
2、另有报道麝香中毒致急性肾功能衰竭及麝香膏剂外用致过敏等,故应严格控制临床使用剂量。
禁忌1、中西药配伍禁忌:不宜与普罗帕酮、奎尼丁等同用,有心搏骤停的危险。
2、饮食禁忌:忌蒜。不宜食瓜果、饮酒。
注意事项虚脱证禁用;本品无论内服或外用均能堕胎,故孕妇禁用。
化学成分麝香所含成分主要有:麝香大环化合物如麝香酮等,甾族化合物如睾丸酮、雌二醇、胆甾醇,多种氨基酸如天门冬氨酸、丝氨酸,以及无机盐和其他成分如尿囊素、蛋白激酶激活剂等。
药理作用麝香对中枢神经系统的作用是双向性的,小剂量兴奋,大剂量则抑制,增强中枢神经系统的耐缺氧能力,改善脑循环;麝香具有明显的强心作用,能兴奋心脏,增加心脏收缩振幅,增强心肌功能;麝香对由于血栓引起的缺血性心脏障碍有预防和治疗作用;麝香有一定的抗炎作用,其抗炎作用与氢化可的松相似;麝香对子宫有明显兴奋、增强宫缩作用,尤对在体妊娠子宫更为敏感,对非妊娠子宫的兴奋发生较慢,但作用持久,麝香酮能明显增加子宫收缩频率和强度,并有抗着床和抗早孕作用,且随孕期延长,抗孕作用更趋显著;本品对人体肿瘤细胞有抑制作用,浓度大则作用强,对小鼠艾氏腹水癌细胞和肉瘤S180细胞有杀灭作用。
毒理作用1、麝香和麝香酮毒性都很小。麝香水剂小鼠腹腔注射的LD50为331.1mg/kg,静脉注射麝香水提取物的小鼠LD50为848±104mg/kg。麝香酮小鼠静脉注射的LD50为152-172mg/kg,腹腔注射的LD50为270-290mg/kg,较大剂量麝香酮可使小鼠四肢伏倒、震颤、闭目、呼吸抑制而死亡。大鼠灌服麝香60mg/kg,家兔灌服62mg/kg,连续15d,体重、血液、肝、肾均未见异常改变。大鼠腹腔注射27.78mg/kg,体重、各脏器和血象均无变化,剂量加大1倍,可见肝、脾增大,边缘厚钝,病理组织切片未见异常。狗肌内注射人工麝香酮注射液400-800mg/kg,连续14d,结果所有动物食欲增强,行动自如,肝、肾功能和血象等均未发生异常。猴每只注射1.2g,连续2d,亦无任何中毒现象。
2、用人工养麝活体所取得的麝香(家香)和天然麝香(野香)的生药,水提取物和醚提取物进行的对比研究表明二者对巴豆油诱发的耳郭水肿、雄性腺体重量、肝脏P450含量以及对肝脏代谢药物的影响具有一致的结果,说明两者的药理活性基本相同。麝鼠香和天然麝香药理活性比较结果表明,麝鼠香的抗炎、耐缺氧、对抗戊巴比妥钠睡眠和抑菌作用,与天然麝香相似。给麻醉犬静脉注射麝鼠香和天然麝香24mg/kg,均能降低动脉血压、总外周阻力和心肌收缩力,但麝鼠香减慢心率的作用比麝香明显,并有降低心肌耗氧量作用。提示麝鼠香有可能成为代用天然麝香的最佳药物原料。
3、以天然麝香为对照品进行的人工麝香及其重要组成部分“芳活素”的比较实验表明,在所观察的18个动物模型包括神经系统、循环系统、内分泌、抗炎免疫、药酶诱导等29项观察指标中,人工麝香(或芳活素)的药理作用与天然麝香相似。人工麝香和芳活素已于1994年2月获新药证书。
相关论述1、《名医别录》:“中恶,心腹暴痛胀急,痞满,风毒,妇人产难,堕胎,去(黑黾),目中肤翳。”
2、《本草纲目》:“通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积,治中风、中气、中恶、痰厥、积聚癥瘕。”“盖麝走窜,能通诸窍之不利,开经络之壅遏,若诸风、诸气、诸血、诸痛、惊痫、癥瘕诸病,经络壅闭,孔窍不利者,安得不用为引导以幵之通之耶?非不可用也,但不可过耳。”
3、《本草经集注》:“疗蛇毒。”“疗蛇虺百虫毒。”
4、《药性论》:“除心痛,小儿惊痫、客忤,镇心安神,以当门子一粒,细研,熟水灌下。止小便利。能蚀一切痈疮脓。”
5、《日华子》:“杀脏腑虫,制蛇、蚕咬,沙虱、溪、瘴毒。吐风痰。纳子宫暖水脏,止冷带疾。”
6、《纲目》:“通诸窍,开经络,透肌骨,解酒毒,消瓜果食积。治中风、中气、中恶,痰厥,积聚癥瘕。”
7、《本草正》:“除一切恶疮痔漏肿痛,脓水腐肉,面䵟斑疹。凡气滞为病者,俱宜用之。若鼠咬、虫咬成疮,以麝香封之。”
临床应用
临床应用1、治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等热闭神昏,常配伍牛黄、冰片、朱砂等,组成凉开之剂,如安宫牛黄丸(《温病条辨》)、至宝丹(《和剂局方》)等;因其性温,故寒闭证尤宜。
2、治中风卒昏、中恶胸腹满痛等寒浊或痰湿闭阻气机、蒙蔽神明之寒闭神昏,常配伍苏合香、檀香、安息香等药,组成温开之剂,如苏合香丸(《和剂局方》)。
3、治疮疡肿毒,常与雄黄、乳香、没药同用,如醒消丸(《外科全生集》),也可与牛黄、乳香、没药同用,如牛黄醒消丸(《外科全生集》)。
4、治咽喉肿痛,可与牛黄、蟾酥、珍珠等配伍,如六神丸(《中药制剂手册》)。
5、治血瘀经闭证,常与丹参、桃仁、红花、川芎等药同用;若癥瘕痞块等血瘀重证,可与水蛭、虻虫、三棱等配伍,如化癥回生丹(《温病条辨》)。
6、治心腹暴痛,常配伍木香、桃仁等,如麝香汤(《圣济总录》)。
7、治偏正头痛,日久不愈者,常与赤芍、川芎、桃仁等合用,如通窍活血汤(《医林改错》)。
8、治跌仆肿痛、骨折扭挫,不论内服、外用均有良效,常与乳香、没药、红花等配伍,如七厘散(《良方集腋》)、八厘散(《医宗金鉴》)。
9、治风寒湿痹证疼痛,顽固不愈者,可与独活、威灵仙、桑寄生等同用。
10、治难产、死胎等,常与肉桂配伍,如香桂散(《张氏医通》);亦有以本品与猪牙皂、天花粉同用,葱汁为丸,外用取效,如堕胎丸(《河北医药集锦》)。
相关药品麝香保心丸、麝香心脑乐片、灵宝护心丹、麝香祛痛搽剂、麝香舒活灵、麝香镇痛膏、跌打七厘散。
相关方剂安宫牛黄丸(《温病条辨》)、紫雪(《外台秘要》)、至宝丹(《苏沈良方》)、苏合香丸(《广济方》,录自《外台秘要》)、紫金锭(《片玉心书》)。
近代研究从灵猫科动物小灵猫ViverriculaindicaDesmarest.、大灵猫ViverrazibethaL.的香囊中采取灵猫香,从仓鼠科动物成龄雄性麝鼠OndatrazibethaL.的香囊中采取麝鼠香,它们具有与麝香相似的化学成分及功效,可用来代替麝香外用或内服。另外,人工麝香有与天然麝香有基本相似的疗效,现已广泛用于临床,代替天然麝香,弥补药源的不足。
加工炮制
采收加工野生麝多在冬季至次春猎取,猎获后,割取香嚢,阴干,习称“毛壳麝香”;剖开香囊,除去囊壳,称“麝香仁”,其中呈颗粒状者称“当门子”。人工驯养麝多直接从其香囊中取出麝香仁,阴干或用干燥器密闭干燥。
炮制方法取原药材,除去囊壳,取出麝香仁,除去杂质,研细。
保存方法
贮干燥容器内,密封,遮光,置阴凉干燥处,防潮,防蛀。
药材鉴别
鉴别1、取毛壳麝香用特制槽针从囊孔插入,转动槽针,提取麝香仁,立即检视,槽内的麝香仁应有逐渐膨胀高出槽面的现象,习称“冒槽”。麝香仁油润,颗粒疏松,无锐角,香气浓烈。不应有纤维等异物或异常气味。
2、取麝香仁粉末少量,置手掌中,加水润湿,用手搓之能成团,再用手指轻揉即散,不应粘手、染手、顶指或结块。
3、取麝香仁少量,撒于炽热的坩埚中灼烧,初则迸裂,随即融化膨胀起泡似珠,香气浓烈四溢,应无毛、肉焦臭,无火焰或火星出现。灰化后,残渣呈白色或灰白色。
4、麝香仁粉末棕褐色或黄棕色。为无数无定形颗粒状物集成的半透明或透明团块,淡黄色或淡棕色;团块中包埋或散在有方形、柱状、八面体或不规则形的晶体;并可见圆形油滴,偶见毛和内皮层膜组织。
5、取本品,照[含量测定]项下的方法试验,供试品色谱中应呈现与对照品色谱峰保留时间一致的色谱峰。
药材性状1、毛壳麝香:为扁圆形或类椭圆形的囊状体,直径3-7cm,厚2-4cm。开口面微突起,皮革质,棕褐色。密生白色或灰棕色短毛,从两侧围绕中心排列,中间有1小囊孔,直径1-3mm。另一面为棕褐色略带紫的皮膜,微皱缩,偶显肌肉纤维。质松有弹性,剖开后可见中层皮膜呈棕褐色或灰褐色,半透明,内层皮膜呈棕色,内含颗粒状、粉末状的麝香仁和少量细毛及脱落的内层皮膜(习称“银皮”)。
2、麝香仁:野生者质柔,油润,疏松;其中颗粒状者习称“当门子”,呈不规则圆球形或颗粒状,表面多呈紫褐色,油润光亮,微有麻纹,断面深棕色或黄棕色;粉末者多呈棕褐色或黄棕色,并有少量脱落的内层皮膜和细毛。饲养者呈颗粒状、短条状、或不规划的团块;表面不平,紫黑色或深棕色,显油性,微有光泽,并有少量毛和脱落的内层皮膜。气香浓烈而特异,味微辣、微苦带咸。
常见伪品1、毛壳麝香:用麝香毛皮包裏动植物组织伪造而成。一种呈扁囊状球形,直径约5cm。外侧开口面中央具有人工扎成菊花状开口,周围用麝毛呈旋转样密布黏附于囊壁上。内侧面(麝腹内部的一侧),皮膜灰褐色,有毛痕(不应有毛痕)。另一种呈类圆形,表面密被灰色长毛,内、外侧面区分不明显,靠腹内侧面也分布有毛,外侧面开口也不清。以上两种类型毛壳麝香均质较硬,无弹性。
2、麝香仁:其掺伪常见的有动物肌肉、肝脏、血液、蛋黄植物种子、锁阳、肉桂、油脂、淀粉等,矿物中的雄黄朱砂、泥沙等,这些掺伪物均以粉末混合掺入,只要通过显微镜检查不难看出。麝香为名贵中药,为多种急救珍贵中成药的主要原料。本品由于来源少,价格昂贵,麝又为国家保护动物,因之直存在掺假、伪造等问题。
动物学信息
鹿科麝属动物林麝、马麝、原麝。
1、林麝:林麝体长约75cm,体重约10kg。毛色较深,深褐色或灰褐色,成体身上一般无显著肉桂黄或土黄点状斑纹。耳背色多为褐色或黑褐色;耳缘、耳端多为黑褐色或棕褐色,耳内白色,眼的下部有两条白色或黄白色毛带延伸至颈和胸部。四肢前面似体色较淡,后面多为黑褐色或黑色。前肢短,后肢长,弓腰似兔,后肢为蹠行性。成年雄麝有1对上犬齿外露,称为獠牙,腹下有1个能分泌麝香的腺体囊,开口于生殖孔相近的前面。雌麝无腺囊和獠牙。尾短小,掩藏于臀毛中。
2、马麝:马麝体形较大,体长85-90cm,体重15kg左右。全身沙黄褐色或灰褐色,后部棕褐色较强。面、颊、额青灰色,眼上淡黄,眼下黄棕色。耳背端部及周缘黄棕色、耳内周缘、耳基沙黄色或黄棕色。颈背有栗色块斑,上有土黄色或肉桂黄色毛丛形成4-6个斑点排成两行。颈下白色带纹不显,因有棕褐色和白毛混杂而形成黄白区。腹面为土黄色或棕黄色。
3、原麝:体长85cm左右,体重12kg左右。耳长直立,上部圆形,鼻端裸出无毛。雄性上犬齿发达,露出唇外,向后弯曲成獠牙。雌性上犬齿小,不露出唇外。四肢细长,后肢比前肢长,所以臀部比背部高。主蹄狭长、侧蹄长能及地面。尾短隐于臀毛内。雄性脐部与阴囊之间有麝腺,成囊状,即香囊,外部略隆起,香囊外及中央有二小口,前为麝香囊口,后为尿道口。通体为棕黄褐色、黑褐色等,嘴、面颊灰褐色,两颊有白毛形成的两个白道直连颔下。耳背、耳尖棕褐色或黑褐色,耳内白色。从颈下两侧各有白毛延至腋下成两条白色宽带纹,颈背、体背有土黄色或肉桂黄色斑点,排成4-6纵行。腹面毛色较淡,多为黄白色或黄棕色。四肢内侧呈浅棕灰色,外侧深棕或棕褐色。尾浅棕色。
1、林麝:分布于新疆、西藏、青海、甘肃、宁夏、陕西、山西及湖北、四川、贵州等地。
2、马麝:分布于青藏高原、甘肃、云南、四川等地。
3、原麝:主要分布于黑龙江、吉林、河北等地。
主产于四川、西藏、云南、陕西、甘肃、内蒙古等地。
1、养殖技术:麝为季节性多次发情动物,发情交配期在10月至翌年2月份,公麝发情期较长,从9月份开始到翌年4月份,11-12月份为发情旺期。雌麝发情季节内有3-5个发情周期。妊娠期为178-189d,产仔多在5-6月,每胎产1-3仔。麝一般1岁半左右性成熟,但在人工饲养条件下,公麝3岁半,母麝2岁半参加配种,一般多用单公群母配种法,即按1雄∶4-6雌组群配种。雌麝产仔一般不需要人工助产,仔麝产下后,身上的粘液必须让母麝舐吃,以建立母子感情。
2、饲养管理:人工饲养麝应按公、母、年龄、健康状况、性情等方面的特点,分群分圈饲养。不同的麝在不同的生理时期对饲料的要求也有所不同。一般青饲料主要为冬青枝叶、柏树叶、榆树叶和桑叶,精饲料为70%以上的玉米粉加30%的黄豆粉,多汁饲料为甘薯、胡萝卜、南瓜、蔬菜等。另外还必须加喂少量食盐、骨粉及生长素。圈养地应保持安静,防止惊扰。
3、疾病防治:仔麝痢疾,可用磺胺脒0.5g,鞣酸蛋白0.5g,次磺酸铋0.5g,小苏打0.2g,或用合霉素0.25g,葡萄糖0.3g调成糊状投服,同时肌内注射氯霉素1ml,每日2次。
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