科室优势
南昌市临床重点专科群建设项目传染病专科医院外科手术平台标准化层流手术室与手麻科配套肝硬化门静脉高压外科治疗组急诊创伤与犬伤处置支撑科室
科室介绍
普外科是南昌市第九医院（南昌市传染病医院／南昌市肝病医院／南昌大学附属感染病医院，现挂牌南昌市中心医院青山湖院区）唯一承担常规外科手术与围手术期管理的临床科室。按照医院官方简介的权威表述，普外科为南昌市临床重点专科群建设项目。此处必须准确表述：本科室属于南昌市临床重点专科群建设项目序列，即纳入市级临床重点专科群统一建设与培育，与单列的正式授牌“南昌市临床重点专科”在表述上应有所区分，患者了解科室资质时请以“专科群建设项目”这一官方口径为准。
本科室按市级重点专科档次（★3）计列。科室依托医院标准化层流手术室、手麻科、输血科、ICU 病房与介入室开展手术与围手术期管理，是本院门静脉高压外科、肝胆外科、结核病外科与感染患者手术的主要承担者。需要说明：手术室、手麻科、输血科与 ICU 病房属于全院共享的医疗平台，是本科室开展业务的支撑条件，不作为等级升档依据；本科室的等级定位仍为南昌市临床重点专科群建设项目。
普外科是三级甲等传染病专科医院中设置的外科科室，其最大特点是在传染病与肝病背景下开展外科手术。本院住院患者中相当比例为慢性肝病、肝硬化、结核病与艾滋病患者，这类患者常合并肝功能不全、凝血功能障碍、低蛋白血症与免疫功能低下，手术风险显著高于普通人群。普外科长期在此类高风险人群中开展手术，形成了以“术前肝功能与凝血储备评估—术中出血控制—术后感染与并发症防控”为核心的围手术期管理体系。
科室业务范围涵盖四大方向：一是门静脉高压外科，包括脾切除＋贲门周围血管离断术、脾动脉栓塞的术前评估与术后管理；二是肝胆外科，包括胆囊切除、胆道探查、肝部分切除与肝囊肿、肝脓肿的处理；三是结核病与感染性疾病外科，包括颈部淋巴结结核、结核性脓肿、脓胸、腹壁与软组织感染的手术处理；四是急诊与创伤外科，包括急性阑尾炎、腹膜炎、消化道穿孔与出血的急诊手术，以及犬伤门诊的外科伤口处置支撑。
在麻醉与监护方面，科室由手麻科（麻醉科）提供全身麻醉、椎管内麻醉与术中监测，术后高危患者可转入 ICU 病房继续监护。在血液保障方面，依托输血科提供红细胞、血浆、血小板与凝血因子的调配，保障肝硬化等凝血功能障碍患者的大出血抢救。
一、高风险人群手术的围手术期管理优势。对肝硬化、肝功能不全、凝血障碍、低蛋白血症患者，术前系统评估 Child-Pugh 分级、吲哚菁绿清除率、血小板与凝血指标，术中精细止血，术后强化感染与肝衰竭预警管理，显著降低手术相关并发症。
二、门静脉高压外科的经验积累。对反复食管胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进患者，实施脾切除＋贲门周围血管离断术，并与消化内镜室、介入室协作形成“内镜—介入—手术”三级递进治疗体系。
三、传染病患者的手术安全保障。对结核病、艾滋病等传染病患者按院感规范安排手术时段、器械与术后器械处理流程，既保障患者安全，也保障医护与其他患者安全。
四、急诊外科的快速响应。对急性阑尾炎、消化道穿孔、腹部外伤、腹腔内出血等急腹症，具备 24 小时急诊手术能力，并依托急诊科与 ICU 病房形成抢救链条。
五、多学科联合决策。复杂病例由普外科牵头，联合麻醉科、肝病科、重症肝病科、感染科、影像科与输血科共同评估手术时机与方式，避免“能做但不宜做”的过度治疗。
- 本科室专家团队：由科主任领衔，主任医师/副主任医师若干名，主治医师与住院医师梯队完整，专业覆盖肝胆外科、门静脉高压外科、胃肠外科与急诊创伤外科，承担术前评估、手术实施与术后管理；具体出诊专家与排班以医院公众号排班为准。
- 多学科协作团队：由手麻科（麻醉科）、ICU 病房、肝病科、重症肝病科、感染科、结核病科、医学影像科、输血科与介入室专家组成，对合并肝硬化、结核病、艾滋病等高风险手术病例实施联合评估与围手术期共同管理。
常见病种：
复杂与重症病种：
- 脾切除＋贲门周围血管离断术：用于门静脉高压所致反复上消化道出血与严重脾功能亢进，通过切除肿大脾脏并离断贲门周围血管，降低再出血率并改善白细胞、血小板减少，适用于肝功能 Child-Pugh A/B 级且内科与内镜治疗效果不佳者。
- 腹腔镜胆囊切除术：经腹壁小切口完成胆囊切除，创伤小、恢复快、住院时间短，适用于胆囊结石、慢性胆囊炎及息肉样病变，肝功能储备差者可缩短术后恢复周期。
- 肝部分切除术：在影像评估剩余肝体积与肝功能储备基础上实施肝段或肝叶切除，用于肝脏肿瘤、肝内胆管结石与局限性肝病灶，术前需系统评估吲哚菁绿清除率。
- 急诊剖腹探查术：针对急腹症、消化道穿孔、腹腔内出血与腹部创伤，24 小时可实施探查与止血、修补、切除等手术，配套 ICU 术后监护。
- 结核病与感染性疾病的外科处理：包括颈部淋巴结结核病灶清除、冷脓肿切开引流、结核性脓胸的胸腔引流与胸膜处理，术后配合规范抗结核治疗。
- 传染病患者的标准化手术流程：针对乙肝、丙肝、结核、艾滋病等传染病患者，按院感规范实施专用手术时段、器械与终末消毒处理，保障医患双方安全。
- 围手术期肝功能保护与凝血管理：术前纠正低蛋白血症与凝血障碍、补充维生素 K1 与血浆，术中控制出血与输液量，术后监测肝功能、血氨与感染指标，预防术后肝衰竭。
- 普外科病区，配备中心供氧、中心负压吸引、床头呼叫系统与多参数心电监护设备。
- 标准化层流手术室，配备麻醉机、监护仪、高频电刀、超声刀与腹腔镜手术系统，满足开放与微创手术需求。
- 手麻科（麻醉科）配套：配备全身麻醉与椎管内麻醉设备、麻醉深度监测与术中血气分析。
- 术后复苏室（PACU）与 ICU 病房衔接通道，保障高危患者术后监护与转运。
普外科门诊：；肝硬化门静脉高压需评估脾切除/断流手术者挂普外科专家门诊，建议同时携带肝病科随访资料；急诊腹痛、外伤、出血者请直接到急诊科，由急诊外科接诊，无需预约。预约方式：微信公众号“南昌市第九医院”预约；电话预约 0791-88499503；免费电话 400-881269；诊室护士处可现场预约下午时段与复诊时间。
单体院区：，无分院区，门诊楼与住院部分设。取药、抽血在门诊一楼；B 超、心电图在门诊三楼；拍片、CT 在住院部一楼；化验室在住院部二楼；手术室与普外科病区位于住院部，住院后由病区统一安排术前检查与接送。术前检查项目较多，建议提前一天完成，避免手术当日往返。公交 2 路、16 路、28 路、208 路、216 路、726 路至“市第九医院站”下车即到；地铁 2 号线顺外站下车即到；院内设地面停车场与地下停车场（B1）。
提前在参保地备案：。肝硬化、结核病、艾滋病、恶性肿瘤等可按规定申请门诊慢特病/大病医保待遇，具体以参保地政策为准。腹腔镜耗材、超声刀刀头、吻合器、止血材料与部分防粘连材料多为自费或部分自费，择期手术前请与主管医师和收费处确认预估自付金额。
腹部手术术前常规禁食 8-12 小时、禁饮 4-6 小时：，具体时间由麻醉医师告知；服用抗凝药（阿司匹林、华法林、氯吡格雷）者需提前 5-7 天遵医嘱停药；长期服用降压药者术晨可用少量水送服；戒烟至少 2 周可减少肺部并发症；糖尿病患者术前需调整降糖方案；增强 CT 需空腹 4-6 小时、检查前查肾功能，服用二甲双胍者需遵医嘱停药 48 小时。术前请取下首饰、义齿与隐形眼镜。
病区探视与陪护须遵守院感防护规定：：一般陪护 1 人，按要求佩戴口罩、执行手卫生，限制探视人数与时段，具体以病区公告为准。术后 24-48 小时为关键观察期，请安排固定陪护；术后需在医护指导下尽早下床活动，预防肺部感染与深静脉血栓；肝硬化术后患者如出现嗜睡、黄疸加深、尿量减少请及时告知医护人员。
突发剧烈腹痛伴腹肌紧张、呕血或黑便、外伤后腹痛伴面色苍白、高热寒战伴黄疸：等情况，请立即到急诊科或呼叫 120。医院设有急性上消化道出血、肝衰竭、重症感染与感染性休克绿色通道，可快速实施急诊手术或转入 ICU 病房。犬伤（猫狗咬伤抓伤）应尽快在 24 小时内到本院犬伤门诊处置并接种疫苗，不要先自行包扎了事；深部伤口需外科清创者由急诊联系普外科处理。
务必如实告知既往肝病史、结核病与传染病史、出血史与全部在服药物：，隐瞒用药与病史可能导致术中大出血；b. 就诊请携带腹部 CT/MRI 胶片或光盘、超声报告、肝功能与凝血功能化验单，多数检查无需重复；c. 抗凝药物必须按医嘱提前停用，切勿自行决定停药或继续服用；d. 术前一天请勿饮酒、勿暴饮暴食，严格按医嘱禁食禁饮，否则可能被迫推迟手术；e. 术后请勿自行拔除引流管或提前下床剧烈活动；f. 上午 9:00 前抽血者 13:00-17:00 取单，9:00 抽血者 14:30-17:00 取，11:00 后抽血者次日下午取单，当天不能出结果者可办理免费邮寄；g. 本院为传染病专科医院，合并严重心脑血管疾病、需大型综合手术或器官移植者可由本院评估后转诊至上级综合医院。
