华中科技大学协和医院内分泌科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）五大核心亚专业诊疗范围

1. 糖尿病与慢性并发症亚专业（王牌方向）

   1 型 / 2 型糖尿病、特殊类型糖尿病；糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病血管病变；胰岛素泵强化治疗、血糖精细化管理。

2. 甲状腺疾病亚专业

   甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺相关眼病；甲亢 ¹³¹ 碘综合治疗、甲状腺结节穿刺评估。

3. 垂体与肾上腺疾病亚专业

   垂体瘤、泌乳素瘤、肢端肥大症、腺垂体功能减退；原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾上腺结节、难治性内分泌高血压。

4. 肥胖、代谢综合征与生殖内分泌亚专业

   单纯性肥胖、代谢综合征、脂肪肝、多囊卵巢综合征、痛风、血脂异常；多学科体重管理。

5. 骨代谢与生长发育亚专业

   骨质疏松、甲状旁腺疾病、矮小症、性发育异常、老年骨痛脆性骨折防治。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 糖尿病全程并发症防治华中领先

2. 甲状腺疾病一体化综合诊疗体系成熟

3. 疑难高血压与肾上腺疾病特色突出

4. 规范化多学科肥胖体重管理中心

5. 强大综合医院多学科协同平台

6. 省级内分泌质控牵头单位

三、特色诊疗技术

1. 胰岛素泵强化血糖治疗、动态血糖监测指导个体化降糖方案

   用于新发糖尿病、脆性糖尿病、围手术期血糖管控。

2. 糖尿病足分级综合管理、创面微创清创技术

   改善下肢供血、控制创面感染，保全肢体。

3. 甲状腺细针穿刺细胞学检查、甲亢 ¹³¹ 碘规范化综合治疗

   鉴别甲状腺结节良恶性，根治甲亢。

4. 内分泌性高血压全套功能筛查，原发性醛固酮增多症分型诊疗

5. 甲状腺相关眼病分层免疫调节综合治疗方案

6. 多学科 MDT 肥胖 / 代谢综合征阶梯化干预方案（生活方式 + 药物 + 代谢手术评估）

7. 双能 X 线骨密度检测 + 骨质疏松长程个体化抗骨松治疗

8. 垂体功能全面评估、垂体瘤术前内科预处理与术后长期激素替代管理

9. 矮小症、青春期发育异常生长激素激发试验与规范化干预

10. 多囊卵巢综合征代谢异常全程调控，兼顾生殖需求与慢病防控

内分泌科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；未成年人、高龄体弱患者建议家属陪同；异地患者提前完成医保备案。

2. 病史资料

   历次空腹血糖、糖化血红蛋白、甲状腺功能报告；既往骨密度、肾上腺 CT、垂体 MRI 影像；正在使用降糖药、胰岛素、甲状腺药物清单；肥胖患者记录身高体重、既往减重经历；高血压患者携带 24 小时动态血压结果。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约骨密度、穿刺检查、住院床位、MDT 会诊。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通内分泌门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、内分泌 MDT 门诊可预约 15 天；穿刺、住院评估面诊后登记排队。

（二）四院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难首选）

   全部专家门诊、七大专病门诊、体重管理中心、糖尿病足诊疗单元、MDT 会诊；拟甲状腺穿刺、糖尿病足住院、垂体肾上腺疑难疾病、减重 MDT 评估优先选择本部。

2. 金银湖院区、车谷院区、西院

   内分泌普通门诊、常规慢病随访、基础激素抽血评估；不开展甲状腺细针穿刺、复杂内分泌疑难 MDT 集中会诊。

急症提示：严重高血糖昏迷、低血糖持续不缓解、甲亢危象、剧烈高血压急症，直接前往急诊绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；老年、乏力患者家属陪同；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   清晰描述口干多饮、体重变化、心慌怕热、乏力骨痛、血压难以控制、月经紊乱、身高增长缓慢；如实告知既往内分泌病史与用药史。

3. 检查关键提示

   激素、血糖相关抽血多数要求空腹 8 小时；骨密度无需空腹；甲状腺穿刺需完善凝血、传染病筛查。

   当日可完成：基础抽血、简易血糖检测；

   预约项目：骨密度、甲状腺穿刺、肾上腺 / 垂体影像、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   口服药物 / 胰岛素长期调控、胰岛素泵治疗、穿刺进一步定性、收入病房系统评估；复杂垂体、肾上腺肿瘤启动 MDT 讨论。

5. 健康宣教

   糖尿病规律监测血糖，不可随意停用胰岛素；甲亢严格忌碘；骨质疏松坚持定期复查；减重不可盲目使用网红减肥药。

（四）住院 / 特殊操作办理流程

1. 门诊评估需住院、甲状腺穿刺，开具预约单；复杂内分泌疑难病例住院优先安排本部。

2. 入院完善全套激素、影像筛查；合并心肾疾病同步内科协同调控。

3. 出院领取用药方案、复查时间表，预约专病门诊长期随访。

（五）门诊类型及适配人群

1. 普通内分泌门诊：普通糖尿病调药、甲功复查、血脂痛风基础咨询、慢病常规随访。

2. 专病门诊：糖尿病并发症、甲状腺疾病、垂体肾上腺 / 难治高血压、肥胖代谢减重、骨质疏松、生长发育专病。

3. 普通专家门诊：稳定期糖尿病、桥本甲状腺炎、骨质疏松长期管理。

4. 高级专家特需门诊：难治性甲亢、甲状腺相关眼病、糖尿病足、不明原因难治性高血压、垂体病变、复杂肥胖。

5. 内分泌 MDT 联合门诊：巨大垂体瘤、肾上腺肿瘤、重度肥胖拟代谢手术、复杂多腺体内分泌疾病，联合外科、营养科制定方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 初次怀疑垂体、肾上腺病变尽量携带MRI/CT 原始影像，仅纸质报告难以完整评估。

2. 计划甲状腺穿刺，长期服用阿司匹林、抗凝药物务必提前告知医师，遵医嘱调整用药。

3. 糖尿病患者不要仅凭单次血糖自行调整胰岛素剂量，需要结合糖化血红蛋白综合判断。

4. 甲亢治疗周期较长，切勿指标好转自行停药，极易复发。

5. 本部内分泌门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理血糖危象、高血压急症，不安排择期穿刺、专家专病会诊。

6. 矮小症干预存在窗口期，建议青春期前尽早就诊完善生长激素激发试验评估