
科室优势
复旦血液学全国第1(2023)国家血液系统疾病临床医学研究中心天津市急诊专科医联体
科室介绍
① 科室资质等级
复旦排名:所在医院2023年度中国医院专科声誉排行榜血液学全国第1
专业联盟:天津市急诊专科医联体成员单位、中国急诊质控联盟天津分会成员单位
科室沿革:急诊科成立于上世纪九十年代初,2007年正式更名为"血液病急救中心",2024年5月14日成立急救中心病房
② 科室完整介绍
血液病急救中心的前身是成立于上世纪九十年代初的急诊科,2007年正式更名为"血液病急救中心",2024年5月14日成立血液病急救中心病房,位于海光寺院区A座1层。中心现有留观病床16张,按功能分为红区(抢救病床3张)、黄区(一般留观床3张)和绿区(输液病床10张);现有医生14名,其中主任医师1名、副主任医师3名,硕士研究生学历10名;护理人员33名,其中本科及以上学历23名。中心是诊断和抢救血液病相关急、危、重症患者的重要场所,主要任务是血液病急重症患者的紧急鉴别诊断与综合救治,承担血液内科疾病(红细胞疾病、血液肿瘤性疾病、出凝血疾病等)的急诊诊治、危重病人抢救、急诊病人留院观察,以及全部门急诊患者的成分血输注、抗感染治疗、鞘内注射及细胞成分单采等治疗。诊疗覆盖血液病急症、白血病初诊高白与急性并发症抢救、造血干细胞移植后并发症的急诊识别与分流、输血反应处置等。中心为天津市急诊专科医联体成员单位、中国急诊质控联盟天津分会成员单位。
③ 科室核心优势
- 学科地位:全国唯一三级甲等血液病专科医院的急救枢纽,由血液病专科医师而非普通急诊医师完成首诊鉴别,血液病急症识别与处置的专科化程度高。
- 区域诊疗地位:天津市急诊专科医联体与中国急诊质控联盟天津分会成员单位,承接本市及外埠转诊的血液病危重症患者。
- 专家优势:由血液病急救中心主任、白血病诊疗中心副主任秘营昌(主任医师、博士生导师)领衔,医护团队共47人(医生14名、护士33名),实行24小时值班。
- 技术优势:红/黄/绿三区分级管理,可在急诊完成成分血输注、抗感染、鞘内注射及细胞成分单采等血液专科治疗,急诊即可启动白血病降白与紧急支持。
- 多学科协作(MDT):与白血病诊疗中心、红细胞疾病诊疗中心、血栓止血诊疗中心、干细胞移植中心、重症医学诊疗中心、输血医学中心及儿童血液与肿瘤诊疗中心建立快速会诊与收治通道,重症可直转重症医学诊疗中心。
- 科研临床成果:依托国家血液系统疾病临床医学研究中心平台,参与我国急性髓系白血病、成人急性淋巴细胞白血病诊疗指南及粒细胞缺乏伴发热抗菌药物应用相关规范工作;常态化开展患者与家属急救科普与健康教育。
④ 主治疾病清单
粒细胞缺乏伴发热与重症感染
白血病高白细胞综合征/初诊急性白血病抢救
重度血小板减少伴活动性大出血
肿瘤溶解综合征
造血干细胞移植后急性并发症
输血反应
重度贫血伴心功能不全
急性血栓栓塞与弥散性血管内凝血(DIC)
⑤ 特色诊疗技术
- 细胞成分单采(治疗性白细胞去除、血小板去除、红细胞置换/去除)——适配白血病高白细胞综合征、原发性血小板增多症急性期、重度红细胞增多症。
- 治疗性血浆置换(与输血医学中心协作)——适配TTP、重度免疫介导性血液病急症、部分中毒/高胆红素状态。
- 血液病急症支持治疗(紧急成分输血、纤维蛋白原/凝血因子补充、水化碱化与降尿酸、纠正电解质紊乱)——适配大出血、DIC、肿瘤溶解综合征。
- 粒缺发热经验性抗感染与升级/降阶梯管理(依据病原谱与耐药监测、参照国内粒缺发热抗菌药物应用指南)——适配化疗后与移植后重症感染。
- 急诊鞘内注射与中枢神经系统并发症急诊处置——适配白血病中枢浸润、需紧急鞘内治疗者。
- 红/黄/绿三区分级救治与留院观察(抢救床3张、留观床3张、输液床10张)——适配需短期观察、输血输液与病情再评估的患者。
- 血液病急症紧急鉴别诊断(急诊血常规、外周血涂片、凝血、感染标志物与影像快速通路)——适配病因不明的血细胞异常、发热、出血与意识改变。
⑥ 科室硬件配置
- 海光寺院区A座1层独立急救区,红区抢救床3张、黄区留观床3张、绿区输液床10张,另设急救中心病房(2024年5月成立)。
- 抢救单元配备心电监护、除颤仪、呼吸支持与输液泵等急救设备,重症患者可转重症医学诊疗中心。
- 血细胞分离机(治疗性细胞成分单采、血浆置换),为急诊降白与置换治疗提供设备保障。
- 输血医学中心24小时协作,保障急诊成分输血、疑难配血与输血反应处置。
- 临床检测中心提供急诊血常规、凝血、生化、感染标志物快速检测通路;血液病理诊断中心支持急诊外周血涂片与紧急免疫分型。
- 流式细胞术与分子/测序平台支持初诊急性白血病的快速分型(依托全院诊断平台)。
- 医学影像中心(X线、CT、MRI)、超声与心电图室24小时支持急诊影像评估。
⑦ 核心专家团队
- 秘营昌 主任医师、博士生导师,血液病急救中心主任、白血病诊疗中心副主任 · 急性白血病与骨髓增殖性肿瘤的诊断治疗、血液病急重症 · 特需专家门诊:海光寺院区(周四下午,以官方排班为准)
- 阎嶂松 副主任医师 · 血液病急重症救治、急性白血病急诊处置 · 专家门诊:海光寺院区
- 李大鹏 副主任医师 · 血液病急症鉴别诊断与综合救治 · 专家门诊:海光寺院区
- 孙秀娟 副主任医师 · 血液病急诊与危重症管理 · 海光寺院区
- 张家源 专家门诊医师 · 白血病及血液病急症诊治 · 专家门诊:海光寺院区(职称与排班以官网为准)
⑧ 全流程就诊指南
挂号细分:急症患者无需预约,直接到海光寺院区A座1层急诊挂急诊号、先分诊后就诊;非急症随访可通过"血液病医院互联网医院"小程序、"科瑞泰Q医"APP、电话022-23909084预约特需专家门诊(秘营昌)或专家门诊(阎嶂松、李大鹏、张家源)。特别提示:急救中心医师需轮值急诊班,门诊排班可能因抢救调整,请以实时余号与公示为准;不要用挂专家门诊的方式"看急诊",会延误处置。
院区区分:急诊设在海光寺院区(天津市和平区南京路288号)A座1层,24小时开放,为血液病急症首选到达地点;团泊院区(天津市静海区团泊大道28号)以住院、手术、移植与疑难重症为主,夜间急症请勿自行前往团泊院区,应先至海光寺院区急诊或就近急救后转诊。急救中心留观与病房均在海光寺院区。
医保相关:天津职工医保住院报销约85%、居民约70%—75%;急诊留观与抢救费用按当地急诊医保政策结算,急诊转住院后按住院报销。血液病门诊特殊病(门特)备案后可提高长期用药报销比例;异地患者提前在"国家医保服务平台"APP备案,急诊抢救未及备案的应尽快补办并保留全部票据与病历复印件;部分抗真菌药、免疫球蛋白、靶向药与基因检测可能自费。
术前/检查前置准备:急诊有创操作(骨穿、腰穿、鞘内注射、深静脉置管)前需即刻查血小板与凝血,必要时先输注血小板/血浆再操作;正在服用抗凝或抗血小板药物者须第一时间主动告知;增强CT前评估肾功能与过敏史;单采与置换治疗前需评估血管通路与容量状态;就诊携带既往骨髓、基因、影像资料及当前用药清单(尤其化疗方案、末次给药时间、抗生素使用史)。
住院相关:急诊评估后需住院者由急诊开具住院证,持身份证+医保卡、完成感染筛查到入院处办理,或直接收入急救中心病房;床位紧张时先在留观区(黄区/红区)稳定病情并等待床位或按需转专科病区、重症医学诊疗中心;抢救与重症留观期间需家属留守配合签署知情同意。
急诊通道:24小时血液病急症绿色通道,覆盖大出血(颅内、消化道、肺出血)、粒细胞缺乏伴发热与严重感染、肿瘤溶解综合征、输血反应、白血病高白细胞综合征与气道梗阻/纵隔压迫、急性血栓栓塞与DIC、移植后急性并发症;到院后立即向分诊台说明"血液病、化疗后/移植后"及具体症状,可显著加快分级与抢救启动。
避坑指南:①出现发热(尤其体温≥38.3℃或持续≥38℃)、活动性出血、意识改变时立即急诊,不要在家观察或自行服用退热药掩盖病情;②勿轻信院外"代挂号",急症不需要挂专家号;③务必带齐化疗/移植记录、既往骨髓与基因资料及当前用药清单;④输血中出现寒战、皮疹、腰痛、气促应立即呼叫护士停止输注,勿自行处理;⑤部分抗感染与支持用药自费比例较高,稳定后及时咨询医保与门特政策。
院区区分:急诊设在海光寺院区(天津市和平区南京路288号)A座1层,24小时开放,为血液病急症首选到达地点;团泊院区(天津市静海区团泊大道28号)以住院、手术、移植与疑难重症为主,夜间急症请勿自行前往团泊院区,应先至海光寺院区急诊或就近急救后转诊。急救中心留观与病房均在海光寺院区。
医保相关:天津职工医保住院报销约85%、居民约70%—75%;急诊留观与抢救费用按当地急诊医保政策结算,急诊转住院后按住院报销。血液病门诊特殊病(门特)备案后可提高长期用药报销比例;异地患者提前在"国家医保服务平台"APP备案,急诊抢救未及备案的应尽快补办并保留全部票据与病历复印件;部分抗真菌药、免疫球蛋白、靶向药与基因检测可能自费。
术前/检查前置准备:急诊有创操作(骨穿、腰穿、鞘内注射、深静脉置管)前需即刻查血小板与凝血,必要时先输注血小板/血浆再操作;正在服用抗凝或抗血小板药物者须第一时间主动告知;增强CT前评估肾功能与过敏史;单采与置换治疗前需评估血管通路与容量状态;就诊携带既往骨髓、基因、影像资料及当前用药清单(尤其化疗方案、末次给药时间、抗生素使用史)。
住院相关:急诊评估后需住院者由急诊开具住院证,持身份证+医保卡、完成感染筛查到入院处办理,或直接收入急救中心病房;床位紧张时先在留观区(黄区/红区)稳定病情并等待床位或按需转专科病区、重症医学诊疗中心;抢救与重症留观期间需家属留守配合签署知情同意。
急诊通道:24小时血液病急症绿色通道,覆盖大出血(颅内、消化道、肺出血)、粒细胞缺乏伴发热与严重感染、肿瘤溶解综合征、输血反应、白血病高白细胞综合征与气道梗阻/纵隔压迫、急性血栓栓塞与DIC、移植后急性并发症;到院后立即向分诊台说明"血液病、化疗后/移植后"及具体症状,可显著加快分级与抢救启动。
避坑指南:①出现发热(尤其体温≥38.3℃或持续≥38℃)、活动性出血、意识改变时立即急诊,不要在家观察或自行服用退热药掩盖病情;②勿轻信院外"代挂号",急症不需要挂专家号;③务必带齐化疗/移植记录、既往骨髓与基因资料及当前用药清单;④输血中出现寒战、皮疹、腰痛、气促应立即呼叫护士停止输注,勿自行处理;⑤部分抗感染与支持用药自费比例较高,稳定后及时咨询医保与门特政策。