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南昌市第九医院(南南昌大学附属感染病医院)重症肝病科(肝一科·人工肝治疗中心)

肝病科市级重点科室
重症肝病科(肝一科·人工肝治疗中心)

科室优势

南昌市首批临床重点专科全国人工肝及血液净化技术示范中心江西省医学会感染病分会人工肝学组组长单位肝衰竭实验室(南昌市重点实验室)1997 年省内率先开展人工肝技术

科室介绍

科室资质等级

重症肝病科依托肝一科病区与人工肝治疗中心运行,是南昌市第九医院(南昌市传染病医院/南昌市肝病医院/南昌大学附属感染病医院,现挂牌南昌市中心医院青山湖院区)重症肝病救治的核心单元。按照医院官方简介的权威表述,重症肝病科为南昌市首批临床重点专科,这是南昌市卫生健康主管部门在首批评审中授予的临床重点专科称号,代表本科室在重症肝病救治领域具备市内领先、区域知名的技术实力与学科基础。

在市级重点专科基础上,医院被授予全国人工肝及血液净化技术示范中心,并设有肝衰竭实验室(南昌市重点实验室),同时担任江西省医学会感染病分会人工肝学组组长单位;医院 1997 年率先在江西省引进并开展人工肝支持系统治疗重型肝炎及肝衰竭,目前人工肝治疗年均近 1000 例次,居全国前列。需要说明:示范中心、重点实验室与学组组长单位属于平台类与学术任职类资质,是技术影响力的佐证,不作为等级升档依据;本科室的等级定位为南昌市首批临床重点专科,不随本院肝病学科群的其他更高等级资质一并上调。

科室完整介绍

重症肝病科设在肝一科病区,与人工肝治疗中心一体化运行,是本院集中收治重型肝炎(肝衰竭)、慢性加急性肝衰竭、失代偿期肝硬化及其严重并发症的专科病区。科室承担全院重症肝病患者的抢救、人工肝支持治疗、多器官功能维护与围人工肝期管理任务。

科室的人工肝技术始于 1997 年,是江西省最早引进并开展人工肝支持系统治疗重型肝炎及肝衰竭的单位。经过二十余年积累,已形成血浆置换、胆红素吸附、血液灌流、双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、连续性血液净化(CRRT)等组合式人工肝技术体系,可根据患者的胆红素水平、凝血状态、肾功能与血流动力学个体化组合方案。目前人工肝治疗年均近 1000 例次,居全国前列。

在综合救治方面,科室围绕肝衰竭的四大核心并发症——肝性脑病、消化道出血、感染(自发性细菌性腹膜炎、肺部感染)、肝肾综合征——建立了标准化处置流程,并与 ICU 病房、血液净化中心、输血科、肝衰竭实验室形成协同机制。科室同时开展自体骨髓干细胞治疗肝衰竭技术,为部分常规治疗效果不佳的患者提供补充治疗选择。

科室核心优势

一、二十年人工肝技术积淀。自 1997 年率先在省内开展人工肝支持系统治疗以来,科室累计治疗量与年均例次均居全国前列,治疗时机选择、抗凝方案个体化、并发症防控形成成熟流程。

二、组合式人工肝技术体系。可依据病情在血浆置换、胆红素吸附、血液灌流、DPMAS、CRRT 之间灵活组合,兼顾清除胆红素与毒素、补充凝血因子、维持水电解质平衡,适用于不同阶段的肝衰竭与严重淤胆患者。

三、重症肝病全并发症处置能力。对肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎、感染性休克具备同步处置能力,避免多科转诊延误。

四、多学科一体化运行。病区与人工肝治疗中心、肝衰竭实验室、ICU 病房、血液净化中心、输血科同院协同,血浆供应、检验支持与重症监护可在同一院区内快速调配。

五、科研与实验室支撑。依托肝衰竭实验室(南昌市重点实验室)开展肝衰竭发生机制、人工肝治疗时机与预后模型研究,为临床决策提供实验室依据。

核心专家团队
  • 何金秋:主任医师、教授、硕士生导师,人工肝治疗中心主任、肝衰竭实验室主任、重症肝病科业务主任。任中华医学会肝病分会重肝与人工肝学组委员,全国人工肝及血液净化攻关协作组委员,中国肝衰竭与人工肝专家委员会委员,江西省感染病学专业委员会常委。擅长诊治各型病毒性肝炎、肝衰竭,在人工肝支持系统治疗重型肝炎与肝衰竭方面经验丰富。
  • 熊墨龙:主任医师、教授、硕士生导师,重症肝病科(肝一科病房、人工肝治疗中心)主任。任中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组委员,全国疑难及重症肝病攻关协作组委员,江西省医学会感染病学分会人工肝学组副组长,南昌市医学会肝病专业委员会常委秘书。擅长诊治病毒性肝炎、重型肝炎及传染病。
  • 科室骨干团队:由科主任领衔,主任医师/副主任医师若干名,配备专职人工肝操作护理团队与重症监护护士,实行 24 小时值班与应急调用;具体出诊以医院公众号排班为准。
主治疾病清单

常见收治病种:

慢性乙型病毒性肝炎重度慢性丙型病毒性肝炎失代偿期肝硬化淤胆型肝炎酒精性肝炎药物性肝损伤重度肝衰竭恢复期随访肝移植围手术期评估

重症与疑难病:

急性肝衰竭亚急性肝衰竭慢加急性肝衰竭慢性肝衰竭重型肝炎(肝衰竭前期)肝性脑病(Ⅲ-Ⅳ期)肝肾综合征食管胃底静脉曲张破裂大出血自发性细菌性腹膜炎与脓毒症
特色诊疗技术
  • 血浆置换(PE):以新鲜冰冻血浆置换患者血浆,清除胆红素、内毒素、炎症介质与自身抗体,同时补充凝血因子与白蛋白,适用于肝衰竭、严重高胆红素血症与免疫介导性肝损伤。
  • 双重血浆分子吸附系统(DPMAS):先分离血浆再经中性大孔树脂与离子交换树脂双重吸附,显著提高胆红素与胆汁酸清除效率,减少血浆用量,适用于血浆资源紧张或血浆过敏风险高的患者。
  • 胆红素吸附与血液灌流:针对重度黄疸与顽固性瘙痒,定向吸附胆红素与胆汁酸,改善症状、降低胆红素水平,可与血浆置换序贯组合。
  • 连续性血液净化(CRRT):用于合并肝肾综合征、脑水肿、严重水电解质与酸碱失衡的肝衰竭患者,在维持血流动力学稳定的前提下持续清除毒素并控制液体负荷。
  • 自体骨髓干细胞治疗肝衰竭技术:在常规治疗基础上探索自体骨髓干细胞移植促进肝细胞再生,适用于部分常规治疗效果不佳、无肝移植条件的肝衰竭患者,需严格评估适应证。
科室硬件配置
  • 肝一科重症肝病病区,配备中心供氧、中心负压吸引、床头呼叫系统与多参数中央监护站。
  • 人工肝治疗中心专用治疗区,配置人工肝支持系统与血液净化机多台,可同时开展血浆置换、DPMAS、血液灌流与 CRRT 治疗。
  • 病区配备无创/有创呼吸机、高流量氧疗仪、除颤仪、输液泵、注射泵、血气分析仪与降温设备。
  • 肝衰竭实验室(南昌市重点实验室),支撑肝衰竭机制研究与预后相关检测。
全流程就诊指南
地址:南昌市青山湖区洪都中大道 165 号(南昌市第九医院/南昌市中心医院青山湖院区)
电话:总机 0791-88180719/0791-88499555;预约 0791-88499503;免费电话 400-881269
门诊时间:周一至周日全天开诊,节假日照常;上午 7:30-11:30,下午 14:00-17:00;急诊 24 小时
病区:肝一科病区(重症肝病科)与人工肝治疗中心,入院手续在门诊一楼出入院处办理
①挂号细分与预约:
肝病科/重症肝病科专科门诊:;黄疸明显加重、凝血功能异常、需评估人工肝指征者建议挂专家门诊(何金秋、熊墨龙);外院转诊的重症肝病患者可经急诊或院间转诊通道直接收入病区。预约方式:微信公众号“南昌市第九医院”预约;电话预约 0791-88499503;免费电话 400-881269;诊室护士处可现场预约复诊时间。出现意识改变、呕血等急症请直接到急诊,不必预约。
②院区区分与交通:
单体院区:,无分院区,门诊楼与住院部分设。取药、抽血在门诊一楼;B 超、心电图在门诊三楼;拍片、CT 在住院部一楼;化验室在住院部二楼;人工肝治疗中心位于住院部区域,住院患者由病区直接安排,无需自行往返。重症患者建议由家属办理手续、患者在急诊或病区等候,减少搬动。公交 2 路、16 路、28 路、208 路、216 路、726 路至“市第九医院站”下车即到;地铁 2 号线顺外站下车即到;院内设地面停车场与地下停车场(B1)。
③医保与收费:
提前在参保地备案:。慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝衰竭等可按规定申请门诊慢特病/大病医保待遇,具体以参保地政策为准。人工肝治疗涉及的新鲜冰冻血浆、吸附柱、管路耗材等费用较高,部分属自费或部分自费项目,且单次治疗常需多次血浆用量,治疗前请与主管医师、输血科及收费处充分沟通费用与血浆调配安排。
④检查/治疗前准备:
空腹 8-12 小时:;人工肝/血浆置换治疗前需评估凝血功能、血常规、血型与过敏史,并提前完成血浆配型与预约;治疗当日请排空膀胱、穿着宽松衣物,治疗过程中保持体位、避免剧烈活动;治疗前若正在使用抗凝药物(阿司匹林、华法林、氯吡格雷等)须主动告知医师,以便调整抗凝方案。增强 CT 需空腹 4-6 小时并查肾功能,碘对比剂过敏、甲亢未控制者禁做。
⑤住院与陪护:
重症肝病病区探视与陪护须严格执行院感防护规定::一般陪护 1 人,肝性脑病、大出血等高危患者按医嘱加强陪护;陪护人需配合手卫生与防护要求,限制探视人数与时段,具体以病区公告为准。人工肝治疗当日请至少留一名家属在院,以便签署知情同意与应对输血相关情况。
⑥急诊通道:
呕血或黑便(食管胃底静脉曲张破裂出血)、意识模糊或昏迷(肝性脑病)、黄疸迅速加深伴极度乏力、少尿或无尿、持续高热寒战:等情况,请立即到急诊科或呼叫 120。医院设有急性上消化道出血、肝性脑病、肝衰竭、重症感染与感染性休克绿色通道,可快速转入重症肝病科、人工肝治疗中心或 ICU 病房。转运途中请让患者侧卧、保持呼吸道通畅,并携带既往肝功能与用药清单。
⑦避坑指南:
存在窗口期:,胆红素与凝血指标异常时越早评估越主动,不要等全身情况衰竭才转诊;b. 就诊请携带近期肝功能、凝血功能、血常规、病毒载量、腹部影像(CT/MRI 胶片或光盘)与完整用药清单;c. 肝衰竭患者严禁自行服用中草药、保健品与不明成分偏方,药物性肝损伤可加重病情;d. 抗病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦等)不可自行停药,擅自停药是慢乙肝急性加重的常见诱因;e. 人工肝治疗需家属提前完成血浆相关知情同意与配型,避免临时血浆紧张延误治疗;f. 上午 9:00 前抽血者 13:00-17:00 取单,9:00 抽血者 14:30-17:00 取,11:00 后抽血者次日下午取单,当天不能出结果者可办理免费邮寄;g. 本院为传染病专科医院,需肝移植或大型综合手术者可由本院评估后转诊至上级综合医院。
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重点医院第1年
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