四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科

四川大学华西第二医院小儿呼吸免疫科为小儿呼吸专业国家临床重点专科建设项目（2022年获批），依托儿科学国家重点学科建设。科室是"国家卫健委儿童呼吸学科规范化建设示范单位"，同时为国家儿童区域医疗中心（西南）儿童呼吸专业核心承载单元，在西南地区儿童呼吸系统与过敏免疫疾病诊治体系中居于引领地位。

资质与平台方面：科室为硕士、博士学位授权点及国家儿科住院医师规范化培训呼吸专业基地，承担基层儿童呼吸医师培训与适宜技术推广；是四川省儿童哮喘协作网络与儿童呼吸内镜技术的重要支撑单位，依托出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室、西部妇幼医学研究院开展儿童呼吸与免疫疾病基础与临床研究；与儿科（小儿内科）、小儿呼吸免疫科病房、儿童重症医学科及变态反应专业形成一体化诊疗平台。

小儿呼吸免疫科是医院儿科重要的亚专业学科，历经数十年发展为国家临床重点专科，现设有儿童呼吸专科门诊、哮喘与慢性咳嗽专病门诊、呼吸内镜与介入诊疗单元、儿童肺功能与呼吸生理检测室、过敏原检测与脱敏治疗单元及儿童呼吸病房，实行门诊-病房-内镜-随访一体化管理。

规模方面，科室开放儿童呼吸专科床位数十张，年门诊量庞大（呼吸疾病为儿科最常见就诊原因），年收治肺炎、哮喘急性发作、支气管异物、重症肺炎等患儿数千例，年完成儿童支气管镜诊疗数百例。科室以"慢性咳嗽与哮喘规范化管理、疑难呼吸疾病精准诊治、呼吸介入微创治疗"为特色，在儿童哮喘、反复喘息、慢性咳嗽、反复呼吸道感染、重症肺炎、先天性气道异常、支气管异物、儿童睡眠呼吸障碍（腺样体扁桃体肥大相关）及儿童过敏与免疫缺陷病等方面积累了丰富经验。诊疗范围覆盖全部儿童期呼吸系统疾病与部分免疫相关疾病，包括上-下呼吸道感染、支气管哮喘、毛细支气管炎、闭塞性细支气管炎、支气管扩张、先天性肺发育畸形、气道异物、胸腔积液、气胸、儿童肺结核、睡眠呼吸障碍、原发免疫缺陷病与过敏性疾病（过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、特应性皮炎合并呼吸道表现）。

学科地位：小儿呼吸专业为国家临床重点专科（2022），依托儿科学国家重点学科，是"国家卫健委儿童呼吸学科规范化建设示范单位"，在国内儿童呼吸学科规范化建设中具有示范地位。

区域地位：作为国家儿童区域医疗中心（西南）儿童呼吸专业核心单元，科室牵头区域儿童哮喘与呼吸疾病协作网络，承担疑难呼吸疾病转诊、会诊与技术帮扶，向基层输出儿童哮喘规范化管理（GINA方案本地化）、肺功能检查、呼吸内镜等能力，并支撑西藏自治区妇产儿童医院等单位儿科建设。

专家优势：形成以刘瀚旻教授（院长、学科带头人）、陈莉娜主任医师（副主任）为核心，钟佑泉、乔莉娜等主任医师为骨干的专家团队，多名专家担任中华医学会儿科学分会呼吸学组、中国医师协会儿科医师分会呼吸专业及四川省医学会儿科专委会呼吸学组职务，人才梯队涵盖哮喘慢咳、呼吸介入、睡眠呼吸、过敏免疫与肺功能多个方向。

技术优势：在儿童哮喘长期规范化管理与生物靶向治疗、儿童慢性咳嗽与反复喘息鉴别诊断、儿童支气管镜（可弯曲支气管镜）诊疗（异物取出、肺泡灌洗、气道狭窄介入治疗）、儿童肺功能与潮气呼吸功能检测、过敏原检测与特异性免疫治疗（脱敏）、儿童睡眠呼吸障碍评估与多学科管理、重症肺炎与呼吸衰竭综合呼吸支持等方面形成特色。

多学科协作：与儿科（小儿内科）其他亚专业、儿童重症医学科、小儿外科、耳鼻喉科、变态反应科、医学遗传中心建立协作；针对气道异物与先天畸形联合小儿外科与麻醉手术中心；针对重症肺炎与呼吸衰竭联合PICU；针对过敏相关疾病联合变态反应与皮肤科；针对反复感染与免疫缺陷联合免疫与遗传专业开展精准诊治。

科研临床成果：承担国家自然科学基金、四川省科技厅及卫健委课题多项，研究方向涵盖儿童哮喘发病机制与个体化治疗、儿童呼吸微生物组、支气管肺发育不良、儿童呼吸介入技术等；发表SCI及核心期刊论文数百篇，参与制定儿童哮喘、儿童支气管镜、慢性咳嗽等全国专家共识与指南。

常见病：儿童支气管哮喘、毛细支气管炎、急性支气管炎、社区获得性肺炎、反复呼吸道感染、急性喉炎、过敏性鼻炎、上气道咳嗽综合征、儿童鼾症（腺样体扁桃体肥大相关）、支原体肺炎。

疑难重症（红色标注）：儿童重症肺炎、难治性哮喘、闭塞性细支气管炎、支气管扩张症、气道异物、胸腔积液与气胸、呼吸衰竭、先天性气道畸形、儿童肺结核。

罕见病（rare标注）：原发性纤毛运动障碍、囊性纤维化、原发免疫缺陷病（合并反复呼吸道感染）、先天性肺发育畸形、肺泡蛋白沉积症、弥漫性肺间质疾病。

合并并发症病种：哮喘合并过敏性鼻炎与特应性皮炎、肺炎合并胸腔积液或脓胸、重症肺炎合并呼吸衰竭与心力衰竭、气道异物合并肺部感染、先天畸形合并反复肺炎、免疫缺陷合并机会性感染、睡眠呼吸障碍合并生长发育迟缓与行为问题。

• 儿童哮喘规范化管理与生物靶向治疗：基于症状控制与肺功能评估制定阶梯方案（吸入糖皮质激素、长效β2受体激动剂等），对中重度嗜酸粒细胞性哮喘开展生物制剂治疗。
• 儿童慢性咳嗽与反复喘息鉴别诊断路径：结合病史、肺功能、过敏原、影像与支气管镜明确病因，区分咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽与胃食管反流等。
• 儿童支气管镜（可弯曲支气管镜）诊疗：用于气道异物取出、肺泡灌洗、气道狭窄与软化评估、先天畸形活检及重症肺炎局部治疗。
• 儿童肺功能与呼吸生理检测：常规肺通气功能、潮气呼吸肺功能、支气管舒张试验与激发试验，适配不同年龄段儿童；配脉冲振荡与呼出气一氧化氮（FeNO）检测评估气道炎症。
• 过敏原检测与特异性免疫治疗（脱敏）：皮肤点刺与血清特异性IgE检测，对尘螨等明确过敏者开展标准化脱敏治疗。
• 儿童睡眠呼吸障碍评估：多导睡眠监测（PSG）与居家筛查，联合耳鼻喉科评估腺样体扁桃体肥大并制定手术或保守方案。
• 重症肺炎与呼吸衰竭综合呼吸支持：无创通气、高流量氧疗与有创机械通气，联合PICU开展呼吸支持与生命支持。
• 先天气道与肺畸形多学科诊治：与小儿外科、影像科、麻醉手术中心协作处理气管狭窄、支气管闭锁、肺隔离症、先天性肺囊腺瘤样畸形等。
• 呼吸康复与长期随访：哮喘学校式管理与家庭雾化指导，慢性肺疾病患儿长期随访与生长发育监测。

• 儿童支气管镜（可弯曲电子支气管镜）及配套冷光源、灌洗与介入器械。
• 儿童肺功能仪：含常规通气、潮气呼吸、脉冲振荡与支气管舒张/激发试验模块。
• 呼出气一氧化氮（FeNO）检测系统，用于气道嗜酸粒细胞性炎症评估。
• 过敏原检测平台：皮肤点刺与血清特异性IgE、总IgE检测设备。
• 多导睡眠监测（PSG）与便携睡眠呼吸筛查设备，用于儿童睡眠呼吸障碍评估。
• 无创呼吸支持设备（NCPAP/NIPPV、高流量氧疗）与有创呼吸机，用于重症呼吸疾病。
• 儿童雾化治疗中心与家庭雾化指导设备，支撑哮喘长期管理。
• 儿童重症医学科（PICU）共享高级生命支持设备：常频/高频呼吸机、ECMO、血液净化、中央监护。
• 放射科与超声科共享高端影像：低剂量胸部CT、3.0T核磁、床旁与心脏超声，用于肺部与气道病变评估。
• 变态反应与免疫检测平台（依托儿科与检验科）：免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、免疫固定电泳等，支撑免疫缺陷筛查。

• 刘瀚旻 主任医师、教授，院长，小儿呼吸免疫科学科带头人，享受国务院政府特殊津贴专家，四川省学术和技术带头人；擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、反复喘息与儿童呼吸系统疑难疾病诊治，兼任中华医学会儿科学分会呼吸学组职务。
• 陈莉娜 主任医师、教授，小儿呼吸免疫科副主任；擅长儿童支气管哮喘、反复呼吸道感染、慢性咳嗽与儿童呼吸介入诊疗。
• 钟佑泉 主任医师、教授；擅长儿童呼吸系统疾病、反复呼吸道感染与慢性咳嗽诊治。
• 乔莉娜 主任医师、教授；擅长儿童支气管哮喘、毛细支气管炎与儿童呼吸疑难疾病诊治。

科室另有哮喘慢咳、呼吸介入、睡眠呼吸、过敏免疫与肺功能亚专业骨干多名，以及主治医师、专科护士与呼吸治疗师团队；特色门诊涵盖儿童呼吸专科门诊、哮喘专病门诊、慢性咳嗽门诊、睡眠呼吸门诊与呼吸内镜随访门诊。各位专家出诊院区、时段及号别以医院官网、微信公众号当日出诊表公示为准。