牡蛎

功效作用

功能

平肝潜阳，收敛固涩，软坚散结，镇惊安神。

主治

主要用于治疗心神不安，惊悸失眠；肝阳上亢，头目眩晕；痰核，瘿瘤，瘰疬，癥瘕积聚；自汗、盗汗、遗精、滑精、遗尿、尿频、崩漏、带下等滑脱诸证；胃痛泛酸；百合病；外伤出血；疮痈肿毒，疮疡湿疹。

单纯性淋巴结炎等属肝郁痰凝，以及胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎等胃酸过多者。

用法用量

内服：煎汤，15-30g，先煎；或入丸、散。外用：适量，研末干撒或调敷。

禁忌

1、中药配伍禁忌：

贝母为之使；得甘草、牛膝、远志、蛇床子良；恶麻黄、细辛、吴茱萸、辛夷。

2、中西药配伍禁忌：

（1）不宜与四环素族、异烟肼同用，形成络合物，降低溶解度，影响吸收。

（2）不宜与洋地黄同用，增强作用和毒性。

（3）不宜与磷酸盐（磷酸氯化喹啉、磷酸可待因等）、硫酸盐（硫酸亚铁、硫酸甲苯磺丁脲等）同用，可以产生沉淀，使疗效降低。

（4）不宜与强的松龙片配伍，容易生成难溶物显著降低生物利用度。

（5）不宜与维生素C配伍，氧化后失去作用。

注意事项

1、咸寒质重，有重镇软坚之功。身体虚弱，脾胃虚寒症见少气、乏力、食少、自汗、恶寒胃冷、手足发凉者禁大量内服或单味药久服。

2、肾气虚或肾阳虚证见面色能白、形寒肢冷、气短喘逆、尿颇而清、腰膝酸软、阳痿滑精者忌大量内服或单味药久服。

3、有收敛固涩的作用，外感表证以及表证未解者不宜服用；便秘者忌用。

4、内服牡蛎可能会导致过敏性腹泻，因此对牡蛎过敏者忌服。

5、所含的碳酸钙有中和胃酸的作用，因此萎缩性胃炎患者忌单味药大量服用。

6、含有多种矿物质，肾炎、肾功能不全者不宜大量长期服用，以免引起矿物质在体内蓄积从而加重病情。

化学成分

本品含80%-95%的碳酸钙、磷酸钙及硫酸钙，并含镁、铝、硅、氧化铁及有机质等。煅烧后碳酸盐分解，产生氧化钙等，有机质则被破坏。所含钙盐有抗酸及轻度镇静、消炎作用。

药理作用

1、提高机体细胞免疫功能：牡蛎软体部分水溶性抽提物，能够明显提高小鼠脾脏T淋巴细胞转化功能及ＮK细胞活性，牡蛎多糖可促进机体免疫功能，并具有抗白细胞下降的作用。

2、放射增敏作用：鲜活牡蛎肉提取液和鲜活牡蛎肉干粉水溶液，能明显强化丫射线杀灭癌细胞的效应，放射增敏率达34.5%-52.6%。

3、抗溃疡作用：牡蛎煅后，有效成分碳酸钙、磷酸钙、硫酸钙、镁、铝、硅等的煎出率明显增加，能够降低实验性胃溃疡动物胃液的pH值，并且能够明显抑制胃蛋白酶的活性，故煅牡蛎能够明显提高抗实验性胃溃疡的作用。

4、对心血管系统的作用：牡蛎多糖具有抗血脂，抗凝血，抗血栓的药理作用；牡蛎肉中提取的牛磺酸有降压、抗动脉粥样硬化、抗心率失常、改善心衰等药理作用。

相关论述

1、《本经》：主惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子下赤白。

2、《别录》，荣卫虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，止大小便，疗泄精、喉痹、咳嗽、心胁下痞热。

3、《本草备要》：咸以软坚化痰，消瘰疬结核，老血疝瘕。涩以收脱，治遗精崩带，止嗽敛汗，固大小肠。

临床应用

临床应用

1、用于阴虚阳亢诸证。阴虚心阳亢盛所致心神不安，惊狂烦躁，心悸证忡，失眠多梦等症，多与龙骨、酸枣仁、柏子仁等同用以安神定志；热病后期阴伤，虚风内动，手足搐搁蠕动者，多与龟版、鳖甲、阿胶等同用，以育阴潜阳，熄风止痉，如《温病条辨》之大定风珠；肝阳上亢之头痛，眩晕，耳鸣，面赤烘热，心烦易怒者，可配生地、白芍、龟版、代赭石等以滋阴潜阳，如《医学衷中参西录》之建瓴汤。

2、用于自汗，盗汗，遗精，崩漏。自汗盗汗，心悸气短，可与黄芪、浮小麦、麻黄根等煎汤服，以固表敛汗，养心益气，如《太平惠民和剂局方》之牡蛎散；肾虚精关不固，遗精，滑精，腰脚酸软，多配沙苑子、芡实、莲须等，以涩精止遗，如《医方集解》之金锁固精丸；崩中漏下，赤白带下，可配龙骨、乌贼骨、茜草等止崩止带。

3、用于痰火郁结之瘰疬，痰核，多与玄参、贝母等配伍以化痰散结，如《医学心悟》之消瘰丸；治瘿瘤，可与海藻、昆布、黄药子、土贝母配用；治癥瘕积块，则可与丹参、鳖甲、夏枯草等配用。

4、煅牡蛎有制酸止痛作用，可治胃及十二指肠溃疡，单用或与鸡蛋壳、石决明等份研末服。

相关配伍

1、牡蛎配龙骨：牡蛎敛阴潜阳，涩精，止汗，止带，化痰，软坚；龙骨平肝潜阳，镇静安神，固精敛汗涩肠，止血生肌敛疮。二药合用，龙骨益阴之中，潜上越之浮阳，牡蛎益阴之中，摄纳下陷之沉阳，相互促进，增强益阴潜阳，镇静安神，软坚散结，收涩之力。适用于肝阳上亢之头晕头痛，以及遗精滑泄，自汗盗汗等。

2、牡蛎配黄芪：牡蛎重镇安神，平肝潜阳，收敛固涩，制酸止痛，其质重咸涩，长于益阴潜阳，收敛止汗；黄芪补气升阳，固表止汗，利水消肿，其甘温补中，升阳补气，实腠理而止汗。二药合用，益气敛阴、固表止汗之力增强。适用于自汗盗汗证。

3、牡蛎配天花粉：牡蛎软坚散结，清虚热，引热下行；天花粉开郁结，降痰火，润肺胃，生津液。二药合用，清热生津，降痰火，散坚结。适用于痰火郁结之瘿瘤，瘰疬痰核。

4、牡蛎配鳖甲：二药合用，滋阴潜阳之力增强，用于阴虚阳亢之头目眩晕，烦躁，心悸失眠，以及热病伤阴，肝风内动之痉挛抽搐等。二药均有软坚散结之力，合用功能协同，用于治疗瘢痕积聚。牡蛎收敛固涩，鳖甲滋阴理血，合用还可治疗妇人崩中漏下。

5、牡蛎配葛根：牡蛎质重潜降，引血下行；葛根升散解肌，扩张血管，改善血液循环。二药配伍应用，活血散瘀。镇静降压。适用于治疗肝阳上充之血压升高。

鉴别用药

牡蛎与龙骨：二者功效相近，均有镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩作用，同可用治心神不安，惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩，烦躁易怒及各种滑脱证候。然牡蛎以入肝经为主，平肝潜阳功效显著，安神和收敛固涩作用逊于龙骨，又可软坚散结，用于治疗瘰疬痰核，癥瘕积聚等；龙骨以入心经为主，安神功效见长，收敛固涩作用也优于牡蛎，但无软坚散结之功效。

相关药品

泻肝安神丸、金锁固精丸、龙牡壮骨颗粒、胃痛片。

相关方剂

桂枝龙骨牡蛎汤（《金匮要略》）、救逆汤（《伤寒论》）、金锁固精丸（《医方集解》）。

药膳食疗

丝瓜牡蛎汤：

1、功效：清热解毒、凉血和血、止渴降糖。对糖尿病、前列腺炎、尿道炎有疗效。

2、原材料：丝瓜450g，牡蛎肉150g，味精、五香粉、湿淀粉、植物油料酒、清汤、葱花、姜末、精盐皆适量。

3、做法：把丝瓜刮皮，洗净、切片。把牡蛎肉入沸水锅中煮5分钟，剖成薄片。锅上火，油烧到六成热，下牡蛎片煸炒，烹入料酒、清汤。中火煮开下丝瓜片、葱花、姜末，煮沸，加精盐、味精、五香粉，用湿淀粉勾芡，浇麻油，拌匀。

4、用法：随餐食用。

加工炮制

采收加工

牡砺收获期是在每年的5-6月，即牡砺生殖腺高度发达而又未进行繁殖，软体部最肥时进行。采收时，将牡蛎捞起，开壳去肉，取壳洗净，晒干。

炮制方法

1、牡蛎：取原药材，除去杂质及附着物，洗净，干燥，碾碎。

2、煅牡蛎：取净牡蛎，置无烟的炉火上或适宜的容器中，用武火加热，煅至酥脆时取出，放凉，碾碎。

3、醋牡蛎：取净牡蛎置无烟的炉火上或于适宜容器内，武火加热，煅至红透时取出，喷洒醋，冷后研碎。每净牡蛎100kg，用醋12.5kg。

4、盐牡蛎：取净牡蛎，置适宜容器内，用武火加热，煅至红透时，取出，加盐水拌匀，冷后研碎。

保存方法

贮干燥容器内，置干燥处。防尘。

药材鉴别

药材性状

1、长牡蛎：呈长片状，背腹缘几平行，长10-50cm，高4-15cm。右壳较小，鳞片坚厚，层状或层纹状排列。壳外面平坦或具数个凹陷，淡紫色、灰白色或黄褐色；内面瓷白色，壳顶二侧无小齿。左壳凹陷深，鳞片较右壳粗大，壳顶附着面小。质硬，断面层状，洁白。气微，味微咸。

2、大连湾牡蛎：呈类三角形，背腹缘呈八字形。右壳外面淡黄色，具疏松的同心鳞片，鳞片起伏成波浪状，内面白色。左壳同心鳞片坚厚，自壳顶部放射肋数个，明显，内面凹下星盒状，铰合面小。

3、近江牡蛎：呈圆形、卵圆形或三角形等。右壳外面稍不平，有灰、紫、棕、黄等色，环生同心鳞片，幼体者鳞片薄而脆。多年生长后鳞片层层相叠，内面白色，边缘有的淡紫色。

饮片性状

1、牡蛎：为不规则碎块，表面淡紫棕色、灰白色、黄色或黄褐色，内面瓷白色。质硬，碎断面层状或层纹状排列，洁白。气微腥，味微咸。

2、煅牡蛎：形如牡蛎，青灰色，质松脆。

3、醋牡蛎：形如煅牡蛎，略有醋气。

4、盐牡蛎：形如煅牡蛎，味咸。