功效作用
功能
平肝潜阳，重镇降逆，凉血止血。
主治
1、肝阳上亢，头晕目眩：本品为矿石类药物，质重沉降，长于镇潜肝阳；又性味苦寒，善清肝火，故为重镇潜阳常用之品。
2、呕吐，呃逆，噫气：本品质重性降，为重镇降逆要药。
3、气逆喘息：本品重镇降逆，能降上逆之肺气而平喘。
4、血热吐衄，崩漏：本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。
用法用量
内服：煎服，10-30g；宜打碎先煎。入丸、散，每次1-3g。外用：适量。降逆、平肝宜生用，止血宜煅用。
不良反应
1、通过砷斑测定法检查代赭石中含砷盐的量约为1/10万以上，超过《中国药典》（1995年版一部）许可标准。
2、用小量代赭石长期饲养动物也有砷中毒现象：小鼠每日服2g，到第7天，小鼠100%死亡。死前动作迟钝，肌肉无力及间发性痉挛，最后共济失调或瘫痪，呼吸缓慢而死亡。家兔每日服5g，多在12天死亡，个别到第14天死亡。中毒症状与小鼠相似。死后解剖见肺及肠黏膜充血，肝脏表面有部分坏死。提示代赭石所含的三氧化二铁对肠黏膜具有一定刺激作用。
禁忌
1、中药配伍禁忌：畏附子，畏天雄。
2、中西药配伍禁忌：
（1）不宜与四环素族、异烟肼、利福平配伍应用，容易形成络合物影响吸收。
（2）不宜与强的松龙片配伍应用，可以生成难溶物显著降低生物利用度。
（3）不宜与维生素C配伍应用代赭石容易氧化失去作用。
注意事项
虚寒证及孕妇慎服。
化学成分
本品主含三氧化二铁（Fe2O3）。正品钉头赭石含铁60%以上，并含镉、钴、铬、铜、锰、镁等多种微量元素；尚含对人体有害的铅、砷、钛。
药理作用
本品对肠管有兴奋作用，可使肠蠕动亢进；所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生；对中枢神经系统有镇静作用。
相关论述
1、《神农本草经》：“腹中毒邪气，女子赤沃漏下。”
2、《医学衷中参西录》：“能生血兼能凉血，而其质重坠，又善镇逆气，降痰涎，止呕吐，通燥结。”又“治吐衄之证，当以降胃为主，而降胃之药，实以赭石为最效。”
临床应用
临床应用
1、治肝阳上亢所致的头目眩晕、目胀耳鸣等症，常与怀牛膝、生龙骨、生牡蛎、生白芍等滋阴潜阳药同用，如镇肝息风汤，建瓴汤（《医学衷中参西录》）。
2、治肝阳上亢，肝火上炎所致的头晕头痛、心烦难寐，可配珍珠母、磁石、猪胆膏、冰片、半夏等，如脑立清（《上海市药品标准》）。
3、治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症，常与旋覆花、半夏、生姜等配伍，如旋覆代赭汤（《伤寒论》）。
4、治噎膈不能食，大便燥结，配伍党参、当归、肉苁蓉等，如参赭培气汤（《医学衷中参西录》）。
5、治疗宿食结于肠间，胃气上逆不降，大便多日不通者，可配伍甘遂、芒硝、干姜等同用，如赭遂攻结汤（《医学衷中参西录》）。
6、治哮喘有声，卧睡不得，配米醋调服取效，如（《普济方》）。
7、治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，配党参、山茱萸、胡桃肉、山药等补肺肾纳气药同用，如参赭镇气汤（《医学衷中参西录》）。
8、治肺热咳喘，配桑白皮、苏子、旋覆花等同用。
9、治崩中淋沥不止，用代赭石研为细末，配醋汤调服。如（《普济方》）。
10、治血热吐衄，崩漏，热而胃气上逆所致吐血、衄血、胸中烦热者，可配白芍、竹茹、牛蒡子、清半夏等配伍，如寒降汤（《医学衷中参西录》）；用治血热崩漏下血，可配伍禹余粮、赤石脂、五灵脂等，如震灵丹（《和剂局方》）。
相关配伍
1、代赭石配旋覆花：代赭石平肝泄热，镇逆降气，以降为主；旋覆花消痰平喘，降气止呕，宣肺利水，以升为主。二药配伍，一宣一降，共奏镇逆降压，镇静止痛，下气止呕，化痰消痞之功。适用于治疗上实之喘满，及胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气。
2、代赭石配石膏：代赭石味苦，性凉，质重坠，有镇逆气、止呕吐之力；石膏味辛性寒，主清胃热。二者相使为用，共奏清胃降火镇逆之功。胃热亢盛之证，非石膏之大寒则其热不除，火气冲逆之热，代赭石之重坠则其逆莫制。适用于胃火上冲，循经上炎而见于呕吐呃逆，牙龈肿痛，口气臭秽，口渴心烦等。
3、代赭石配白芍：代赭石平肝降逆止血；白芍敛阴养血柔肝。二药配伍，平肝柔肝，养血止血。适用于肝阳上亢，眩晕耳鸣，血热妄行，吐血，衄血等。
4、代赭石配牛膝：代赭石重镇潜降；牛膝功善下行。二药相配，有平肝降逆的功效。适用于肝阳上亢，气血上逆的眩晕，脑转耳鸣，目胀头痛等。
鉴别用药
1、代赭石与磁石：二者皆为矿石类重镇之品，皆能平肝潜阳、降逆平喘，用于肝阳上亢之眩晕头痛及肺胃气逆之证。然代赭石主入肝经，偏于平肝潜阳，凉血止血，善于降肺胃之逆气而止呕、止呃、止噫、平喘；磁石主入肾经，偏于益肾阴而镇浮阳，纳气平喘，镇静安神，故肾虚精亏，眩晕目暗，耳鸣耳聋，肾虚作喘以及惊悸失眠用之尤其适宜。
2、代赭石与旋覆花：均能平降肺胃二经之逆气而止呕、定喘，为常用降逆之药对然代赭石为金石之品，功专平肝潜阳，清降肝火，凉血止血；旋覆花虽为花类药材，然功专下气消痰，对于痰壅气促，痰结胸痞，饮停肿满多用。
加工炮制
采收加工
全年可采。选取表面有“钉头”的部分，除去泥土杂石。
炮制方法
1、生赭石：取原药材，除去杂质，砸成碎块或碾成粉末。
2、醋赭石：取净代赭石碎块，置无烟炉火上或适宜的容器中，用无烟武火加热煅至红透后，取出立即倒入醋内淬酥。如此反复煅淬数次，直至酥脆，取出干燥，碾成细粉。每代赭石100kg，用醋30kg。
保存方法
贮干燥容器内，置干燥处，防尘。
药材鉴别
药材性状
为鲕状、豆状、肾状集合体。多呈不规则厚板状或块状，有棱角。棕红色至暗棕红色或铁青色。条痕樱红色或棕红色。半金属光泽。一面分布较密的“钉头”，呈乳头状，另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重，质坚硬，断面层叠状或颗粒状。无臭，无味。
饮片性状
1、生赭石：参见“药材”项。
2、醋赭石：为粉末状，暗褐色或暗红棕色，体重，质疏松，略有醋气。
常见伪品
商品中过去及现在有一种“老赭石”，与代赭石的主要区别是多呈层状集合体，一面有稀疏微突起的“钉头”，另一面相应的凹窝不甚明显。棕色或灰棕色。条痕黄棕色，金属光泽不明显，体较轻，质较硬，断面有的隐约现层状，有的夹有白色或灰白色细脉，经鉴定系含赤铁矿的生物灰岩，含铁量很少，对此应视为代赭石的伪品，不宜作代赭石供药用。
矿物学信息
矿物种属
氧化物类刚玉族矿物赤铁矿。
形态特征
晶体结构属三方晶系。晶体呈薄板状、菱面体状，但完整晶形较少见，常呈致密隐晶块状、鳞片状、鲕状、豆状、肾状及粉末状、土状集合体。其中由球形椭圆形球状、颗粒状赤铁矿胶结成的致密赤铁矿集合体为鲕状赤铁矿，其鲕粒内部常有同心层状构造。倾粒直径大于2mm的赤铁矿集合体称豆状赤铁矿，若呈半球状并彼此粘结的致密赤铁矿集合体为肾状赤铁矿，其肾状内部亦常有同心层状或放射状构造，此三者为供药用较优质的代赭石。
分布区域
主产于河北、山西。山东、河南、湖南、广东、四川等地亦产。
道地产区
主产于山西、河北。
生长环境
赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一，可以形成于各种地质作用中，但以热液作用，沉积作用或区域变质作用为主。作为药用的鲕状、豆状、肾状集合体赤铁矿系沉积作用的产物。