一提到心脏手术，相信老百姓心里想的都是要“开膛破肚”的恐怖刀口。
但是，其实，心脏手术不一定需要这样的手术刀口。随着医疗技术的发展，越来越多的心脏外科手术可以通过微创手术来完成。
一、什么是微创心脏手术
微创心脏手术，就是通过微小切口对心脏开展手术。微创心脏手术可以简单分为介入微创手术和小切口微创手术。
1、介入心脏手术
介入心脏手术微创治疗手段以其创伤小著称，在目前的心脏外科手术中有着明显的优势。很多种类的心脏疾病都可以通过介入心脏手术完成，主要有以下三类：
1）先天性心脏病：如房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵、动脉导管未闭封堵等；
2）瓣膜疾病：经导管主动脉瓣置换（TAVR），经导管二尖瓣置换（TMVR）、经导管二尖瓣成形术等；
3）冠脉支架手术以及大血管疾病手术
心脏支架手术是一种微创手术，用于治疗冠状动脉狭窄或阻塞。该手术包括将一个称为支架的小型金属网管插入动脉。支架的设计目的是保持动脉开放，让血液更自由地流动。手术通常使用导管进行，导管通过腹股沟或手臂插入。然后将导管引导至阻塞的动脉，在那里插入支架。然后扩张支架以保持动脉开放，并膨胀球囊以确保支架就位。
大血管疾病：主动脉夹层、腹主动脉瘤、主动脉缩窄等。
主动脉夹层是一种严重危害生命健康的血管疾病，被称为人体的“不定时炸弹”，夹层一旦破裂将会危及生命。Stanford B型主动脉夹层（type B aortic dissection，TBAD）为累及左锁骨下动脉以远的胸降主动脉及其远端的主动脉夹层，占所有主动脉夹层的25%~40%，具有起病急、进展快、病死率高的特点。早期迅速明确诊断并进行有效救治是提高生存率的关键，但是目前我国缺乏TBAD影像诊断临床应用指南。
介入治疗是在影像设备的引导下，通过置入体内的特种导管等微创手术器械，对病灶进行精准局部治疗。与传统外科开胸手术相比，介入治疗创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少，目前已成为TBAD的主要治疗方式，但在不同分型、分期、分类中的治疗仍缺乏标准。
腹主动脉是位于人体内腹部最大的动脉，正常直径约1.5厘米左右，负责腹腔内脏、腹壁和下肢的血液供应。当腹主动脉某段发生扩张、直径超过正常管径的1.5倍时，即形成了腹主动脉瘤。
它并非通常意义上的“肿瘤”，实际上是一种因动脉管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，然而它如同一颗不定时炸弹，一旦发生破裂，高速、高压的动脉血立即喷射入腹腔，在短时间内患者大量失血，随即可出现休克，死亡率极高。
2、小切口心脏手术和胸腔镜辅助心脏手术
1）经右胸小切口或胸腔镜心脏手术：可以完成二尖瓣、三尖瓣、部分主动脉瓣手术；还以完成部分先天性心脏病，如室间隔缺损、房间隔缺损、部分性肺静脉异位链接以及心脏肿瘤手术等。
2）经左胸小切口或胸腔镜心脏手术：可以完成微创房颤消融、冠脉搭桥，室间隔缺损修补等手术。
微创冠脉搭桥手术和传统切口手术相比，微创搭桥手术避免了胸部正中切开胸骨，保持了胸廓完整性，胸腔骨性结构未遭受破坏，疼痛轻痛苦少、有利于术后早期活动及下床，尤其利于老年人早期恢复，避免下肢血栓形成、肺部并发症等。同时，心脏跳动下搭桥避免了体外循环系统对人体的影响，利于保护患者心肺和血液系统功能，这些对促进患者恢复都具有较强优势。
3）胸骨上段小切口心脏手术：可以为完成主动脉瓣置换，升主动脉置换等手术。
二、微创心脏手术的优点
微创心脏手术具有创伤小、疼痛较轻、美观好、出血少、恢复周期短及住院时间短等优点。
微创心脏手术自面世以来，已经取得长足的进步，技术日渐成熟，得到广大病友的推崇。当然，患者的病情是否可以行微创手术，还需要结合患者的情况具体分析。
