华中科技大学协和医院​呼吸与危重症医

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 气道疾病亚专业（王牌方向）

   支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、支气管扩张、大气道狭窄；哮喘全程规范化管理、难治性哮喘个体化治疗。

2. 肺部肿瘤与肺结节亚专业

   早期肺癌筛查、孤立性肺结节鉴别诊断；晚期肺癌靶向、免疫、介入综合治疗。

3. 胸膜疾病亚专业（传统优势）

   不明原因胸腔积液、胸膜肿瘤、气胸、脓胸；内科胸腔镜微创诊断与治疗。

4. 间质性肺病与肺血管病亚专业

   特发性肺纤维化、结缔组织病相关间质性肺炎、结节病、急性肺栓塞、肺动脉高压。

5. 介入呼吸病学亚专业

   肺结节微创活检、气道肿瘤消融、气道球囊扩张、支架置入、经支气管肺减容术。

6. 呼吸危重症亚专业

   重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、重症哮喘、呼吸衰竭、脓毒症呼吸支持治疗。

7. 睡眠呼吸障碍与感染亚专业

   阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾憋气）、难治性肺部感染、侵袭性真菌肺病。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 哮喘规范化诊疗国内标杆

2. 胸膜疾病诊疗华中领先

3. 完整介入呼吸病学平台

4. 肺部肿瘤多学科一体化诊疗

5. 强大综合医院多学科协同能力

6. 标准化呼吸危重症救治体系

7. 国家级人才培养与临床转化平台

三、特色诊疗技术

1. 内科胸腔镜微创诊疗技术

   不明胸腔积液、胸膜结节、顽固性气胸病因诊断与微创治疗。

2. 电磁导航支气管镜 + EBUS-TBNA 微创活检

   外周肺结节、纵隔淋巴结病变精准取样，早期肺癌无创病理诊断。

3. 大气道狭窄综合介入治疗

   肿瘤消融、球囊扩张、气道支架置入，缓解呼吸困难。

4. 难治性哮喘分层个体化治疗、诱导痰细胞学精准分型

5. 晚期肺癌肿瘤囊泡靶向生物化疗、靶向 / 免疫联合综合治疗

6. 间质性肺病规范化抗纤维化治疗 + 肺康复一体化方案

7. 重症肺栓塞、肺动脉高压全程抗凝与靶向药物管理

8. 经支气管肺减容手术治疗重度慢阻肺

9. 多导睡眠监测、阻塞性睡眠呼吸暂停个体化气道管理

10. RICU 有创 / 无创通气、ECMO 支持危重症呼吸衰竭救治

呼吸与危重症医学科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；高龄、呼吸困难患者家属陪同；异地患者提前医保备案。

2. 病史资料

   胸部 CT（优先原始胶片 / 电子影像）、肺功能报告；既往支气管镜病理报告；哮喘患者携带既往肺功能、呼出气 NO 结果；肿瘤患者整理既往治疗方案。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约肺功能、支气管镜、住院床位、MDT 会诊。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通呼吸门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、呼吸 MDT 门诊可预约 15 天；内镜介入住院治疗面诊评估后排队登记。

（二）三院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难重症首选）

   全部专家门诊、七大专病门诊、RICU、全套内镜介入手术室、MDT 会诊；拟内科胸腔镜、导航支气管镜活检、疑难胸膜疾病、危重症呼吸衰竭患者优先选择本部。

2. 金银湖院区、车谷院区

   呼吸普通门诊、常规肺功能、普通支气管镜检查；不开展内科胸腔镜、复杂气道介入、危重症 RICU 集中收治。

急症提示：突发呼吸困难、咯血不止、意识模糊、重症喘憋，直接前往急诊开通呼吸危重症绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；喘息明显、老年患者家属陪同；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   清晰描述咳嗽时长、有无咳痰咯血、活动后气短、喘息、夜间憋醒、胸痛胸闷；说明吸烟史、粉尘接触史、既往肺部病史。

3. 检查预约提示

   肺功能检查无需空腹；支气管镜检查需要提前完善凝血、传染病筛查；胸部增强 CT 建议空腹。

   当日可完成：基础肺功能、普通抽血；

   预约项目：胸部 CT、支气管镜、睡眠监测、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   药物保守治疗、吸入制剂规范管理、门诊内镜微创活检、收入病房介入 / 系统治疗；肺部肿瘤、疑难间质性肺病启动 MDT 多学科讨论。

5. 健康宣教

   哮喘坚持长期吸入治疗，不可自行停药；慢阻肺戒烟、长期肺康复；肺结节严格按照周期复查 CT。

（四）住院 / 内镜介入办理流程

1. 门诊评估需要支气管镜、内科胸腔镜或住院治疗，开具预约单；复杂介入、内科胸腔镜仅本部开展；

2. 入院完善心肺、凝血、影像全套术前评估；合并风湿、心脏疾病同步内科调控；

3. 择期开展各类内镜介入；重症肺炎、呼吸衰竭急诊优先收治；

4. 出院领取用药方案、复查时间表，预约专病门诊长期随访。

（五）门诊类型及适配人群

1. 普通呼吸门诊：普通感冒后咳嗽、肺炎、支气管炎、常规开药、术后复查。

2. 专病门诊：哮喘慢性咳嗽、肺结节肺部肿瘤、胸膜疾病、间质性肺病、介入呼吸病、睡眠呼吸疾病专病。

3. 普通专家门诊：稳定期慢阻肺、哮喘随访、简单肺结节定期观察。

4. 高级专家特需门诊：不明原因胸腔积液、多方诊治无效慢性咳嗽、可疑早期肺癌、难治性间质性肺病、大气道狭窄评估。

5. 呼吸 MDT 联合门诊：晚期肺部恶性肿瘤、结缔组织病合并间质性肺病、多发疑难肺结节，联合胸外科、风湿免疫科、肿瘤科制定方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 肺结节、胸膜疑难疾病就诊务必携带胸部 CT 原始影像，仅纸质报告容易造成误判。

2. 计划支气管镜、胸腔镜操作，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林务必提前告知医师，遵医嘱调整用药。

3. 反复夜间憋醒、打鼾伴随白天嗜睡，尽早完善睡眠监测，警惕睡眠呼吸暂停。

4. 间质性肺病早期症状隐匿，出现持续干咳、活动后气短不要拖延就诊。

5. 本部呼吸门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理大咯血、急性呼吸困难、重症肺炎急症，不安排择期内镜、专家专病会诊。

6. 哮喘、慢阻肺属于慢性疾病，切勿症状缓解立即自行停用吸入药物，容易反复急性加重。