功效作用
功能解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。
主治1、风寒感冒：本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者。
2、头痛，牙痛，风湿痹痛：本品辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强，尤宜于风寒性头痛、牙痛、痹痛等多种寒痛证。
3、鼻渊：本品辛散温通，芳香透达，散风邪，化湿浊，通鼻窍，常用治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药。
4、肺寒咳喘：本品辛散温通，外能发散风寒，内能温肺化饮，常与散寒宣肺、温化痰饮药同用，以主治风寒咳喘证，或寒饮咳喘证。
用法用量内服：煎汤，1-3g；散剂每次服0.5-1g。
不良反应1、大剂量细辛挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，使随意运动和呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。
2、细辛对于心肌有直接抑制作用，过量使用可引起心律失常。
3、中毒时主要表现为头痛、呕吐、烦躁、出汗、颈项强直、口渴、体温及血压升高、瞳孔轻度散大、面色潮红等，如不及时治疗，可迅速转入痉挛状态，牙关紧闭，角弓反张，意识不清，四肢抽搐，尿闭，最后死于呼吸麻痹。
4、细辛中毒的主要原因：
（1）直接吞服过大剂量的单方散剂。
（2）较大剂量入汤剂煎煮时间过短。
所以必须严格按照规定的用法用量使用，方能保证用药安全。
5、细辛中毒救治的一般疗法为：早期催吐、洗胃；有痉挛、狂躁等症状时，可用安定或巴比妥钠；尿闭时导尿或口服氢氯噻嗪。
禁忌1、中药配伍禁忌：反藜芦。
2、中西药配伍禁忌：
（1）与镇静药、麻醉药和血管扩张药配伍应用时应注意用量不宜过大。
（2）不宜与降血压药同用，可能会抵消降压效果。
（3）普萘洛尔可以阻断细辛的兴奋肾上腺能受体效应，故不宜同用。
注意事项阴虚阳亢头痛，肺燥伤阴干咳者忌用。不宜与藜芦同用。
化学成分本品含挥发油，其主要成分为甲基丁香油酚、细辛醚、黄樟醚等多种成分。另含N-异丁基十二碳四烯胺、消旋去甲乌药碱、谷甾醇、豆甾醇等。
药理作用细辛挥发油、水及醇提取物分别具有解热、抗炎、镇静、抗惊厥及局麻作用；大剂量挥发油可使中枢神经系统先兴奋后抑制，显示一定毒副作用。体外试验对溶血性链球菌、痢疾杆菌及黄曲霉素的产生，均有抑制作用。华细辛醇浸剂可对抗吗啡所致的呼吸抑制。所含消旋去甲乌药碱有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂代谢及升高血糖等作用。所含黄樟醚毒性较强，系致癌物质，高温易破坏。
毒理作用细辛的毒性来源于所含的挥发油，因挥发油和去油水煎液相等剂量用于小鼠，挥发油组有70%死亡，去油水煎液无一死亡。挥发油的毒性作用主要在中枢，因对家兔脑电、心电同步记录研究资料表明，在中枢神经系统自发脑电广泛消失的情况下，心律仍正常。细辛挥发油对蛙、小鼠、兔等均先呈兴奋，随后转入抑制，使随意运动及呼吸减慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死，心跳停止于呼吸之后。细辛挥发油中所含之黄樟醚系致癌物质，毒性较大，在大鼠饲料中混入此物，2年后28%大鼠发生肝癌。
相关论述1、《神农本草经》：主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍。
2、《本草别说》：细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞，不通者死。
临床应用
临床应用1、治外感风寒，头身疼痛较甚者，常与羌活、防风、白芷等祛风止痛药同用，如九味羌活汤（《此事难知》）；并宜于风寒感冒而见鼻塞流涕者，常配伍白芷、苍耳子等药。配麻黄、附子，可治阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者，如麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）。
2、治少阴头痛，足寒气逆，脉象沉细者，常配伍独活、川芎等药，如独活细辛汤（《症因脉治》）；用治外感风邪，偏正头痛，常与川芎、白芷、羌活同用，如川芎茶调散（《太平惠民和剂局方》）；若治痛则如破，脉微弦而紧的风冷头痛，又当配伍川芎、麻黄、附子，如细辛散（《普济方》）。
3、治风冷牙痛，可单用细辛或与白芷、荜茇煎汤含漱；若胃火牙痛者，又当配伍生石膏、黄连、升麻等清胃泻火药；若龋齿牙痛者，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱。
4、治风寒湿痹，腰膝冷痛，细辛既散少阴肾经在里之寒邪以通阳散结，又搜筋骨间的风湿而蠲痹止痛，故常配伍独活、桑寄生、防风等，如独活寄生汤（《备急千金要方》，简称《千金方》）。
5、治鼻渊等鼻科疾病之鼻塞、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，宜与白芷、苍耳子、辛夷等散风寒、通鼻窍药配伍。
6、治外感风寒，水饮内停之恶寒发热，无汗，喘咳，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝、干姜等同用，如小青龙汤（《伤寒论》）；若纯系寒痰停饮射肺，咳嗽胸满，气逆喘急者，可配伍茯苓、干姜、五味子等药，如苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）。
相关配伍1、细辛配石膏：细辛辛温而善于散寒止痛；石膏辛甘大寒而善清胃热。二药伍用寒热同用，用石膏制约细辛温热之性而取其止痛之功，清热不郁遏，发散不助热，具有良好的清泻胃火、止痛之功。适用于胃火上炎所致的牙痛。
2、细辛配川芎：细辛善于祛风散寒止痛，川芎善于活血行气、祛风止痛，二者伍用，既能活血祛瘀，又能祛风止痛，风祛则营卫和，血行则风自灭，故既善治外感风寒之头身疼痛，又适用于风寒湿痹、肢节疼痛。
3、细辛配麻黄、黄芪：细辛辛散温通，善于发散风寒，温肺化饮；麻黄辛散苦泄，开宣肺气，通调水、下输膀胱以利水消肿；黄芪甘温，补益脾肺，升阳益气以利水消肿，三药相合，上宣肺气，中补脾气，下通肾气，扶正与祛邪并施，共奏温阳化气、利水消肿之功。适用于阳气虚衰所致的水肿、小便不利。
4、细辛配附子，细辛外散风寒，内祛阴寒，温通肾气，开通诸窍；附子补火助阳，散寒止痛。二药伍用，温通宣散，既走膀胱经之表，又入肾经之里，相得益彰，共奏补火助阳，散寒止痛，温肺化饮之功，适用于阳虚阴盛所致的胸痹心痛，以及阳虚痰饮咳喘。
5、细辛配茯苓：细辛辛温，善于温肺化饮；茯苓甘淡平，善于健脾利水渗湿。二药伍用，温肺化饮之功更著。适用于痰饮停肺所致的咳喘、痰多清稀、色白量多。
6、细辛配生地黄：细辛辛散温通，散寒止痛，易伤阴助热；与性味甘寒，滋阴清热之生地黄配伍，寒热相削，刚柔相济，而有清热止痛之功。适用于治疗风火上攻所致的头痛、牙痛等。
7、细辛配通草：细辛辛散温通，祛风散寒止痛；通草体轻气浮，善于通气下乳者伍用，有通经活络、散寒止痛、通气下乳之功，适用于寒凝脉络所致的手足厥冷、乳汁不通。
鉴别用药1、北细辛、华细辛与汉城细辛：中药细辛以北细辛、华细辛与汉城细辛为道地药材，此三类品种中挥发油含量软高，分别约为3%、2.75%和1%，质量较优，临床处方宜选用；部分地区以大花细辛、花叶细辛、圆叶细辛等同属植物入药，一般称为土细辛，挥发油含量低，质量较差。
2、麻黄与细辛：麻黄、细辛均为辛温解表，发散风寒常用药，同可用治风寒感冒。麻黄辛开苦泄，重在宜发卫气，开腠理，透发毛窍，发汗解表，主散肺与膀胱经风寒，为作用较强的发汗解表药，故主治风寒外束，肺气壅实，毛窍闭塞，表实无汗的风寒感冒重证；还有宣肺平喘、利水消肿之功，可用于肺气闭遏的喘咳息促及风邪袭表、一身尽肿的风水水肿证。药理研究表明，麻黄发汗解表作用的有效成分为麻黄挥发油，而所含麻黄碱、伪麻黄碱等生物碱则发挥宜肺平喘、利水消肿作用。细辛辛温走窜，达表人里，可散肺与足少阴肾经风寒，发汗不如麻黄，但散寒力胜，既治一般风寒感冒，尤善用于寒犯少阴，无汗恶寒、发热脉沉之阳虚外感；其辛散温通，长于通窍止痛、温肺化饮，善治头面诸窍疾患，风湿痹痛及肺有伴饮、喘咳胸满等，体现其祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮作用的有效成分主要为细辛挥发油。
3、附子与细辛：两药均味辛性温热，有毒，同归心、肾经，均具散寒止痛之功，同可用治风塞湿痹，阳虚外感。然细辛辛温，又归肺经，有祛风散寒，通窍，温肺化饮的作用，可用于治疔风塞感冒，头痛，鼻渊，牙痛，寒痰停饮，气逆喘咳，吹鼻取嚏，又有通关开窍醍神之功，用治闭证：附子又归牌经，而有回阳敦逆，助阳补火的作用，用于亡阳证，为“回阳敦逆第一品药”：又可用于虚塞性的阳宫冷，脘腹冷痛，泄泻，水肿等。
4、干姜与细辛：两药均味辛，归肺经，均具有温肺化饮的功效，同治寒饮咳喘干樂辛热燥烈，主人脾、冒经，为健运脾阳，温中散寒的要药；又人心、牌经，能通心阳以复脉，温肾以回厥，大热无毒，守而不走有良好的温阳守中，回阳通脉之效，细辛辛温而燥，又人肾经，具有祛风散寒，通窍止痛之功，又可用于风寒表证，风寨头痛，鼻塞鼻渊，牙痛痹痛等。
5、吴茱萸与细辛，两药均味辛性温热，有小毒，均可散寒止痛，用治头痛，吴莱萸主人肝经，散肝经之寒邪，解肝气之郁滞，用治厥阴肝经兼顶头痛，寒滞肝脉诸痛，又可燥湿助阳、疏肝下气，治寨疝腹痛、肝冒不和呕吐吞酸、寒湿脚气肿痛、阳虚久泻、脘腹冷痛、经寒痛经及月经不调等。细辛主人肾经，治少阴肾经头痛及牙痛，澳痛；又可散塞解表，通窍，温肺化饮，用治风寒感冒、阳虚外感，鼻渊头痛，寒炎停饮，气逆喘咳：吹鼻取嘘，又有通关开窍醒神之功，治中恶、痰厥所致口噤气塞、昏不知人、面色苍白、牙关紧闭之闭证。
6、荜茇与细辛：两药均味辛，归肾经，均可治疗牙痛、头痛。但荜芽温散止痛之力佳，主要用于风冷牙痛。细辛辛温香窜性烈，通窍散亲止痛之力软强，根据配伍的不同，可广泛用于各种牙痛。芝又具有温中散塞止痛的功效而用于睆腹冷痛，呕吐泄泻。细辛又有发散风寒，温肺化饮之功而用于风寒表证，风寒头痛，鼻三鼻渊，寒饮咳喘。
7、细辛与皂荚：两者均味辛走窜而善通窍开闭，可用治痰涏壅盛，关窍闭阻之证，但皂英味臧能软化胶结之费，有较强的祛导滞作用，故适用于顽阻肺，胸闷咳喘，咯不爽之证；兼有祛风杀虫之功，又治皮、麻风等，细辛芳香透达，长于解表散寒，温肺化饮，多用于风寒感冒，头痛牙痛，风湿痹痛，鼻渊，肺寒咳喘。
8、细辛、羌活、白芷与藁本：四者皆为辛温香燥之品，均能解表散塞，祛风止痛，且止痛作用较好，其中芜活、白芷、薰本还能胜湿。四者都常用治风寒感冒或风寒挟湿的感冒，头身疼痛较甚，风寒湿痹，肢节疼痛。因白芷、细辛气味芳香，既能散风塞，又能通鼻窍，故风烹感冒而见鼻亮流涕者，白芷、细辛尤为适宜。同时白芷、细辛也常用于鼻渊等鼻科疾之鼻、流涕、头痛者，为治鼻渊之良药，羌活气味雄烈，解表散寒，祛风胜湿，止痛作用较强。其治痹痛，因其善人足太阳膀胱经，以除头项背之痛见长，故上半身风寒湿算、肩背肢节疼痛者尤为多用。白芷善入足阳明冒经，故阳明经头额痛以及牙肿痛尤为多用，并能燥湿止带、消肿排脓。又可用于寒湿带下，疮疡肿毒。此外，白芷能祛风止痒，可用治皮肤风湿瘙痒。细辛辛香走窜，达表人里，散塞之力较强，表寒、里寒证均可使用。细辛又能温肺化饮，也可用于阳虚外感，恶寒发热、无汗、脉反沉者：少阴头痛，偏正头痛，牙痛；肺烹咳喘。本则性味俱升，上达顶，善治外感风寒、兼顶头痛甚者。
相关药品欣芩颗粒、滴通鼻炎水、伊痛舒注射液、宽胸气雾剂。
相关方剂麻黄附子细辛汤（《伤寒论》）、九味羌活汤（《此事难知》）、小青龙汤（《伤寒论》）、苓甘五味姜辛汤（《金匮要略》）、独活寄生汤（《千金要方》）。
药膳食疗细辛附子狗肉汤：
（1）功效：补肾助阳、化浊开窍，适用于老年耳聋，症见听力减退，语言的理解力下降，神情呆滞、腰酸膝冷、夜尿清长、形体虚胖、舌胖淡、苔白浊、脉迟弱。
（2）原材料：狗肉150g，细辛3g，熟附子9g，熟地18g，八角、茴香各6g。
（3）做法：狗肉洗净、切块。细辛、熟附子、熟地、八角、茴香分别用清水洗净。起油锅。下狗肉爆香。与其他用料一起放入砂煲内。加清水适量武火煮沸后改用文火煲2-3小时，调味食用。
（4）用法：佐餐食用。
加工炮制
采收加工夏季果熟期或初秋采挖，除去泥沙，阴干。
炮制方法1、细辛：取原药材，除去杂质，抢水洗净，稍润，切段，晾干。
2、蜜细辛：取炼蜜，用适量开水稀释后，加入净细辛段拌匀，闷透，用文火加热。炒至不粘手为度，取出放凉。每细辛段100kg，用蜜25kg。
保存方法
贮干燥容器内，密闭。置阴凉干燥处，防潮。
药材鉴别
药材性状1、北细辛：常卷曲成团。根茎呈不规则圆柱形，长1-10cm，直径2-4mm；表面灰棕色，粗糙，有环节，节间长2-3mm。根细长，密生节上，长10-20cm，直径约1mm；表面灰黄色；质脆，易折断，断面黄白色。基生叶叶柄长，光滑，完整叶展平后呈卵状心形或肾状心形，先端急尖或钝，基部深心形，长4-9cm，宽5-13cm。表面深绿色，上面脉上有毛，下面毛密，偶见花，紫褐色，半球状，花被裂片由基部反折与花被管相贴。气芳香，味辛辣，略有麻舌感。
2、华细辛：与北细辛相似，但根茎细长，长5-15cm，直径1-3mm，节间长0.2-1cm；叶片较薄，心形。气味较弱。
3、汉城细辛：与华细辛极相似，但通常叶背的毛较密，叶柄有毛。栽培品叶的毛疏密心化较大，不易与细辛区分。
饮片性状为不规则的段。根茎呈不规则圆柱形，具短分枝，切面黄白色或白色，周边灰棕色，粗糙，有环形的节，有的分枝一端有碗状的茎痕。根细密生节上，表面灰黄色，平滑或具纵皱纹，有须根及须根痕。质脆，易折断。气辛香，味辛辣、麻舌。
植物学信息
植物种属马兜铃科细辛属植物北细辛、华细辛及汉城细辛。
形态特征1、北细辛：多年生草本。根茎横走。叶卵状心形或近肾形，长4-9cm，宽5-13cm，先端急尖或钝，基部心形，上面脉上有毛，有时全体梳生短毛，下面毛较密；芽胞叶近圆形。花紫棕色，稀紫绿色；花梗长3-5cm，花期在顶部成直角弯曲，果期直立；花被管壶状或半球状，直径约1cm，喉部稍缢缩，花被裂片三角状卵形，长约7mm，宽约9mm，由基部向外反折，贴靠于花被管上；雄蕊着生于子房中部，花丝常较花药稍短，药隔不伸出；子房半下位或几近上位，近球形，花柱6，先端2裂，柱头侧生。蒴果半球状，直径约12mm。花期5月，果期6-7月。
2、华细辛：多年生草本。根茎直立或横走，节间长1-2cm。叶通常2枚，叶柄长8-18cm；芽胞叶肾圆形，边缘疏被柔毛；叶片心形或卵状心形，长4-11cm，宽4.5-13.5cm，先端渐尖或急尖，基部深心形，上面疏生短毛。脉上较密，下面仅脉上被毛。花紫黑色；花梗长2-4cm；花被管钟状，直径1-1.5cm，内壁有疏离纵行脊皱；花被裂片三角状卵形，直立或近平展；雄蕊着生子房中部，花丝与花药近等长或稍长，药隔突出，短锥形；子房半下位或几近上位，球状，花柱6，较短，先端2裂，柱头侧生。蒴果近球状，直径约1.5cm。花期4-5月。
3、汉城细辛：本变型与细辛相似，但叶片背面密生短毛，叶柄被疏毛，可以区别。
分布区域1、北细辛：分布于东北及山西、山东、河南及陕西等地。
2、华细辛：分布于陕西、山东、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。
3、汉城细辛：分布于辽宁。
道地产区主产于东北地区；华细辛主产于陕西、河南、山东、浙江等省。
生长环境1、细辛：生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃的地上。
2、华细辛：生于林下阴湿腐殖质土中。
3、汉城细辛：生于林下及山沟阴湿地。
生长见习喜冷凉、阴湿环境，耐严寒，宜在富含腐殖质的疏松肥沃的土壤中生长，忌强光与干旱。易积水的粘重土壤及涝洼地均不宜栽培。
繁殖方式种子繁殖为主，也可分根繁殖。
栽培技术1、种子繁殖：夏播，6月上、中旬采果实，置室内堆放1-2d，待果实变软后，去掉果皮，淘洗种子，及时播种。切勿干燥贮藏。或短期沙藏，于7月份播种，条播或穴播。条播按行距10-12cm，播幅4-5cm，每行播120-150粒，1h㎡用籽约60kg。播后2-3年可移栽。
2、分根繁殖：将根状茎顶部留4-5cm，并保证有2-3个芽胞。保留根条。栽植时按行株距30cm×20cm开穴。每穴栽2-3段根状茎。
病虫防治1、菌核病、疫病等：应以预防为主。综合防治为原则，出苗前用1%硫酸铜消毒畦面。早春开花发病时可用多菌灵∶代森铵∶水（1∶1∶200）2-4kg/㎡灌根。
2、细辛凤蝶：可用敌百虫做毒饵或叶面喷施。