生化汤
《傅青主女科·产后编》卷上:生化汤
当归24克 川芎9克 桃仁14粒(去皮、尖,研)黑姜1.5克 炙草1.5克
活血化瘀,温里定痛。治产后血瘀留瘀,恶露不行,血块内结,小腹冷痛。
用黄酒、童便各半煎服。
产后七日内,或因寒凉食物,结块痛甚者,加入肉桂2.4克。产后停血不下,半月外尚痛,或外加肿毒,或身热,食少倦甚,加三棱、蓬术、肉桂等,攻补兼治,其块自消。
方中重用当归,补血活血,祛瘀生新为君;川芎行血中之气,桃仁活血祛瘀为臣;黑姜入血散寒,温里定痛为佐;炙甘草调和诸药为使。
《傅青主女科》:生化汤
全当归八钱(24g) ,川芎三钱(9g), 桃仁去皮尖、研、十四枚(6g) ,干姜炮黑五分(2g), 甘草炙五分(2g)。
童便、黄酒各半煎服。现代用法:水煎服,或加黄酒同煎。
养血祛瘀,温经止痛。
产后瘀血腹痛。恶露不行,小腹冷痛。
本方证为产后血虚受寒,瘀血内阻胞宫所致。寒凝血瘀,阻滞胞宫,败血不下,不通则痛,故见恶露不行,小腹冷痛。本病主证为腹痛;辨证依据为恶露不行;病机为血虚有寒而兼瘀滞。治宜养血祛瘀,温经止痛。方中全当归味辛甘而性温,一药三用:一取其补血之功,以补产后血虚之不足;二取活血之用,以化瘀生新,寓生新于补血之中,生新不致留瘀,化瘀而不伤血;三取温经散寒之效,以治小腹冷痛。故最适合产后虚、寒、瘀之病机,故重用为君药。川芎活血行气止痛;桃仁活血祛瘀,共为臣药,助君药活血祛瘀,以治恶露不行。因产后血虚夹寒,故配炮姜入血分,温经散寒以止痛;黄酒温经行血,助药力通血脉;二者配伍重在温经散寒止痛,以治小腹冷痛,共为佐药。炙甘草调和诸药,为使药。诸药合用,养血与活血并用,有化瘀生新之功,故有“生化”之名。
本方药性温燥,如血热而有瘀滞者,则非本方所宜。
生化汤宜产后尝,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效亦彰。