
科室优势
国家临床重点专科·新生儿专业(2011)国家重点学科(儿科学)国家新生儿保健特色专科建设单位
科室介绍
四川大学华西第二医院新生儿科为新生儿专业国家临床重点专科(2011年获批),依托儿科学国家重点学科建设,是集医疗、教学、科研、预防为一体的新生儿危急重症救治中心。科室为"国家新生儿保健特色专科建设单位",同时是国家儿童区域医疗中心(西南)新生儿专业核心承载单元,承担西南地区危重新生儿会诊、转诊与救治网络牵头职责。
资质与平台方面:科室牵头运行四川省新生儿急救转运网络与远程会诊平台,是四川省危重新生儿救治质量控制中心重要技术支撑单位;为硕士、博士学位授权点及国家儿科住院医师规范化培训新生儿专业基地,承担基层新生儿科医师培训与适宜技术推广;依托出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室、西部妇幼医学研究院开展新生儿疾病基础与临床研究。
新生儿科前身为华西医科大学附属医院儿科新生儿专业组,历经数十年发展为独立建制的新生儿科,现为医院新生儿专业国家临床重点专科。科室设置新生儿重症监护病房(NICU)、早产儿救治单元、新生儿肠道营养与喂养单元、新生儿神经重症与亚低温单元、新生儿外科围术期监护单元及高危新生儿随访门诊,实行开放式集中监护与个体化精准治疗相结合的模式。
规模方面,科室开放新生儿监护床位约百张(含NICU与早产儿层流监护单元),年收治新生儿约数千例,其中极低及超低出生体重儿、极早产儿占较高比例,年转运收治外院危重新生儿数百例。科室以"降低新生儿死亡率、改善早产儿远期预后"为核心目标,在超早产儿系统管理、新生儿呼吸衰竭综合呼吸支持、新生儿脑损伤防治与神经保护、新生儿坏死性小肠结肠炎诊治、新生儿外科围术期监护等方面积累了丰富经验,抢救成功率处于国内先进水平。诊疗范围覆盖所有新生儿期疾病,包括早产与低出生体重、新生儿窒息与缺氧缺血性脑病、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎与败血症、新生儿黄疸与溶血病、新生儿惊厥与颅内出血、新生儿先天性心脏病围术期管理、新生儿外科疾病围术期监护及新生儿遗传代谢病筛查与诊治。
学科地位:新生儿专业为国家临床重点专科(2011),依托儿科学国家重点学科,是"国家新生儿保健特色专科建设单位",在西南地区新生儿危急重症救治体系中居于核心地位。
区域地位:作为国家儿童区域医疗中心(西南)新生儿专业核心单元,科室牵头区域危重新生儿转运与远程会诊网络,承担疑难危重新生儿转诊、会诊与技术帮扶,向基层输出新生儿复苏、呼吸机治疗、早产儿营养管理等规范化能力,并支撑西藏自治区妇产儿童医院等单位新生儿科建设。
专家优势:形成以母得志教授(学科带头人)、唐军主任医师(主任)为核心,陈大鹏、熊涛、石晶、李晋辉等主任医师为骨干的专家团队,多名专家担任中华医学会儿科学分会新生儿学组、中国医师协会新生儿科医师分会及四川省医学会儿科专委会职务,人才梯队涵盖临床、呼吸治疗、神经重症、营养与随访多个方向。
技术优势:在超早产儿与超低出生体重儿系统管理(呼吸支持、 targeted 监护、个体化营养与发育支持)、新生儿呼吸衰竭综合呼吸支持(常频/高频振荡通气、无创通气、一氧化氮吸入)、新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗与脑功能监护、新生儿坏死性小肠结肠炎内科-外科一体化诊治、新生儿体外膜肺氧合(ECMO)与连续血液净化、危重新生儿院内与跨区域安全转运等方面形成特色。
多学科协作:与产科、产前诊断中心(四川省产前诊断中心)、医学遗传中心、小儿外科、小儿心血管科、超声科、放射科、儿科神经与康复专业建立围产-新生儿-儿童一体化协作;针对先天畸形与出生缺陷患儿联合产前诊断、小儿外科与遗传科开展"产前评估—出生时抢救—术后监护—远期随访"闭环;针对早产与脑损伤患儿联合康复科开展早期干预与随访。
科研临床成果:承担国家自然科学基金、四川省科技厅及卫健委课题多项,研究方向涵盖早产儿肺发育与呼吸支持策略、新生儿脑损伤机制与神经保护、新生儿肠道菌群与营养、危重新生儿转运体系等;发表SCI及核心期刊论文数百篇,参与制定新生儿复苏、早产儿管理、新生儿呼吸支持等全国专家共识。
常见病:新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、早产与低出生体重、新生儿窒息、新生儿败血症、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻、新生儿脐炎。
疑难重症(红色标注):极早产儿与超低出生体重儿综合管理、新生儿呼吸衰竭与持续肺动脉高压、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿气胸与气漏综合征、新生儿颅内出血与惊厥、新生儿休克、重症新生儿溶血病、新生儿胎粪吸入综合征。
罕见病(rare标注):先天性膈疝、食管闭锁与气管食管瘘、早产儿视网膜病变(须按孕周定期筛查)、支气管肺发育不良、新生儿持续性低血糖、新生儿先天性代谢病、新生儿肾上腺皮质增生症危象。
合并并发症病种:新生儿呼吸窘迫合并动脉导管开放、新生儿脑损伤合并颅内出血、早产儿合并支气管肺发育不良与ROP、新生儿败血症合并休克与DIC、先天畸形合并多器官受累、新生儿外科疾病围术期监护、新生儿遗传代谢病合并代谢紊乱。
- 超早产儿与超低出生体重儿系统管理:基于个体化的呼吸支持、靶向血氧与血压管理、肠内外营养递进与发育支持护理,改善生存与神经发育预后。
- 新生儿综合呼吸支持:常频机械通气、高频振荡通气、无创持续气道正压(NCPAP/NIPPV)、无创高频与高流量氧疗,适配不同病因与病程的呼吸衰竭。
- 吸入一氧化氮(iNO)治疗:用于新生儿持续肺动脉高压与低氧性呼吸衰竭,配血流动力学与氧合动态监测。
- 新生儿缺氧缺血性脑病亚低温治疗:联合振幅整合脑电图(aEEG)脑功能监护,把握治疗时间窗并实施神经保护。
- 新生儿坏死性小肠结肠炎一体化诊治:内科保守治疗与小儿外科手术的衔接,包含喂养策略、腹腔引流与急诊手术评估。
- 危重新生儿体外生命支持:体外膜肺氧合(ECMO)与连续血液净化(CRRT),用于常规治疗无效的呼吸衰竭与循环衰竭。
- 新生儿外科疾病围术期监护:与小儿外科、麻醉手术中心协作管理先天性膈疝、食管闭锁、肠闭锁、坏死性小肠结肠炎术后患儿。
- 院前与跨区域安全转运:新生儿专用转运暖箱、转运呼吸机与监护系统,依托区域转运网络实现"移动NICU"式连续监护下转诊。
- 高危新生儿随访与早期干预:早产儿随访门诊开展体格、神经发育与眼底(ROP)筛查,联合康复科对脑损伤患儿进行早期干预。
- 新生儿遗传代谢与呼吸营养支持:与医学遗传中心协作完成遗传代谢病筛查与诊治,开展个体化肠内营养、微量喂养与母乳强化。
- 层流洁净新生儿重症监护病房(NICU)与早产儿层流监护单元,配中央监护系统与空气净化。
- 新生儿专用常频与高频振荡呼吸机、无创通气设备(NCPAP/NIPPV)及高流量氧疗系统。
- 吸入一氧化氮(iNO)治疗仪与床旁血流动力学、氧合监测平台。
- 振幅整合脑电图(aEEG)与视频脑电监护、新生儿亚低温治疗仪。
- 床旁彩色多普勒超声、床旁X线及移动影像设备,支持心肺与颅脑动态评估。
- 新生儿专用转运暖箱、转运呼吸机与多参数转运监护仪,组成移动监护转运单元。
- 体外膜肺氧合(ECMO)设备与连续血液净化(CRRT)系统,用于极危重患儿支持。
- 新生儿蓝光治疗仪、辐射抢救台、新生儿监护仪与微量输液泵系统。
- 新生儿肠内营养与母乳强化、微量喂养支持系统,以及眼底筛查(ROP)设备。
- 新生儿科依托医院中心实验室、医学遗传检测平台与放射科、超声科共享高端设备(3.0T核磁、CT等)。
- 母得志 主任医师、教授,新生儿科学科带头人,享受国务院政府特殊津贴专家,四川省学术和技术带头人;长期从事新生儿疾病与儿科危急重症临床与科研,擅长早产儿、新生儿脑损伤与危重新生儿救治。
- 唐军 主任医师、教授,新生儿科主任,中华医学会儿科学分会新生儿学组及中国医师协会新生儿科医师分会委员;擅长新生儿呼吸衰竭、早产儿管理与新生儿危急重症救治。
- 陈大鹏 主任医师、教授;擅长新生儿黄疸、新生儿溶血病与新生儿呼吸、消化系统疾病诊治。
- 熊涛 主任医师、教授;擅长新生儿急救、早产儿管理与新生儿神经重症监护。
- 石晶 主任医师、教授;擅长新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿呼吸衰竭与呼吸支持治疗。
- 李晋辉 主任医师、副教授;擅长新生儿感染、新生儿败血症与危重新生儿综合管理。
科室另有新生儿呼吸治疗、神经重症、营养与随访亚专业骨干多名,以及主治医师、专科护士与呼吸治疗师团队;随访门诊涵盖早产儿营养及早期综合发展、高危早产儿随访、新生儿PICC随访管理等。各位专家出诊院区、时段及号别以医院官网、微信公众号当日出诊表公示为准。
住院:NICU实行无陪护或视频探视管理,谢绝人员聚集,由专业团队集中监护;病情稳定后转入早产儿过渡监护单元,逐步开放限时探视与母婴早接触。需小儿外科手术者(先天性膈疝、食管闭锁、肠闭锁等)由新生儿科与小儿外科、麻醉手术中心联合评估后转入外科或联合监护。出院标准为体温稳定、喂养耐受、体重增长满意、原发病控制;早产儿出院后须按随访门诊要求定期监测生长发育、神经发育与眼底。
急诊通道:急诊医学科24小时接诊新生儿急症。以下情况直接走绿色通道:出生后窒息复苏后、呼吸困难与发绀、频繁呼吸暂停、惊厥与肌张力异常、皮肤苍白花斑或休克表现、腹胀呕吐伴血便(警惕坏死性小肠结肠炎)、严重黄疸伴嗜睡、体温不升或高热、喂养不耐受伴脱水。危重患儿由急诊或产科直接转入NICU,必要时启动ECMO与血液净化;院外危重新生儿可通过区域转运网络与远程会诊平台提前对接,实现转运途中持续监护。
避坑指南:常见误区一是轻视新生儿黄疸,出现嗜睡、拒奶、肌张力改变须警惕胆红素脑病,应尽早就医而非居家观察;二是早产低体重儿过度保暖或包裹致体温过高,应按医护指导维持中性温度;三是自行给新生儿喂药、喂水或不明成分"偏方",新生儿肝肾功能不成熟,用药须严格遵医嘱;四是忽视随访,早产儿与脑损伤患儿须按预约完成神经发育与眼底筛查,延误可能错过干预时机;五是重复检查,外院近期且质量合格的化验、影像、听力与基因报告可携带原件申请会诊避免重复。自费项目主要包括部分遗传代谢基因检测、特殊医学用途配方食品、未纳入医保目录的耗材与部分进口药物,费用与报销范围请在住院处及医保部门确认。就诊时请携带母亲保健手册、分娩与既往住院资料、用药清单,可显著提高诊疗效率。