东部战区空军医院（四五四医院）内分泌科

挂号方式与费用 — 中国人民解放军东部战区空军医院为三级甲等综合医院，全院单一院区，地址在江苏省南京市秦淮区马路街1号（地铁3号线常府街站1号出口）。总机025-80865000与025-86649838，预约挂号025-80865066，急救025-80865081。门诊开设普通门诊、各专科门诊与专家专科门诊，上午8:00—11:30、下午14:00—17:00出诊，周六日照常开诊，急诊全天24小时开放。预约挂号有四条渠道：一是微信或支付宝搜索「中国人民解放军东部战区空军医院」进入公众号或小程序，按「患者服务—预约挂号」选科挂号；二是「江苏卫生健康政务服务平台」微信公众号或APP的「就医服务」模块，定位南京后搜索医院名称；三是「健康江苏」APP与「南京卫生12320」微信小程序；四是电话预约025-80865066，或来院后在门诊收费窗口与自助机前完成挂号。医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院、南京市急救中心分站、南京市劳动能力鉴定检查定点医院。初诊请携带本人身份证到窗口挂号并购买门诊病历与就诊卡（持医保卡者除外），复诊请带门诊病历、就诊卡或医保卡，就诊号当天有效。门诊一楼收费处8:00开始挂号，可用自助机或人工窗口。门诊病历实名、不可相互借用，请妥善保管。诊察费按南京市公立医院统一医疗服务项目价格标准执行，军队医院对军人持证患者按军队医疗收费管理规定执行。检查检验与手术按物价部门公布的医疗服务项目价格与医用耗材价格另行结算，住院费用由医保基金与个人按规定分段结算。

抢号技巧 — 内分泌科门诊可在医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台或健康江苏APP提前预约，糖尿病足与糖尿病专病门诊号源紧张，建议放出后尽早预约。提高效率的路径有四条：一是糖尿病足溃疡患者不要等内分泌科门诊，直接挂糖尿病足中心门诊或内分泌科专科门诊并在当日完成创面评估与下肢血运初筛，医生评估后按需安排住院或门诊清创；二是已在院外做过糖化血红蛋白、肾功能与下肢血管超声检查的患者，请把报告单与影像光盘带齐，可减少重复检查；三是以往在我院或其他医院处理过足部创面者，请携带既往病历与用药记录，复诊时可直接衔接方案；四是出现足部溃疡、变黑、发凉或疼痛者不要自行换药或热敷，立即来院门诊处理，并提前告知是否合并肾功能不全与视网膜病变。取消与退号按预约渠道规则办理。

院区区分 — 医院为单一院区，全部门诊、住院、急诊与体检业务同在江苏省南京市秦淮区马路街1号（地铁3号线常府街站1号出口）一处开展，不存在东院区、西院区或分院，患者无需跨院区就诊。来院可乘地铁3号线在常府街站1号出口下车即到；市内公交1、4、7、30、31、34、40、44、47、49、55、58、60、82、87、90、95、104、304、306路及南金线在空军医院、太平巷、通济门站下车即达；从南京火车站可乘44路至太平巷站或地铁3号线至常府街站，南京南站与小红山客运总站可乘地铁3号线至常府街站。自驾由内环或中山东路方向经白下路、洪武路转入马路街，院内停车位有限，建议优先公共交通。门诊、急诊、住院、手术室、检验科、医学影像科与高压氧舱同院同址完成，各科室病区集中设置，住院患者陪护与探视在同院区内完成。

初诊需带材料 — 身份证与社会保障卡或医保电子凭证；军人凭军官证、文职证、士兵证等有效证件享受军人优先；近期门诊病历、既往出院小结与手术记录；正在服用的全部药物清单（含药名、剂量、服药频次）以及药物过敏史与既往不良反应记录；近期检验与影像报告原件及电子影像光盘；正在服用的抗血小板药、抗凝药、降糖药、降压药等需单独列出末次服药时间。外地患者务必带齐原始影像光盘与外院病历，可避免重复检查与重复花费。内分泌科特别提示：足部创面请携带既往血糖监测数据、糖化血红蛋白与肝肾功能报告、下肢血管超声或CTA影像光盘、正在服用的降糖药与胰岛素笔（注明药名与用法）、降糖药与造影剂的过敏史、既往有无低血糖发作记录与处理方式一并注明；长期使用胰岛素或口服促泌剂者请勿自行停药换药。

专科检查与术前准备 — 糖尿病足患者术前需完成血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、心电图、胸片与感染筛查，并做下肢动脉血运评估；合并感染者需先控制感染再手术，术前按医嘱调整降糖药与胰岛素，术前禁食6至8小时、可少量饮水送服药物；术前应完成足部创面清洁与周围皮肤准备、糖尿病足教育与减负装置佩戴指导。糖尿病酮症酸中毒与高渗高血糖状态为内科急救，无所谓术前准备，重点为补液与电解质纠正。择期手术前应将血糖控制在合理范围，糖化血红蛋白明显偏高者需先强化内科治疗以降低术后感染与愈合不良风险。

住院等待周期 — 医院展开床位700张、设临床与医疗专业科室40个、病区17个，床位周转总体平稳。择期住院的一般流程是：先在门诊完成糖化血红蛋白、肾功能、凝血与下肢血管评估、明确诊断与治疗方案，再由病区按病情紧急程度、床位情况与治疗排程通知入院日期；糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态、足部感染伴脓毒症等急重症走急诊绿色通道，收入内分泌科病区后即启动补液、胰岛素与抗感染抢救，不受择期排队影响。等待期间请按医嘱监测血糖、按时进食与用药，出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊或足部创面迅速扩大立即就诊。

急诊绿色通道 — 医院急诊24小时开诊，急救电话025-80865081，急诊病人先就诊、后补办挂号手续，按病情危重程度分级救治，危重者直接进入抢救室，院前与院内急救团队随时待命。院区为单院区，急诊入口与住院部、手术室同址，家属无需跨院区往返。糖尿病足感染伴发热、脓毒症、坏疽，或出现酮症酸中毒、高渗高血糖状态、严重低血糖昏迷等急危重症者，直接拨打急救电话025-80865081或到急诊就诊，先就诊、后补办挂号手续。急诊到达后立即完成血糖、血酮、电解质与血气采样，开放静脉通道并按流程启动补液与胰岛素治疗；足部感染者在清创同时评估有无深部脓肿与骨髓炎，需急诊清创或截趾手术者当日安排，术后转入内分泌科病区或重症医学科。家属请立即到达并配合签署手术与麻醉知情同意文书，备好医保卡、降糖药与胰岛素使用清单、既往病历影像资料。

医保费用报销 — 医院为南京市城镇职工医保与居民医保定点医院，住院与门诊按南京市统一医保政策结算。住院：职工医保三级医院起付标准1000元，起付线以上至统筹基金最高支付限额以下的医保支付范围内费用，在职人员个人自付10%、退休人员个人自付7%；二级医院起付标准500元，在职自付5%、退休自付3%；一级医院起付标准300元，在职自付3%、退休自付2%。一个自然年度内第二次住院起付标准降低50%，第三次及以上住院免除起付标准；因门诊特殊病病种住院的不设住院起付标准。职工医保一个自然年度内统筹基金最高支付限额为60万元，住院医保支付范围内费用18万元（含）以下支付比例维持不变，18万元（不含）至60万元（含）支付95%，60万元以上由大病医疗救助基金按95%支付且不设最高支付限额。居民医保住院按老年人65%、学生儿童80%等分段比例支付，年度最高支付限额36万元。门诊：南京职工医保门诊统筹自2023年1月1日起不设起付标准，年度支付限额1.5万元，按费用段分段计算、累加支付；在三级（非社区）医疗机构，1000元（含）以下部分在职支付40%、70周岁以下退休45%、70周岁及以上退休50%，1000元（不含）至5000元（含）部分在职60%、70周岁以下退休70%、70周岁及以上退休75%，5000元（不含）至1.5万元（含）部分在职65%、70周岁以下退休75%、70周岁及以上退休80%；门诊诊察费与一般诊疗费的基金支付部分不计入门诊统筹支付限额。大病保险：自2024年1月1日起职工与居民大病保险起付标准由2万元统一降至1.5万元，困难人员减半为7500元；职工个人自付1.5万元以上至4万元（含）部分支付60%，4万元至6万元（含）65%，6万元至8万元（含）70%，8万元至10万元（含）75%，10万元（不含）以上80%，分段计算、累加支付、不设最高支付限额，与基本医保实时结算。异地就医：参保地非南京的患者应在就医前通过国家医保服务平台、南京医保微信公众号、我的南京APP或医保经办窗口办理备案；长期异地居住人员在备案地直接结算时基金支付比例不降低，异地转诊人员与异地急诊抢救人员基金支付比例下降10个百分点，非急诊且未转诊的其他临时外出就医人员及未备案人员下降20个百分点；异地转诊需经南京三级定点医疗机构主任或副主任医师诊断并由医院审核登记。自费提示：乙类药品与乙类诊疗项目须先按规定比例自付；有费用支付上限的特殊医用材料限额以上部分自理；医保目录外的药品、诊疗项目与医用耗材由个人自费；医用耗材超过基金支付限额以上的部分不计入大病保险起付标准计算。军人及其家属按军队医疗保障有关规定结算，与地方医保结算规则不同时优先适用军队规定。

避坑提醒 — 本院无对外官方网站，请勿轻信院外「神医」「特效药」与「专家号源」，预约挂号只认医院微信公众号与小程序、江苏卫生健康政务服务平台、健康江苏APP、南京卫生12320小程序与电话025-80865066，以及院内收费窗口与自助机，勿通过第三方代抢号。检查检验报告以本院出具并加盖公章的为准，外院报告仅作参考。请妥善保管门诊病历与住院病案资料，后续复查、转诊与医保报销均需使用。急诊与住院期间请如实告知过敏史与用药史，因隐瞒病史导致的延误需自行承担。军队医院对外就诊与住院需按规定办理审批与转诊手续，未办审批的异地就诊可能影响报销与后续结算。糖尿病足患者切勿自行热敷、按摩、涂抹不明药膏或用刀削除厚茧，糖尿病神经病变者因感觉减退，烫伤与外伤常无察觉而迅速演变为难愈性溃疡；同时不可自行停用胰岛素或降糖药，擅自停药易诱发酮症酸中毒。糖尿病患者住院、手术前后及旅行时应随身携带糖块或含糖食品，低血糖发作立即口服并及时就医。糖尿病肾病患者应按医嘱限制蛋白摄入并监测肾功能，随意服用止痛药或不明中成药可能加重肾损害。糖尿病足溃疡经久不愈者不可一味自行换药，应尽早回专科门诊做血运与深度评估，延误截肢时机难以挽回。