华中科技大学协和医院​消化内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）七大核心亚专业诊疗范围

1. 消化道早癌与内镜微创亚专业（王牌方向）

   萎缩性胃炎、肠上皮化生、上皮内瘤变；早期食管癌、胃癌、结直肠癌；内镜下微创切除各类消化道肿瘤与黏膜病变。

2. 胃肠动力与功能性胃肠病亚专业（传统优势）

   胃食管反流病、贲门失弛缓、功能性消化不良、肠易激综合征、慢性顽固性便秘。

3. 炎症性肠病亚专业

   溃疡性结肠炎、克罗恩病、不明原因慢性腹泻、难治性肠道溃疡。

4. 胆胰疾病亚专业

   胆管结石、胆道狭窄、胆胰肿瘤、急慢性胰腺炎、胰腺囊性肿瘤；ERCP、SpyGlass 内镜微创诊疗。

5. 肝病亚专业

   脂肪肝、自身免疫性肝病、肝硬化、食管胃底静脉曲张、不明原因黄疸、腹水。

6. 小肠疾病与不明原因消化道出血亚专业

   胶囊内镜、小肠镜排查小肠肿瘤、血管畸形、慢性隐匿出血。

7. 消化急症亚专业

   急性上消化道大出血、重症急性胰腺炎、消化道异物、急性重症肠炎。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 胃肠动力疾病诊疗国内标杆

2. 消化道早癌精准筛查与内镜微创体系成熟

3. 复杂胆胰内镜技术华中领先

4. 炎症性肠病规范化全程管理

5. 强大综合医院多学科协同平台

6. 急性消化道出血 24 小时绿色通道

7. 国家级人才培养与临床转化高地

三、特色诊疗技术

1. ESD 内镜黏膜下剥离术、STER 内镜黏膜下隧道切除术

   微创切除消化道早癌、黏膜下肿瘤，保留消化道完整结构。

2. POEM 经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症

3. ERCP 联合 SpyGlass 胆胰镜诊治复杂胆管结石、胆道狭窄、胆胰肿瘤

4. 超声内镜（EUS）穿刺活检、介入引流，诊断胰腺占位、纵隔病变

5. 食管胃底静脉曲张套扎、组织胶注射，肝硬化出血一级 / 二级预防

6. 高分辨率食管测压、24 小时 pH - 阻抗监测，难治性胃食管反流精准分型

7. 小肠镜 + 胶囊内镜联合探查不明原因消化道出血、小肠肿瘤

8. 放大内镜 + 共聚焦显微内镜早癌精查，提高微小病变检出率

9. 炎症性肠病个体化方案（生物制剂、局部灌肠、营养支持序贯治疗）

10. 肝脏弹性无创检测、肝硬化并发症长期规范化管理

消化内科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；高龄、呕血黑便、剧烈腹痛患者建议家属陪同；异地患者提前完成医保备案。

2. 病史资料

   既往胃肠镜图文报告、腹部 CT/MRI 影像；病理活检报告；幽门螺杆菌检测结果；肝病患者携带肝功能、肝脏弹性报告；长期服药清单。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约胃肠镜、住院床位、MDT 会诊。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通消化门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、消化 MDT 门诊可预约 15 天；内镜住院治疗面诊评估后排队登记。

（二）四院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难重症首选）

   全部专家门诊、八大专病门诊、大型内镜中心、胃肠动力检测室、MDT 会诊；拟 ESD/POEM 等高难度内镜手术、复杂胆胰 ERCP、炎症性肠病疑难病例优先选择本部。

2. 金银湖院区、车谷院区、西院

   消化普通门诊、常规胃肠镜检查；不开展 POEM、复杂 ESD、SpyGlass 胆胰镜等高难度内镜操作。

急症提示：持续呕血、大量黑便、剧烈上腹痛、休克，直接前往急诊开通消化道急症绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；腹痛明显、老年患者家属陪同；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   清晰描述反酸烧心、腹痛腹胀、腹泻便秘、便血、体重下降、黄疸；告知饮酒史、幽门螺杆菌感染史、既往内镜手术史。

3. 检查预约关键提示

   胃肠镜需要提前预约肠道准备；普通胃镜建议空腹 6 小时；腹部增强 CT 空腹；

   当日可完成：基础抽血、腹部超声；

   预约项目：胃肠镜、食管测压、肝脏弹性检测、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   药物保守治疗、门诊内镜微创治疗、收入病房系统诊疗；消化道肿瘤、疑难胆胰肝病启动 MDT 多学科讨论。

5. 健康宣教

   幽门螺杆菌规范足疗程杀菌；萎缩性胃炎定期内镜随访；反流患者控制饮食作息；肝硬化严禁饮酒。

（四）内镜 / 住院办理流程

1. 门诊评估需要内镜操作或住院，开具预约单；POEM、复杂 ERCP、ESD 等高难度手术仅限本部开展；

2. 完善凝血、传染病筛查；长期抗凝药物遵医嘱调整；

3. 择期开展各类内镜微创手术；消化道大出血、重症胰腺炎急诊优先收治；

4. 出院领取用药方案、复查时间表，预约专病门诊长期随访。

（五）门诊类型与适配人群

1. 普通消化门诊：慢性胃炎、肠炎、普通息肉、消化不良、常规开药复查。

2. 专病门诊：消化道早癌、胃肠动力反流、炎症性肠病、胆胰疾病、自身免疫肝病、慢性便秘、幽门螺杆菌专病。

3. 普通专家门诊：稳定期脂肪肝、慢性胰腺炎、肠易激综合征、息肉术后随访。

4. 高级专家特需门诊：可疑消化道早癌、多方治疗无效反流 / 腹泻、复杂胆管结石、不明原因腹水黄疸、拟行高难度内镜手术。

5. 消化 MDT 联合门诊：局部晚期消化道肿瘤、复杂胆胰恶性肿瘤、难治性炎症性肠病合并肠瘘，联合外科、肿瘤科制定方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 高度怀疑早癌、胆胰疑难疾病就诊，尽量携带腹部 CT 原始影像 + 既往胃肠镜报告，仅纸质报告不足以评估内镜手术方案。

2. 计划胃肠镜下治疗、ERCP 操作，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林务必提前告知医师，遵医嘱停药。

3. 出现反复黑便、不明原因消瘦不要简单当作 “胃病” 拖延，尽早完善胃肠镜筛查。

4. 克罗恩病、肝硬化属于慢性病，切勿症状好转自行停药，极易出现严重并发症。

5. 本部消化门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理消化道大出血、剧烈腹痛急症，不安排择期内镜、专家专病会诊。

6. 胶囊胃镜无法取活检；高度可疑病灶优先选择常规胃肠镜，方便必要时同步活检。