华中科技大学协和医院​肝胆外科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）六大核心亚专业诊疗范围

1. 肝脏肿瘤外科（王牌方向）

   原发性肝癌、肝血管瘤、肝转移瘤、肝囊肿；精准肝段切除、机器人肝切除、肝癌转化后根治手术、复发肝癌再手术。

2. 胆道外科亚专业

   胆囊结石、胆囊息肉、肝内外胆管结石；肝门部胆管癌、胆囊癌、胆总管囊肿、多次胆道术后狭窄修复。

3. 肝脏移植与终末期肝病亚专业

   肝硬化失代偿、重症肝炎、良性终末期肝病；成人全肝移植、亲体活体肝移植、儿童肝移植、劈离式肝移植。

4. 门静脉高压与脾脏外科亚专业

   肝硬化食管胃底静脉曲张出血、顽固性腹水；腹腔镜脾切除 + 贲门周围血管离断术。

5. 胆石症微创亚专业

   复杂肝内外胆管结石；三镜联合（腹腔镜 + 胆道镜 + ERCP）一站式处理复杂胆道结石。

6. 肝胆急症与良性疾病亚专业

   急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿、外伤性肝破裂；梗阻性黄疸微创引流。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 机器人 + 荧光精准肝脏外科华中领先

2. 复杂胆道疑难手术特色突出

3. 具备完整肝移植全流程体系

4. 三镜联合微创治疗复杂肝胆管结石成熟

5. 强大多学科协同诊疗平台

6. 加速康复外科（ERAS）标准化实施

7. 国家级微创外科人才培养高地

三、特色诊疗技术

1. 达芬奇机器人、ICG 荧光导航精准肝叶 / 肝段切除术；复发肝癌再次微创根治手术

2. 腹腔镜肝门部胆管癌根治术；多次胆道术后胆道狭窄微创重建修复

3. 三镜联合（腹腔镜 + 胆道镜 + ERCP）一站式治疗复杂肝内外胆管结石

4. 成人 / 儿童全肝移植、活体肝移植、劈离式肝移植；肝移植术后长期并发症调控

5. 腹腔镜脾切除 + 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压、消化道出血

6. 局部晚期肝癌新辅助靶向 / 免疫转化治疗后外科根治手术

7. 腹腔镜胆囊切除、免 T 管腹腔镜胆道探查微创术式

8. 肝脏良恶性肿瘤射频消融联合外科手术综合治疗方案

9. 梗阻性黄疸腹腔镜胆道引流、复杂胆总管囊肿微创切除重建

10. 急性重症胆道感染、肝破裂急诊微创外科救治

肝胆外科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；黄疸、乏力、严重腹水患者建议家属陪同；异地患者提前完成医保备案。

2. 病史资料

   上腹部增强 CT/MRI 原始影像；肝功能、肿瘤标志物报告；既往胆道手术记录；结石患者历次影像对比；拟肝移植患者整理肝病长期诊疗资料。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约住院床位、MDT 会诊、术前影像评估。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通肝胆外科门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、肝胆肿瘤 MDT 门诊可预约 15 天；肝移植评估、复杂择期手术面诊后排队登记。

（二）四院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难首选）

   全部专家门诊、六大专病门诊、机器人手术室、MDT 会诊；拟机器人肝脏肿瘤手术、复杂胆道重建、肝胆肿瘤首诊评估优先选择本部。

2. 西院（肝脏移植中心）

   重点收治肝移植术前评估、移植手术及术后长期随访患者。

3. 金银湖院区、车谷院区

   肝胆外科普通门诊、简单胆囊结石、良性肝病随访、常规腹腔镜胆囊手术；不开展肝移植、机器人复杂肝脏肿瘤手术、复杂肝门胆管癌根治手术。

急症提示：剧烈腹痛、寒战高热伴黄疸、上消化道大出血、意识障碍，直接前往急诊开通胆道急症绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；黄疸、腹水、体弱患者寻求导诊协助；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   清晰描述右上腹疼痛、皮肤眼白发黄、尿色加深、消瘦、腹胀；告知既往胆结石、肝炎、腹部手术史。

3. 检查预约提示

   上腹部增强 CT/MRI 建议空腹；尽量携带历次影像对比；肝移植评估需要完善全套肝病、心肺功能筛查。

   当日可完成：基础抽血、腹部超声；

   预约项目：上腹部增强影像、住院术前全套评估、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   定期随访、药物保守、内镜微创干预、腹腔镜 / 机器人住院手术；局部晚期肝胆恶性肿瘤启动 MDT 制定转化联合手术方案。

5. 健康宣教

   胆石症低脂饮食，避免暴饮暴食；慢性肝病严格禁酒；肝移植患者不可擅自调整免疫抑制剂。

（四）住院手术办理流程

1. 门诊评估具备手术指征，开具住院预约单；机器人复杂肝胆手术安排本部；肝移植相关收治以西院移植中心为主。

2. 入院完善凝血、心肺、影像全套术前评估；合并高血压、糖尿病同步内科调控。

3. 择期开展各类微创肝胆手术；急性梗阻性胆管炎、肝破裂急诊优先收治。

4. 出院领取饮食康复指导、复查时间表，预约专病门诊长期随访。

（五）门诊类型及适配人群

1. 普通肝胆外科门诊：胆囊结石、肝囊肿、简单肝血管瘤、术后常规复查开药。

2. 专病门诊：肝脏肿瘤、胆道肿瘤复杂胆石、肝移植评估随访、门静脉高压、复发肝胆疾病专病。

3. 普通专家门诊：稳定期胆石症、良性肝脏占位、术后常规随访。

4. 高级专家特需门诊：可疑肝脏 / 胆道恶性肿瘤、多次胆道术后狭窄、复杂肝内外胆管结石、拟肝移植术前评估。

5. 肝胆肿瘤 MDT 联合门诊：局部晚期肝癌、肝门部胆管癌、多发肝转移瘤，联合肿瘤科、介入科制定综合方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 高度怀疑肝胆肿瘤、复杂胆道疾病就诊，务必携带上腹部增强 CT/MRI 原始影像，仅纸质报告无法精准规划手术方案。

2. 计划择期肝胆外科手术，长期服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物务必提前告知医师，遵医嘱停药。

3. 不明原因无痛性黄疸不可简单当作肝炎，尽快完善影像学排查胆道梗阻、肿瘤。

4. 肝移植术后必须终身规范服药，严格按照周期复查血药浓度、肝功能。

5. 本部肝胆外科门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理急性胆管炎、胆道出血、肝外伤急症，不安排择期手术术前评估、专家专病会诊。

6. 肝内外胆管结石复发率较高，术后坚持定期影像随访，及早发现残余与复发结石。