骨质增生伴椎管狭窄是否严重，与骨质增生本身的病变程度有关，也与椎管狭窄是否引起神经症状有关。一般骨质增生不会引起椎管狭窄，如果引起了椎管狭窄，说明病情比较重。
一、骨质增生不严重：
骨质增生是一种不可逆的过程，如果骨质增生的程度比较轻，一般不会引起明显的神经症状，这种情况并不严重，也不需要特殊处理。
二、骨质增生严重且伴椎管狭窄：
1、压迫神经：如果骨质增生压迫到了神经，可出现下肢麻木、感觉减退等症状，这种情况相对较严重，需要及时进行手术治疗;
2、黄韧带肥厚：骨质增生如果压迫了黄韧带，可引起腰腿痛的症状，这种情况也相对较严重，需要进行手术治疗;
3、伴椎管狭窄：腰椎管狭窄的患者如果同时伴有骨质增生，并且压迫了神经根或脊髓，会引起下肢无力、行走跛行等症状，这种情况也比较严重，需要及时进行手术治疗。
如果患者同时存在骨质疏松症、风湿性关节炎等疾病，也可能会导致出现骨质增生伴椎管狭窄的情况，这种情况是比较严重的，需要及时进行治疗。对于没有症状的患者，可进行观察，如果引起了腰腿痛等症状，建议采取手术治疗或保守治疗。
