华中科技大学协和医院​胸外科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）五大核心亚专业诊疗范围

1. 肺外科（王牌方向）

   肺部磨玻璃结节、多发肺结节；早中期肺癌、局部晚期肺癌；支气管扩张、自发性气胸、脓胸；支气管袖式切除、隆突重建、肺癌转化手术、肺移植。

2. 食管与贲门外科亚专业

   食管癌、贲门癌、食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症、食管裂孔疝；微创食管癌根治、早期食管肿瘤双镜联合保食管手术。

3. 纵隔与胸壁外科亚专业

   胸腺瘤、重症肌无力、巨大纵隔肿瘤；漏斗胸、鸡胸胸壁畸形矫正、手汗症微创治疗。

4. 胸部创伤与良性胸外科亚专业

   多发肋骨骨折、血气胸、创伤性膈疝；支气管胸膜瘘、慢性脓胸分期外科治疗。

5. 肺移植与胸部肿瘤综合亚专业

   终末期肺病肺移植；肺癌、食管癌新辅助免疫 / 靶向联合手术多学科全程管理。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 肺结节精准微创诊疗国内特色突出

2. 微创食管癌手术技术领先

3. 局部晚期胸部肿瘤转化外科体系成熟

4. 完整机器人微创外科平台

5. 强大多学科协同诊疗能力

6. 快速康复（ERAS）胸外科示范基地

7. 国家级人才培养与临床转化高地

三、特色诊疗技术

1. 达芬奇机器人胸部微创手术（肺癌、食管癌、纵隔肿瘤根治）

2. 单孔 3D 胸腔镜解剖性肺段、肺叶切除术；电磁导航辅助肺结节精准定位微创切除

3. 胸腔镜膜解剖微创食管癌根治术、双镜联合早期食管肿瘤保食管手术

4. 局部晚期肺癌、食管癌新辅助转化后根治性外科手术

5. 保留自主呼吸、非气管插管麻醉下快速康复胸外科手术

6. 支气管袖式 / 隆突重建、心包内肺血管处理等高难度复杂肺癌扩大根治术

7. 剑突下胸腔镜胸腺瘤、纵隔肿瘤切除术（重症肌无力外科治疗）

8. 胸腔镜漏斗胸 Nuss 矫正、手汗症交感神经切断微创手术

9. 慢性脓胸、支气管胸膜瘘分期外科修复手术

10. 同种异体肺移植手术、终末期肺病外科救治

胸外科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；高龄、胸闷气短患者建议家属陪同；异地患者提前完成医保备案。

2. 病史资料

   胸部 CT 原始胶片 / 电子影像（重中之重）；既往病理报告、穿刺记录；肿瘤患者携带化疗、免疫靶向治疗记录；肺结节患者整理历次 CT 用于对比。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约住院床位、MDT 会诊、术前影像评估。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通胸外科门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、胸部肿瘤 MDT 门诊可预约 15 天；择期手术面诊评估后排队登记。

（二）四院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难首选）

   全部专家门诊、六大专病门诊、机器人手术室、胸外科重症监护、MDT 会诊；拟机器人手术、复杂食管癌、巨大纵隔肿瘤、肺移植评估优先选择本部。

2. 肿瘤中心、金银湖院区、车谷院区

   胸外科普通门诊、常规肺部良性疾病、简单肺结节随访、常规胸腔镜手术；不开展肺移植、复杂隆突重建、机器人复杂大手术。

急症提示：严重胸外伤、持续大量血气胸、呼吸困难，直接前往急诊开通胸部创伤绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；气短、外伤患者优先寻求导诊协助；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   清晰描述咳嗽、痰血、胸痛、胸闷、吞咽梗阻、活动后气促；告知吸烟史、既往肺部病史、结节随访变化。

3. 检查预约提示

   胸部 CT 无需空腹；增强 CT 建议空腹；肺结节尽量携带前后多次 CT 对比。

   当日可完成：基础问诊、影像方案评估；

   预约项目：胸部增强 CT、肺穿刺、住院术前全套评估、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   定期影像随访、穿刺活检明确性质、单孔 / 机器人微创住院手术；局部晚期肿瘤启动 MDT 制定转化治疗 + 手术方案。

5. 健康宣教

   肺结节切勿盲目急于手术；严格戒烟；术后循序渐进开展呼吸康复锻炼。

（四）住院手术办理流程

1. 门诊评估具备手术指征，开具住院预约单；机器人手术、复杂食管 / 肺部大手术优先安排本部病区。

2. 入院完善心肺功能、凝血、影像全套术前评估；合并慢阻肺、高血压、糖尿病同步内科调控。

3. 择期开展各类微创胸外科手术；胸部外伤急诊优先收治。

4. 出院领取康复指导、复查时间表，预约专病门诊长期随访。

（五）门诊类型及适配人群

1. 普通胸外科门诊：气胸、肋骨骨折、简单肺结节随访、术后常规复查。

2. 专病门诊：肺结节早期肺癌、食管疾病、纵隔肿瘤重症肌无力、胸壁畸形手汗症、胸部肿瘤转化外科专病。

3. 普通专家门诊：稳定期良性胸部疾病、早中期肺癌常规诊疗随访。

4. 高级专家特需门诊：多发磨玻璃肺结节、可疑局部晚期肺癌、复杂食管癌、巨大纵隔肿瘤、拟机器人手术评估。

5. 胸外科 MDT 联合门诊：局部晚期肺癌 / 食管癌、多发转移可疑可转化手术、复杂纵隔恶性肿瘤，联合肿瘤科、放疗科制定综合方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 肺结节、疑似胸部肿瘤就诊务必携带胸部 CT 原始胶片，仅纸质报告无法精准测量病灶大小、密度。

2. 计划胸外科择期手术，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物，务必提前告知医师，遵医嘱停药。

3. 出现不明原因持续痰中带血、进行性吞咽困难，不要当作炎症拖延，尽早完善胸部 CT。

4. 重症肌无力合并胸腺瘤患者避免过度劳累、感染，防止肌无力危象。

5. 本部胸外科门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理胸外伤、血气胸急症，不安排择期手术术前评估、专家专病会诊。

6. 自发性气胸首次发作后规范随访，反复发作建议微创根治，避免多次复发。