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1型糖尿病伴昏迷有哪些西医治疗法?

2024-06-05 13:00内分泌科

1、按照常规的昏迷护理,每小时测量一次血压。

2、糖尿病酮症酸中毒昏迷治疗(1)注射普通胰岛素:可应用于防止治疗过程中血糖下降过快、酸中毒纠正过快、脑水肿甚至死亡的恶果“小剂量胰岛素”治疗方案:第一次RI静滴剂量为5~10U/h计算(0.1U/kg?h),同时肌注10~20U。

密切观察血糖,待血糖降至13.9mmol/L(250mg/d1)时,胰岛素改为每2h皮下注射一次,剂量为尿糖++++16U、+++12U,++8U,+4U。

胰岛素和液体治疗2~3h如果后血糖不下降,可能会有胰岛素抵抗,每小时胰岛素剂量应加倍。

在治疗过程中,应避免胰岛素用量过大、操作过快、低血糖或血糖下降过快,导致脑水肿和低血钾。

(2)纠正失水、电解质紊乱、酸中毒:①补充生理盐水:初二~4h补液2000ml,第一日共4000ml大约。

心肾功能不全的老年人补液不宜过快。

血糖下降至13.9mmol/L(250mg/d1)以下,改用5%葡萄糖液,或5%葡萄糖液4/5份及生理盐水1份/五份。

鼓励患者进食流食和半流食。

②及时补钾:如血钾低或正常,尿量充足,治疗开始时静滴氯化钾l~1.5g/500ml,第一天可补钾6~9g。

治疗前有高血钾者,治疗后3~4h注意补钾。

补钾应在心电图监测下进行,或2~3h测量血钾,防止高血钾的产生。

③纠正酸中毒:血pH>7.15时不使用碱剂,pH<7.0时用5%碳酸氢钠150ml,pH7.0~7.15时用半量。

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糖尿病肾病风险评估
     糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,目前已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。糖尿病肾病风险评估是通过检测一系列代谢性相关指标,评估糖尿病肾病风险,积极地控制各种危险因素对预防和延缓糖尿病肾病的发生与发展有重要的意义。

评论2025-04-01

糖尿病心血管病变风险评估
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评论2025-04-01