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南昌市第九医院(南南昌大学附属感染病医院)肝病科(肝一·二·三·五科)

肝病科省级重点科室
肝病科(肝一·二·三·五科)

科室优势

江西省医学领先学科江西省医学会肝病学分会病毒性肝炎学组组长单位江西省肝病专科联盟牵头单位南昌大学附属感染病医院核心学科南昌市首批名科(传染科同群)

科室介绍

科室资质等级

肝病科是南昌市第九医院(南昌市传染病医院/南昌市肝病医院/南昌大学附属感染病医院,现挂牌南昌市中心医院青山湖院区)的传统支柱学科与规模最大的临床科室群,由肝一科、肝二科、肝三科、肝五科四个病区组成。按照医院官方简介的权威表述,肝病科为江西省医学领先学科,这是江西省卫生健康领域对医学学科综合实力(含人才梯队、技术能力、科研教学、区域辐射)授予的省级学科称号,代表本科室在全省肝病诊疗领域处于领先地位。

与省级领先学科相配套,科室群所在的传染科同群还拥有南昌市首批名科称号,体现市级层面对本学科历史积淀与群众口碑的认可。在学术组织层面,医院为江西省医学会肝病学分会病毒性肝炎学组组长单位、江西省中西医结合学会肝病专业委员会主委单位,并牵头成立江西省肝病专科联盟,联盟依托“一网(江西省肝病专科联盟网)一中心(全国人工肝及血液净化技术示范中心)一室(肝病专家工作室)”,覆盖全省 11 个设区市、50 多个县(市、区),组合 100 多所医院与 28 所血防站,并在石城、南丰、都昌、余干设立肝病专家工作室。上述联盟与学组任职属于学术平台类资质,作为学科影响力的佐证,不改变本科室“江西省医学领先学科”的等级定位。

科室完整介绍

肝病科是本院建院以来最早设立、规模最大的临床科室,现设肝一科、肝二科、肝三科、肝五科四个病区,承担各类病毒性肝炎、肝硬化及其并发症、脂肪肝、酒精性肝病、自身免疫性肝病、重型肝炎(肝衰竭)的内科综合诊治任务,是江西省医学领先学科的主体承载单位。

科室围绕慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎的抗病毒治疗与长期随访管理,建立了涵盖病毒载量检测、耐药监测、肝纤维化无创评估、肝癌早期筛查(甲胎蛋白+肝脏超声/CT/MRI)的全程管理体系;围绕失代偿期肝硬化,建立了腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎等并发症的规范化处置路径;围绕重症肝病,与重症肝病科(肝一科·人工肝治疗中心)建立双向转诊与技术协作机制。

在人才与教学方面,科室拥有主任医师、副主任医师多名,其中多人担任中华医学会肝病学分会、中华预防医学会感染性疾病防控分会、中国医师协会感染科医师分会、江西省医学会肝病学专业委员会、南昌市医学会肝病专业委员会的委员及以上职务;科室为南昌大学江西医学院、江西中医药大学硕士研究生培养基地的核心带教科室,现有硕士生导师承担研究生培养任务。医院高级职称人员 94 人(2017 年口径),博士 2 名并引进博士科研团队 1 个,为科室的科研与临床转化提供支撑。

科室核心优势

一、省级领先学科的整体实力。作为江西省医学领先学科,科室在人才梯队、技术覆盖面、年出院人次与疑难重症救治能力上均处于省内前列,是全省肝病疑难病例的主要转诊目的地之一。

二、四个病区的规模化与专科化分工。肝一科、肝二科、肝三科、肝五科在统一质控标准下各有侧重:慢性肝炎与抗病毒管理、肝硬化并发症、脂肪肝与代谢性肝病、重症与疑难肝病分类收治,既保证床位供给,又保证专病专治的深度。

三、慢性肝炎的全周期管理。从初诊分期、抗病毒方案选择、疗效与耐药监测,到肝纤维化逆转评估与肝癌半年期筛查,科室建立了标准化随访路径,显著降低肝硬化与肝癌的发生风险。

四、疑难肝病诊断能力。依托医院检验科、病理科、肝衰竭实验室(南昌市重点实验室)与医学影像科,科室对不明原因肝功能异常、自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病(如Wilson病、血色病)、药物性肝损伤具备系统鉴别诊断能力,并可开展肝穿刺活检病理确诊。

五、与人工肝、重症肝病的一体化衔接。慢性肝病一旦进入肝衰竭前期或重型肝炎阶段,可在院内直接转入重症肝病科与人工肝治疗中心,避免转院延误,形成省内少见的“慢性—重症—支持—康复”闭环。

核心专家团队
  • 徐龙:主任医师、教授、硕士生导师,肝二科主任。任中华预防医学会感染性疾病防控分会全国委员,中国医师协会感染科医师分会全国委员,江西省医学会肝病学专业委员会副主任委员及病毒性肝炎学组组长。擅长诊治病毒性肝炎、重型肝炎及传染病,各种严重肝病(重型肝炎、肝炎肝硬化)救治,自身免疫性肝病及多种疑难肝病。
  • 徐贞秋:主任医师、副教授,肝二科副主任。任江西省医学会肝病专业委员会病毒性肝炎学组委员,江西省内科专业委员会委员,南昌市肝病专业委员会委员,南昌市感染病专业委员会委员。擅长慢性乙型肝炎、丙型肝炎抗病毒治疗,各种病毒性肝炎、肝硬化、脂肪肝、重症肝炎及其并发症的抢救,肝病合并高血压、心脏病的诊治。
  • 科室骨干团队:肝一科、肝三科、肝五科各由主任医师/副主任医师领衔,主治医师若干名,承担各病区日常诊疗、内镜与介入配合、随访管理工作;具体出诊以医院公众号排班为准。
主治疾病清单

常见病:

慢性乙型病毒性肝炎慢性丙型病毒性肝炎甲型/戊型病毒性肝炎非酒精性脂肪性肝病酒精性肝病酒精性肝炎药物性肝损伤自身免疫性肝炎原发性胆汁性胆管炎代偿期肝硬化肝囊肿肝血管瘤

重症与疑难病:

失代偿期肝硬化顽固性腹水食管胃底静脉曲张破裂出血肝性脑病
特色诊疗技术
  • 慢性乙型/丙型肝炎规范化抗病毒治疗:依据病毒载量、肝功能、肝纤维化分期与肾功能、骨密度等综合指标选择核苷(酸)类似物或干扰素方案,建立疗效与耐药监测时间表,适用于各年龄段慢性肝炎患者。
  • 肝纤维化与肝硬化无创评估:联合血清学纤维化模型与肝脏瞬时弹性成像,替代部分肝穿刺,动态监测抗纤维化治疗反应,适用于需长期随访的慢性肝病患者。
  • 失代偿期肝硬化并发症系统处置:包括限钠利尿+白蛋白的腹水阶梯治疗、大量放腹水联合白蛋白输注、特利加压素等药物治疗肝肾综合征、乳果糖与利福昔明防治肝性脑病、抗生素经验性治疗自发性腹膜炎。
  • 食管胃底静脉曲张的筛查与防治:通过胃镜筛查曲张程度,给予非选择性β受体阻滞剂一级预防,出血后联合内镜套扎/硬化治疗与药物、三腔二囊管压迫抢救,并与介入室协作开展 TIPS 评估。
科室硬件配置
  • 肝一科、肝二科、肝三科、肝五科四个标准化病区,配备中心供氧、中心负压吸引、床头呼叫与多参数心电监护系统。
  • 病区内配置无创肝纤维化检测(瞬时弹性成像)设备、床旁彩色多普勒超声、心电图机与输液泵、注射泵。
  • 腹水超滤浓缩回输设备,用于顽固性腹水治疗。
  • 依托消化内镜室开展胃镜检查与食管胃底静脉曲张套扎/硬化治疗;依托介入室开展 TIPS、肝动脉栓塞等介入治疗。
全流程就诊指南
地址:南昌市青山湖区洪都中大道 165 号(南昌市第九医院/南昌市中心医院青山湖院区)
电话:总机 0791-88180719/0791-88499555;预约 0791-88499503;免费电话 400-881269
门诊时间:周一至周日全天开诊,节假日照常;上午 7:30-11:30,下午 14:00-17:00
病区:肝一科、肝二科、肝三科、肝五科病区,入院手续在门诊一楼出入院处办理
①挂号细分与预约:
肝病科普通门诊:;需制定或调整抗病毒方案、肝硬化并发症处理、疑难肝病诊断者建议挂专家门诊(徐龙主任、徐贞秋副主任);长期服用抗病毒药、病情稳定的复诊取药患者可挂专科门诊续方,节省候诊时间。预约方式:微信公众号“南昌市第九医院”预约;电话预约 0791-88499503;免费电话 400-881269;诊室护士处可现场预约下午时段与下次复诊时间。首次就诊先到一楼导诊台填写个人信息,再挂号上二楼候诊。
②院区区分与交通:
单体院区:,无分院区,门诊楼与住院部分设。取药、抽血在门诊一楼;B 超、心电图在门诊三楼;胃镜室、拍片、CT 在住院部一楼;化验室在住院部二楼。常见动线为:门诊二楼就诊→一楼收费处批价交费→住院部一楼做 CT/胃镜或住院部二楼抽血化验→返回二楼诊室读报告。行动不便或腹水量大者建议家属陪同并申请轮椅。公交 2 路、16 路、28 路、208 路、216 路、726 路至“市第九医院站”下车即到;地铁 2 号线顺外站下车即到;院内设地面停车场与地下停车场(B1)。
③医保与收费:
提前在参保地备案:,未备案可能影响直接结算。慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝恶性肿瘤等可按规定申请门诊慢特病/大病医保待遇,可显著降低长期抗病毒治疗与随访检查的负担,具体以参保地政策为准。耐药基因检测、部分基因与病理项目、增强 CT、腹水超滤浓缩回输耗材等可能属自费或部分自费,检查治疗前请先确认。
④检查/治疗前准备:
空腹 8-12 小时:(可少量饮水),前一天忌酒、忌高脂饮食;腹部超声与弹性成像需空腹;增强 CT 需空腹 4-6 小时、检查前查肾功能(肌酐),服用二甲双胍者需遵医嘱停药 48 小时,碘对比剂过敏、甲亢未控制者禁做,检查后 24-48 小时多饮水促排。胃镜需前一天晚饭后禁食、当日晨起禁食禁水;肠镜需提前 1-3 天低渣饮食并按医嘱服泻药清肠;服用抗凝药(阿司匹林、华法林、氯吡格雷)者行活检或内镜治疗前需提前 5-7 天遵医嘱停药。肝穿刺活检术前查凝血功能与血小板,术前禁食 6 小时,术后绝对卧床 24 小时并监测血压脉搏。
⑤住院与陪护:
肝病病区探视与陪护须遵守院感防护规定:,按要求佩戴口罩,限制探视人数与时段,具体以病区公告为准。拟行胃镜、肝穿刺、腹水回输等操作当日请留家属陪同,术后 24 小时内避免自行下床。
⑥急诊通道:
呕血或黑便、意识模糊或行为异常、黄疸迅速加深、腹胀伴发热、尿量明显减少:等情况,请立即到急诊科或直接呼叫 120,医院设有急性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、重症感染与感染性休克绿色通道,可快速转入重症肝病科、人工肝治疗中心或 ICU 病房。就诊时请主动告知既往肝硬化病史与内镜治疗史,以便急诊优先安排。
⑦避坑指南:
既往肝功能单、乙肝五项/病毒载量、腹部影像(CT/MRI 胶片或光盘)、胃镜报告、病理报告与在服药物清单:,多数检查无需重复;c. 抗病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦、丙通沙等)绝不可自行停药或漏服,擅自停药可致肝炎急性加重甚至肝衰竭;d. 肝硬化患者请坚持每 6 个月一次甲胎蛋白+肝脏超声的肝癌筛查,不要因无症状而中断;e. 上午 9:00 前抽血者 13:00-17:00 取单,9:00 抽血者 14:30-17:00 取,11:00 后抽血者次日下午取单,当天不能出结果者可办理免费邮寄;f. 服用利尿剂的患者请勿自行加减剂量,以免诱发肝性脑病或肾功能损伤;g. 本院为传染病专科医院,合并严重心脑血管疾病、需大型综合手术者可先在综合医院评估或申请院内多学科会诊。
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