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1型糖尿病伴生长发育障碍的并发症

2024-06-05 13:00内分泌科

1型糖尿病伴生长发育障碍的并发症:由于1型糖尿病伴生长发育障碍的患者大多是儿童,其特殊的体质决定了其并发症不同于成人。

(1)酮症酸中毒。

它是儿童糖尿病最常见的急性并发症。

其发生和发展与感染、饮食失控、胰岛素治疗中断等多种因素有关。

      (2)糖尿病肾病。

病程长、病程早的儿童可伴有糖尿病肾病,发病率与病程有关。

病程越长,患糖尿病肾病的可能性就越大。

病变主要是肾小球轻度增生,导致弥漫性和结节性肾小球硬化。

(3)视网膜病变和白内障。

儿童1型糖尿病多为10种~15年来,单纯性非增殖性视网膜病变与血糖控制不良密切相关。

轻度视网膜病变可随血糖控制而改善。

眼底可见水肿、渗出、絮状斑、微动脉病、出血,也可有黄褐病。

儿童糖尿病增殖性视网膜病变后5年失明的概率较高。

此外,高血糖引起的非酶糖基化反应增厚了毛细血管基底膜,损伤了管壁细胞,形成了视网膜病变的特征性变化。

也有少数患者患有白内障。

(4)神经病变。

儿童糖尿病的神经损伤主要与周围神经的脱髓鞘病变有关,表现为四肢麻木、刺痛、烧灼感。

病程老年人可伴有胃肠功能障碍、排尿障碍等自主神经病变,中枢神经系统也可受脑萎缩等影响。

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糖尿病肾病风险评估
     糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。糖尿病肾病风险评估是通过检测一系列代谢性相关指标,评估糖尿病肾病风险,积极地控制各种危险因素对预防和延缓糖尿病肾病的发生与发展有重要的意义。

评论2025-04-01

糖尿病心血管病变风险评估
      糖尿病心血管病包括糖尿病心肌病变、心血管自主神经病变、高血压以及冠状动脉心脏病变。糖尿病患者较非糖尿病患者心血管病的发病率和病死率高2-3倍,无论在病因、发病机制、病理生理、临床表现以及患病率等方面糖尿病性心脏病均较非糖尿病冠心病更为复杂。糖尿病心血管病变风险评估是通过检测一系列心血管相关指标,评估血管腔狭窄或闭塞而导致心、脑、肾及周围血管缺血性病变的风险,有利于采取有效措施延迟和降低心血管疾病及死亡率。

评论2025-04-01