南昌市人民医院(南昌市第三医院)急诊科

急诊科是南昌市人民医院（南昌市第三医院、江西乳腺专科医院、南昌市妇幼保健院、南昌医学院附属南昌市人民医院）的市级重点专科，获评南昌市名科，是医院急危重症学科群的核心组成科室。科室下设急诊门诊、抢救室、急诊重症监护室（EICU）、急诊留观病房与急诊输液区，并作为国家住院医师规范化培训急诊专业基地承担住院医师急救能力培训任务。

科室的专科等级为市级重点，胸痛、卒中、创伤及危重孕产妇救治绿色通道、住院医师规范化培训专业基地等均属平台与通道类资质，不改变科室的市级重点专科定位。科室依托医院一院三区同质同标、一体运行的布局，在朝阳院区设置 24 小时急诊与夜间急诊，是南昌市城区急危重症救治的重要力量。

医院 1917 年建院，急诊体系伴随综合内科外科发展而同步建立，历经数十年积累，已由单纯的急诊处置室发展为集院前急救衔接、院内急诊分诊、抢救复苏、急诊重症监护、急诊留观与住院转归于一体的现代化急诊医学科。科室实行 24 小时值班制，全年无休，与南昌市院前急救系统建立信息预告知与交接机制，救护车途中即可启动院内抢救准备。

科室内部按功能分区设置：预检分诊台（按病情分级分流）、内科与外科急诊诊室、抢救室、清创缝合室、急诊留观病房、急诊输液区与急诊重症监护室（EICU）。急危重症患者实行“先救治、后付费”的绿色通道原则，抢救室内可立即完成心电监护、气管插管、机械通气、电除颤、深静脉置管与床旁超声评估。对胸痛、卒中、严重创伤、危重孕产妇与危重新生儿等特殊人群，医院设有专门绿色通道，可直接启动导管室、手术室与相关专科会诊。

教学方面，科室承担国家住院医师规范化培训急诊专业基地的带教任务，系统开展心肺复苏、气道管理、休克识别、创伤评估与中毒救治的规范化培训，并承担南昌医学院临床教学与全院职工的急救技能复训工作。

一是院前院内无缝衔接。与 120 院前急救保持实时沟通，救护车到达前即完成抢救团队、设备与床位准备，实现“上车即入院、到院即抢救”，显著缩短门到球囊、门到溶栓等关键时间窗。

二是急诊重症监护能力扎实。急诊重症监护室（EICU）承担各类休克、呼吸衰竭、严重中毒、多器官功能障碍与心跳骤停复苏后综合征的连续监护与器官支持，配备有创无创呼吸机、连续血液净化衔接条件与床旁超声。

三是胸痛与卒中救治通道畅通。对急性胸痛实行快速心电图、床旁心肌标志物与床旁超声联合评估，与心血管内科、介入导管室联动；对疑似脑卒中实行快速神经功能评分与影像检查优先，与时间窗内静脉溶栓、血管内治疗团队无缝对接。

四是创伤与多发伤救治体系化。按创伤初级评估（气道、呼吸、循环、神经功能、暴露查体）流程处置，联合急诊外科、骨科、神经外科、胸外科、输血科与手术室实施损伤控制性手术与大量输血方案。

五是中毒与理化因素损伤救治经验丰富。对农药中毒、药物过量、酒精中毒、一氧化碳中毒、食物中毒与毒蛇毒虫咬伤，开展洗胃、导泻、特效解毒剂使用与必要时的血液净化治疗，并联合肾内科、重症医学科实施血液灌流与血液滤过。

六是三院区协同与同质化。朝阳院区为 24 小时急诊主阵地，抚河院区与经开院区按院区公示时间开设急诊与门诊，三院区抢救设备配置、药品目录与处置流程统一，专家团队跨院区会诊与转诊。

• 本科室专家团队：由急诊科主任领衔，主任医师、副主任医师若干名，涵盖急诊内科、急诊外科、急诊重症监护与中毒救治方向，实行 24 小时三级值班与二线备班制度，具体出诊与坐诊以医院公众号排班为准。
• 多学科会诊团队：急诊抢救由急诊科牵头，按需 10 分钟内启动心血管内科、神经内科、神经外科、重症医学科、骨科、普外科、胸外科、妇产科、麻醉科与输血科联合会诊，形成“急诊首诊—专科接管—重症收治”的连续链条。

说明：急诊实行 24 小时值班制，专家不固定门诊号别，危重患者直接由预检分诊台按病情分级送入抢救室或相应诊区，无需另行挂号。

常见急诊病症：

危重症与致命性急症（立即入抢救室）：

特殊人群与专科急症：

• 心肺复苏与高级生命支持：适配心跳呼吸骤停与濒临骤停患者，规范实施胸外按压、电除颤、气道管理与复苏后综合管理，包括目标温度管理与脑保护。
• 气道管理与机械通气：适配呼吸衰竭、昏迷与气道梗阻患者，开展经口／经鼻气管插管、环甲膜穿刺、有创无创机械通气与转运呼吸机支持。
• 床旁超声（FAST）快速评估：适配创伤腹腔游离积液、心包积液、下腔静脉容量与肺部 B 线评估，数分钟内完成，指导液体复苏与紧急手术决策。
• 深静脉与动脉穿刺置管、骨髓腔输液：适配休克与外周静脉塌陷患者，建立可靠给药与监测通路。
• 急性中毒综合救治：适配农药、药物、酒精、一氧化碳、毒蛇毒虫咬伤等，开展洗胃、导泻、特效解毒剂、血液灌流与血液滤过联合治疗。
• 胸痛与卒中绿色通道处置：适配急性胸痛与疑似脑卒中，实行优先心电图、床旁心肌标志物与影像检查，衔接导管室与溶栓团队。
• 创伤止血、包扎固定与损伤控制：适配各类开放性损伤与骨折，配合急诊手术与大量输血方案。
• 急诊留观与日间输液治疗：适配诊断未明但需短期观察、或需连续输液治疗的患者，留观期间可完成复查与专科会诊后决定住院或离院。
• 犬伤与破伤风规范化预防处置：适配动物咬伤抓伤与污染伤口，提供伤口冲洗、疫苗接种与被动免疫制剂使用。

• 抢救室与急诊重症监护室（EICU）：设监护床位，配中央监护站、床旁监护仪与抢救单元，可实施连续生命体征与有创压力监测。
• 有创／无创呼吸机、转运呼吸机与高流量氧疗设备，满足抢救、转运与留观全程呼吸支持。
• 除颤监护仪、心电图机、床旁超声诊断仪与床旁快速检验（POCT）设备（心肌标志物、血气、凝血、血糖等）。
• 自动洗胃机、输液泵与注射泵、升温设备、骨髓腔输液装置与困难气道车（含可视喉镜）。
• 清创缝合室与换药室，配无影灯、电动吸引与外伤处置器械。
• 急诊留观病房与输液区，配呼叫系统与中央供氧、负压吸引。
• 负压隔离诊室与发热筛查通道，满足呼吸道传染病期间的安全分流。
• 依托医院医学影像中心（CT、磁共振、DR）、介入导管室、手术室与输血科，形成“急诊—影像—介入—手术—输血”一体化救治链。