南昌市人民医院(南昌市第三医院)呼吸与危重症医学科

呼吸与危重症医学科是南昌市人民医院（南昌市第三医院、江西乳腺专科医院、南昌市妇幼保健院、南昌医学院附属南昌市人民医院）确定的市级重点专科，为南昌市第二批市级重点专科培育项目建设单位，并以优异成绩通过全国 PCCM（呼吸与危重症医学科）规范化建设评审，标志着科室在学科建制、门诊与病房设置、呼吸重症救治能力、呼吸内镜与肺功能检查、人才培养与教学科研等方面达到国家行业规范要求。科室同时承担国家住院医师规范化培训内科专业基地的呼吸专业带教任务，是国家药物临床试验机构的成员科室之一，参与呼吸系统疾病相关临床研究。

需要说明的是，本科室的专科等级为市级重点（培育项目），上述 PCCM 认证、住培专业基地与药物临床试验机构均属平台类或基地类资质，不代表更高层级的重点专科命名，科室对外宣传与患者理解时应以市级重点专科为准，不作升格表述。

医院创办于 1917 年，是江西省历史最悠久的西医医院之一，呼吸内科伴随医院内科体系同步发展，是省内较早独立设科的呼吸专业之一。科室现已由传统呼吸内科转型为集门诊诊疗、住院病区、呼吸重症监护、肺功能检查、呼吸内镜介入、睡眠呼吸监测、呼吸康复与慢病管理于一体的呼吸与危重症医学科（PCCM 建制），实现“门诊—病房—重症监护—检查治疗—随访管理”全链条闭环。

科室在抚河院区与朝阳院区均开设呼吸专科门诊与专家门诊，并按医院一院三区同质同标、一体运行的要求，向经开院区延伸服务，由科主任领衔的专家团队常态化跨院区出诊、查房与会诊。科室下设普通门诊、专家门诊、专病门诊（慢阻肺、支气管哮喘、戒烟、睡眠呼吸障碍）、肺功能室、支气管镜室、睡眠监测室与呼吸重症监护病房（RICU），承担呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗，也承担呼吸衰竭、重症肺炎、大咯血、肺栓塞等呼吸危重症的抢救任务。

教学科研方面，科室承担南昌医学院临床教学与内科住院医师规范化培训带教工作，参与国家与市级科研项目及药物临床试验，围绕慢性气道疾病、肺部感染、呼吸危重症与睡眠呼吸障碍开展临床研究，逐步形成以慢性气道疾病规范化管理、呼吸危重症救治和呼吸内镜介入为三大支柱的学科格局。

一是呼吸危重症救治体系完整。科室设呼吸重症监护病房，配备有创与无创呼吸机、经鼻高流量湿化氧疗、床旁血气分析与中央监护系统，可对急慢性呼吸衰竭、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、哮喘持续状态、大咯血、肺栓塞等实施床旁连续监护与呼吸支持，与急诊科、重症医学科、心血管内科建立院内快速会诊与转诊机制。

二是慢性气道疾病全程管理规范。依托 PCCM 规范化建设成果，对慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘实行分期分级管理，开展肺功能联合支气管舒张／激发试验、呼出气一氧化氮（FeNO）检测、吸入装置操作培训与戒烟干预，并建立出院后随访与呼吸康复档案，减少急性加重与再住院。

三是呼吸内镜诊疗技术成熟。开展电子支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、镜下活检、异物取出与镜下止血，为肺部感染病原学诊断、肺部阴影与咯血病因诊断、气道狭窄与气道异物处理提供直接手段，相关骨干在省级呼吸介入学术组织任职。

四是睡眠呼吸障碍诊疗能力突出。设睡眠监测室，开展多导睡眠监测与无创正压通气压力滴定，对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中的患者进行多学科联合评估与长期家庭通气随访，团队骨干在省、市睡眠医学会任职。

五是肺部感染与疑难少见病诊治有积累。对支气管扩张、间质性肺炎、肺源性心脏病、复杂性肺部感染等采用影像、病原学、肺功能与必要时活检相结合的诊断路径，并与影像科、病理科、胸外科建立联合讨论机制。

六是三院区同质化服务。呼吸专家按医院统一排班在抚河、朝阳、经开三院区出诊，患者可根据居住地就近选择院区，检验检查结果三院区互认，减少往返。

• 熊政：副主任医师，呼吸内科副主任、朝阳院区负责人；江西省医疗事故鉴定专家，南昌市医学会呼吸病学会委员、睡眠学会常委；擅长慢性气道疾病、肺部感染与睡眠呼吸障碍的规范化诊治，主持朝阳院区呼吸门诊与病房管理工作。
• 焦深山：主任医师、硕士研究生导师；江西省研究型医院协会呼吸分会及呼吸介入专业委员会常委；擅长慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭与支气管镜介入诊疗；出诊时间：周一上午抚河院区、周五上午朝阳院区。
• 胡禄生：主任医师；擅长慢性阻塞性肺疾病、肺部感染、支气管扩张、间质性肺炎、支气管哮喘的诊治；出诊时间：周一上午抚河院区、周五上午朝阳院区。
• 刘健：主任医师；长期从事呼吸系统常见病与疑难病诊治，擅长慢性咳嗽、肺部感染与慢性气道疾病管理；出诊时间：周二上午抚河院区。
• 胡小平：副主任医师；擅长呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管哮喘及呼吸慢病随访管理；出诊时间：周五上午抚河院区。
• 吴晓昇：副主任医师；江西省第一届睡眠医学会理事、南昌市医学会呼吸病学会委员、睡眠学会委员；擅长慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及支气管镜检查。

说明：以上专家出诊院区与坐诊时间为医院常规排班，遇节假日、学术活动或跨院区手术查房会临时调整，实际出诊信息以医院微信公众号当日排班为准。

常见慢性气道疾病：

感染性与结构性肺病：

危重症与急症（需急诊或住院救治）：

间质性肺疾病与少见病：

• 肺功能全套检查：适配慢性阻塞性肺疾病诊断与分级、支气管哮喘气道可逆性评估、术前肺功能风险评估与劳动能力鉴定，含通气功能、弥散功能、支气管舒张试验与支气管激发试验。
• 呼出气一氧化氮（FeNO）检测：适配慢性咳嗽与胸闷查因、哮喘气道炎症分型、吸入激素疗效监测，无创、数分钟完成，便于反复随访。
• 电子支气管镜检查与镜下治疗：适配咯血病因诊断、肺部阴影与肺不张查因、重症肺部感染的支气管肺泡灌洗与深部痰液采集、气道异物取出与镜下止血，可在局麻或镇静下完成。
• 多导睡眠监测（PSG）与无创正压通气压力滴定：适配打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡、难治性高血压与夜间低氧的睡眠呼吸暂停患者，通过整夜监测明确分型与严重度并设定家庭治疗压力。
• 有创／无创机械通气与经鼻高流量湿化氧疗：适配急慢性呼吸衰竭、重症肺炎、慢阻肺急性加重与心源性肺水肿的呼吸支持，可在 RICU 内连续监测血气与呼吸力学。
• CT 引导下经皮肺穿刺活检（联合影像科开展）：适配外周肺结节、肺内肿块与疑难肺部病变的病理取材，术前评估凝血功能与肺功能。
• 胸腔闭式引流与胸膜疾病管理：适配气胸、胸腔积液与脓胸的引流与后续胸腔内注药治疗。
• 呼吸康复与戒烟干预：适配慢阻肺稳定期、哮喘缓解期与术后患者，开展腹式呼吸与缩唇呼吸训练、运动处方、营养指导、吸入装置操作培训与戒烟行为干预。
• 家庭氧疗与家用无创通气指导：适配慢性呼吸衰竭稳定期与重度慢阻肺患者，指导设备选型、使用时长与随访复查。

• 呼吸重症监护病房（RICU）：设监护床位，配中央监护站与床旁监护仪，可实施有创通气、无创通气与高流量氧疗的连续生命体征监测。
• 大型肺功能检测仪：可完成通气功能、弥散功能、支气管舒张试验与激发试验，满足门诊与术前评估需求。
• 呼出气一氧化氮（FeNO）检测仪：用于气道炎症无创评估与哮喘随访。
• 电子支气管镜系统（含诊断镜与治疗镜）：配图像采集与存储系统，可行灌洗、活检、异物取出与止血。
• 多导睡眠监测仪与便携式睡眠筛查设备：用于住院整夜监测与初筛。
• 有创／无创呼吸机与经鼻高流量湿化治疗仪：覆盖危重症抢救与稳定期家庭治疗衔接。
• 床旁血气分析仪、除颤监护仪、雾化治疗与排痰设备、呼吸康复训练器材。
• 依托医院医学影像中心（CT、DR、磁共振）与医学检验中心，支持胸部影像与病原学快速诊断。