一、科室资质等级
| 资质类型 | 获评年份 | 说明 |
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| 2018年首批南京地区市级创伤救治中心 | 2018 | 医院2016年社会招聘公告载「2018年我院获评首批南京地区市级创伤救治中心」,并为南京市创伤救治中心。 |
| 无省市级重点专科称号 | — | |
| 院级与教学类资质 | — | 本院为南京中医药大学附属君协医院、安徽医科大学临床学院与南医大、江苏大学、皖南医学院、蚌埠医学院、吉林医药学院、陆军军医大学士官学校等院校的教学医院,并获国家级爱婴医院、全国健康管理示范基地等称号。 |
二、科室完整介绍
东部战区空军医院急诊科是本院急危重症救治的入口科室与创伤救治体系的前沿,承担院前急救衔接、院内急诊、EICU(急诊重症监护)与中毒救治等急危重症诊疗,是南京市急救中心分站与南京地区市级创伤救治中心的承担科室科室前身为本院1951年建院初期设立的收治与急救单元,在原解放军第454医院时期即为院级重点科室与急诊医学专业的主要基地,2018年医院调整组建为东部战区空军医院后沿用急诊科建制医院为三级甲等综合医院,展开床位700张、病区17个,急诊科与创伤骨科中心、重症医学科、手术室、检验科、医学影像科、高压氧科同院同址,构建起集院前急救、院内急诊、EICU于一体的全链条急救体系。
科室秉持迅速、准确、有效的救治理念,以急诊快速诊断与生命绿色通道为特色,以急危重症早期救治为发展方向,联动骨科、神经外科、心胸外科、普通外科、重症医学科、麻醉科等科室搭建创伤中心、卒中中心与胸痛中心,为时间依赖性疾病提供快速、高效、便捷的服务模式诊疗范围覆盖创伤与多发伤、急性心肌梗死与 ACS、卒中与颅内出血、严重创伤与失血性休克、急性中毒、脓毒症与感染性休克、呼吸衰竭与机械通气、电解质紊乱与酸碱失衡、急性重症胰腺炎、消化道大出血与致命性心律失常等各类急危重症。
科室在药物过敏防治方向形成专门研究,聚焦头孢类药物过敏与双硫仑样反应,积累丰富的临床实践经验,为急诊科药品安全提供专业支撑科室在重大公共卫生事件中承担应急救治与队员派出任务:2020年科室主任陈小凤担任55人编制的东部战区医疗队队长驰援武汉,两天内完成标准化病区改造,带领团队收治确诊患者141例,实现97.2%治愈出院率与队员零感染,所在团队获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体表彰科室面向南京及周边地区的院前急救与急诊就诊人群提供服务,在南京地区急诊急救体系中处于前列位置。
三、核心专家团队
| 姓名 | 职称与职务 | 擅长疾病 |
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| 出诊院区:秦淮区马路街1号院区 |
| 陈小凤 | 主任医师,急诊科主任,急诊医学硕士,中共党员,1999届安徽中医药大学中医学专业校友,江苏省医疗事故技术鉴定专家,安徽医科大学兼职副教授,中国医学救援协会全科医师分会理事,南京医学会急诊医学专科分会委员;曾任东部战区医疗队队长驰援武汉,荣获全国抗击新冠肺炎疫情三八红旗手、第六届南京地区十佳医生、东部战区空军优秀党务工作者,个人三等功2次,主持军内科研课题一项 | 心肺复苏与急危重症抢救,急性心肌梗死、脑卒中与呼吸系统急症的早期救治,头孢类药物过敏与双硫仑样反应的防治,药物过敏的临床识别与抢救,全链条急救体系与急危重症早期救治管理 |
四、科室核心优势
| 维度 | 说明 |
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| 学科定位与品牌影响。 | 急诊科是本院急危重症救治的入口与创伤救治体系前沿,隶属南京地区市级创伤救治中心与南京市急救中心分站科室与创伤骨科中心、卒中中心、胸痛中心协同,在南京地区急诊急救体系中处于前列位置。 |
| 人才梯队与专家实力。 | 科室主任陈小凤为主任医师、急诊医学硕士,1999届安徽中医药大学中医学专业校友,任江苏省医疗事故技术鉴定专家、安徽医科大学兼职副教授、中国医学救援协会全科医师分会理事与南京医学会急诊医学专科分会委员主持军内科研课题一项,以第一作者在核心期刊发表论著10余篇并参编著作1部,个人三等功2次。 |
| 临床能力与病种难度。 | 科室诊疗覆盖严重创伤与多发伤、急性心肌梗死与急性冠脉综合征、卒中与颅内出血、失血性休克、急性中毒、脓毒症与感染性休克、呼吸衰竭与机械通气、电解质紊乱与酸碱失衡、急性重症胰腺炎、消化道大出血与致命性心律失常等急危重症,并承担院前急救衔接与EICU重症监护,属高强度与高时效的病种集中科室。 |
| 技术特色与创新能力。 | 科室以急诊快速诊断与生命绿色通道为特色,构建集院前急救、院内急诊与EICU于一体的全链条急救体系,联动多科搭建创伤中心、卒中中心与胸痛中心在药物过敏防治方向形成专门研究,聚焦头孢类药物过敏与双硫仑样反应。 |
| 质量安全与运营效率。 | 科室以迅速、准确、有效的救治理念与分级救治流程组织工作,急危重症优先进入抢救室,危重患者直接收治不受择期排队影响院前与院内急救团队随时待命,急救流程与多学科会诊衔接紧密,减少时间依赖性疾病的院前与院内延误。 |
| 科研教学与区域辐射。 | 科室主持军内科研课题一项,在核心期刊发表论著10余篇并参编著作1部2020年科室主任率55人编制医疗队驰援武汉并带领团队收治确诊患者141例,所在团队获全国抗击新冠肺炎疫情先进集体表彰,科室面向南京及周边地区承担院前急救与急诊救治,并向基层医疗机构输出急救规范。 |
五、主治疾病清单
| 类别 | 疾病 |
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| 常见病 | 急性心肌梗死、急性冠状动脉综合征、心律失常与心搏骤停、急性心力衰竭、高血压急症、急性脑卒中、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性颅脑损伤、多发伤与复合伤、失血性休克、创伤窒息、急性中毒、酒精中毒、药物中毒、一氧化碳中毒、脓毒症与感染性休克、急性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重、支气管哮喘急性发作、哮喘持续状态、急性重症胰腺炎、消化道大出血、急性肠梗阻、肾绞痛与尿路梗阻、热射病与中暑、过敏性休克与严重过敏反应、低血糖昏迷与糖尿病酮症酸中毒 |
| 疑难重症 | 心源性休克与难治性心衰、恶性心律失常致血流动力学不稳定、脑疝与颅高压危象、多器官功能障碍综合征、严重创伤的损伤控制复苏、挤压综合征与骨筋膜间隔综合征、急性重症胰腺炎合并感染、消化道大出血失血性休克、急性肾损伤伴高钾血症、严重电解质紊乱与酸碱失衡、弥漫性血管内凝血、重症肺炎与呼吸窘迫综合征、急性呼吸窘迫综合征、严重创伤性脑损伤的持续颅高压管理、急性中毒合并意识障碍、热射病并发多器官衰竭、群体伤与批量伤员的分诊处置、重症哮喘与呼吸机相关性肺炎、免疫抑制状态下的急危重症感染、糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖状态的急诊救治、主动脉夹层与主动脉瘤破裂 |
| 罕见病 | 急性硫化氢中毒迟发性脑病、百草枯中毒、毒蕈中毒、亚硝酸盐中毒、重症脑炎与脑膜脑炎、罕见寄生虫病发热待查、热带病与输入性传染病、暴发性紫癜与过敏性紫癜合并肾损害、急危重症罕见代谢病、恶性高热、急性肾上腺危象、垂体危象与肾上腺危象、甲状腺危象、重症肌无力危象、吉兰-巴雷综合征呼吸肌麻痹、脊髓炎急性呼吸衰竭、罕见的中毒与药物超敏反应、爆炸伤与复合爆炸伤、群体性食源性中毒事件 |
| 并发症管理 | 院感与多重耐药菌感染、脓毒症休克与多器官衰竭、机械通气相关肺炎、气管切开相关并发症、心律失常与心脏骤停后综合征、深静脉血栓与肺栓塞、应激性溃疡与消化道出血、医院获得性肺炎、压疮、谵妄与意识障碍、过度通气与呼吸机相关性膈肌功能障碍、中心静脉导管相关血流感染、继发性多器官功能障碍、急诊留观期间的风险事件 |
六、特色诊疗技术
| 技术 | 说明 |
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| 急诊快速诊断与分级分诊体系 | 以预检分诊与病情分级实现急危重症优先处置,对疑似时间依赖性疾病(心肌梗死、卒中、严重创伤)启动绿色通道直达相应团队,缩短从到院到决策的时间,是急诊科的核心流程技术。 |
| 心肺复苏与高级心血管生命支持 | 实施胸外按压、气道管理、电除颤与药物复苏,并开展复苏后综合处理与目标温度管理,提高心搏骤停的自主循环恢复率,是急诊必备的高难度技术。 |
| 创伤的损伤控制复苏与多发伤救治 | 以限制性液体复苏、纠正凝血与体温、损伤控制性手术与分次重建为策略,并联动骨科、普外科、胸外科与重症医学科完成多学科序贯救治,与本院东部战区创伤骨科中心形成前后衔接。 |
| 急性心肌梗死与急性冠脉综合征的再灌注治疗 | 开展急诊冠状动脉造影与经皮冠状动脉介入治疗,联动心内科完成再灌注,并配合呼吸支持与抗凝管理,用于急性心肌梗死与不稳定型心绞痛。 |
| 卒中中心的静脉溶栓与卒中单元管理 | 对急性缺血性卒中在时间窗内开展静脉溶栓,必要时行血管内取栓,并由卒中单元提供监护与二级预防,减少致残率。 |
| 机械通气与呼吸机相关性肺炎防治 | 开展有创与无创机械通气、俯卧位通气与肺保护性通气策略,配合气道管理与感染控制,减少呼吸机相关性肺炎与 weaning 失败。 |
| 急性中毒的解毒与血液净化救治 | 完成毒物筛查、洗胃与导流、活性炭吸附、血浆置换与血液透析等救治措施,并对一氧化碳中毒尽早联动高压氧科开展高压氧治疗。 |
| 危重症超声与床旁血流动力学监测 | 以床旁超声评估心脏与胸腔并结合血流动力学监测指导液体与血管活性药物调整,提高休克与心功能不全的处置效率。 |
七、科室硬件配置
| 设备/平台 | 说明 |
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| 抢救室与急诊重症监护单元(EICU)监护设备 | 连续监测心电、血压、血氧、呼吸与意识状态,是危重患者生命支持的直接保障,支撑集院前急救、院内急诊与EICU于一体的全链条急救体系。 |
| 呼吸机与无创通气系统 | 提供有创与无创通气支持,涵盖肺保护性通气策略与俯卧位通气,用于呼吸衰竭与呼吸窘迫综合征的救治,是急诊科的关键设备。 |
| 除颤仪与心脏生命支持设备 | 用于心室颤动与无脉性室速的电除颤及心脏骤停的抢救,并配备起搏与同步电复律能力,支持心律失常的紧急处理。 |
| 床旁超声与床旁血液检测设备 | 完成心脏、胸腔与腹部的床旁超声评估与床旁血气、血红蛋白、电解质、乳酸与凝血功能检测,缩短危重患者的诊断与决策时间。 |
| 急救药品与抢救车配置 | 按抢救车标准配置肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、胺碘酮、纳洛酮、阿托品、地西泮、呋塞米、碳酸氢钠等抢救药品与气道与循环器材,保证抢救可即刻实施。 |
| 创伤与急救固定器材(担架、脊柱板、四肢固定与负压引流装置) | 用于伤员转运、脊柱与肢体固定及失血控制,是多发伤批量伤员快速分诊与损伤控制复苏的物资基础。 |
八、就诊指南
挂号方式与费用 — 中国人民解放军东部战区空军医院为三级甲等综合医院,全院单一院区,地址在江苏省南京市秦淮区马路街1号(地铁3号线常府街站1号出口)。总机025-80865000与025-86649838,预约挂号025-80865066,急救025-80865081。门诊开设普通门诊、各专科门诊与专家专科门诊,上午8:00—11:30、下午14:00—17:00出诊,周六日照常开诊,急诊全天24小时开放。预约挂号有四条渠道:一是微信或支付宝搜索「中国人民解放军东部战区空军医院」进入公众号或小程序,按「患者服务—预约挂号」选科挂号;二是「江苏卫生健康政务服务平台」微信公众号或APP的「就医服务」模块,定位南京后搜索医院名称;三是「健康江苏」APP与「南京卫生12320」微信小程序;四是电话预约025-80865066,或来院后在门诊收费窗口与自助机前完成挂号。医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院、南京市急救中心分站、南京市劳动能力鉴定检查定点医院。初诊请携带本人身份证到窗口挂号并购买门诊病历与就诊卡(持医保卡者除外),复诊请带门诊病历、就诊卡或医保卡,就诊号当天有效。门诊一楼收费处8:00开始挂号,可用自助机或人工窗口。门诊病历实名、不可相互借用,请妥善保管。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行,军队医院对军人持证患者按军队医疗收费管理规定执行。检查检验与手术按物价部门公布的医疗服务项目价格与医用耗材价格另行结算,住院费用由医保基金与个人按规定分段结算。
抢号技巧 — 急诊科不需挂号,24小时开放接诊,直接到院或拨打急救电话025-80865081由急救车接送,急救电话与总机24小时有人接听。提高效率的路径有三条:一是疑似急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤、消化道大出血与呼吸衰竭等时间依赖性疾病,到院前即拨打急救电话并说明症状与持续时间,由急救中心提前调度,可显著缩短到院至处置时间;二是就诊时主动告知既往病史、正在服用的全部药物与过敏史,尤其要说明抗凝药、降糖药与肾上腺皮质激素的使用情况;三是陪护家属请携带既往病历、影像光盘与出院小结,并在到达后立即到分诊台报到。危重患者先抢救后补办手续,无须等待挂号。
院区区分 — 医院为单一院区,全部门诊、住院、急诊与体检业务同在江苏省南京市秦淮区马路街1号(地铁3号线常府街站1号出口)一处开展,不存在东院区、西院区或分院,患者无需跨院区就诊。来院可乘地铁3号线在常府街站1号出口下车即到;市内公交1、4、7、30、31、34、40、44、47、49、55、58、60、82、87、90、95、104、304、306路及南金线在空军医院、太平巷、通济门站下车即达;从南京火车站可乘44路至太平巷站或地铁3号线至常府街站,南京南站与小红山客运总站可乘地铁3号线至常府街站。自驾由内环或中山东路方向经白下路、洪武路转入马路街,院内停车位有限,建议优先公共交通。门诊、急诊、住院、手术室、检验科、医学影像科与高压氧舱同院同址完成,各科室病区集中设置,住院患者陪护与探视在同院区内完成。
初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证;军人凭军官证、文职证、士兵证等有效证件享受军人优先;近期门诊病历、既往出院小结与手术记录;正在服用的全部药物清单(含药名、剂量、服药频次)以及药物过敏史与既往不良反应记录;近期检验与影像报告原件及电子影像光盘;正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历,可避免重复检查与重复花费。急诊科特别提示:尽量携带身份证与社保卡;正在服用的全部药物清单与末次服药时间(特别是抗凝药、抗血小板药、降糖药、胰岛素、镇静药与肾上腺皮质激素);既往病史与手术史、药物与食物过敏史(特别是头孢类药物与双硫仑反应史);近期外伤与中毒接触史;外院的病历、影像光盘与检验报告;怀孕与哺乳期情况请主动告知。意识不清或无法表达的患者由家属代为提供,陪同家属请留一至两名可作决定并签署文书的人员。
专科检查与术前准备 — 急诊科按病情紧急程度分级处置,危重患者优先抢救,检查与治疗同步推进,一般不需自行做术前准备。需注意的是:①抽血标本采集前请勿剧烈活动,以免影响钾、血糖与心肌标志物等结果;②疑有骨折者切勿自行搬动肢体,由医护人员在固定后转运;③疑有脊柱损伤者保持轴线体位搬动,切勿扶其坐起或站立;④疑有腹部闭合损伤者禁食禁饮,以防麻醉与手术时误吸;⑤急性中毒者切勿自行催吐,腐蚀性毒物、强酸强碱与石油类物质禁忌催吐;⑥需要高压氧的一氧化碳中毒等患者由急诊与高压氧科联动,急诊先完成稳定生命体征的处理。院前与院内急救团队按预案执行,家属请勿在抢救过程中提出与抢救无关的要求,以免影响抢救节奏。
住院等待周期 — 急诊科不设床位等待,急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室,急救电话调派的院前急救团队随时待命。需要住院者由急诊科开具住院医嘱后收入相应病区,床位安排按病情紧急程度与床位情况执行,病情不稳定者优先安排;收治至重症医学科的危重患者走急诊绿色通道直接入住,不受择期排队影响。急诊留观与住院期间的检验、影像与手术均按急症流程优先处理,必要时多学科会诊同步进行。等待期间请保持急诊通道畅通,不要在抢救区聚集或围观。
急诊绿色通道 — 医院急诊24小时开诊,急救电话025-80865081,急诊病人先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室,院前与院内急救团队随时待命。院区为单院区,急诊入口与住院部、手术室同址,家属无需跨院区往返。急诊科本身即绿色通道:直接拨打急救电话025-80865081或到急诊就诊,先就诊、后补办挂号手续,按病情危重程度分级救治,危重者直接进入抢救室。急诊到达后由分诊台按病情分级,危重患者立即进入抢救室,开放静脉与气道通路并持续监测心电、血压、血氧与意识状态,同时完成血气、心电图、床旁超声与检验等快速评估。疑似急性心肌梗死者立即联动心内科行再灌注,疑似急性卒中者立即启动卒中绿色通道,严重创伤者按创伤救治流程完成分诊与损伤控制复苏并联动骨科与外科,急性中毒者完成毒物筛查与解毒并联动高压氧科。需转入ICU者直接收治,重症医学科同步会诊并接管。家属请立即到达并配合签署抢救与手术知情同意文书,备好既往病历影像资料、用药清单与医保卡;抢救期间请在指定区域等候,保持通道畅通。
医保费用报销 — 医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院,住院与门诊按南京市统一医保政策结算。住院:职工医保三级医院起付标准1000元,起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用,在职人员个人自付10%、退休人员个人自付7%;二级医院起付标准500元,在职自付5%、退休自付3%;一级医院起付标准300元,在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%,第三次及以上住院免除起付标准;因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元,住院医保支付范围内费用18万元(含)以下支付比例维持不变,18万元(不含)至60万元(含)支付95%,60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付,年度最高支付限额36万元。门诊:南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准,年度支付限额1.5万元,按费用段分段计算、累加支付;在三级(非社区)医疗机构,1000元(含)以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%,1000元(不含)至5000元(含)部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%,5000元(不含)至1.5万元(含)部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%;门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险:自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元,困难人员减半为7500元;职工个人自付1.5万元以上至4万元(含)部分支付60%,4万元至6万元(含)65%,6万元至8万元(含)70%,8万元至10万元(含)75%,10万元(不含)以上80%,分段计算、累加支付、不设最高支付限额,与基本医保实时结算。异地就医:参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案;长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低,异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点,非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点;异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示:乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付;有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理;医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费;医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。军人及其家属按军队医疗保障有关规定结算,与地方医保结算规则不同时优先适用军队规定。
避坑提醒 — 本院无对外官方网站,请勿轻信院外「神医」「特效药」与「专家号源」,预约挂号只认医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台、健康江苏APP、南京卫生12320小程序与电话025-80865066,以及院内收费窗口与自助机,勿通过第三方代抢号。检查检验报告以本院出具并加盖公章的为准,外院报告仅作参考。请妥善保管门诊病历与住院病案资料,后续复查、转诊与医保报销均需使用。急诊与住院期间请如实告知过敏史与用药史,因隐瞒病史导致的延误需自行承担。军队医院对外就诊与住院需按规定办理审批与转诊手续,未办审批的异地就诊可能影响报销与后续结算。急救电话025-80865081是本院唯一对外急救号码,拨通后请保持电话畅通,准确说明地址(南京市秦淮区马路街1号)、主要症状与持续时间、患者年龄与人数,切勿挂断等待回拨。切勿自行驾车在途中随意停车施救,对昏迷者不可喂水喂食;对疑有骨折或脊柱损伤者切勿自行搬动;对急性中毒者切勿自行催吐,腐蚀性毒物与石油类物质禁忌催吐,并注意保持呼吸道通畅。急诊病人先就诊后补手续,切勿因担心费用或材料不全而延误就诊,军队医院对危重患者一律先抢救。家属需保管好患者随身财物与证件,并保留急诊病历、检验与影像报告以便后续报销与复诊。涉及工伤、交通事故与刑事案件时,请及时拨打相应报警与急救电话,保留现场与就诊记录以便责任认定与医保结算。