华中科技大学协和医院​小儿外科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

（四）五大核心亚专业诊疗范围

1. 小儿普通外科（王牌方向）

   先天性巨结肠、胆道闭锁、先天性胆总管囊肿、肛门直肠畸形、肠闭锁、肥厚性幽门狭窄、腹股沟疝、阑尾炎、脉管畸形。

2. 小儿泌尿外科亚专业

   先天性肾积水、重复肾输尿管畸形、尿道下裂、隐匿性阴茎、隐睾、膀胱输尿管反流、小儿泌尿系肿瘤。

3. 小儿胸外科亚专业

   漏斗胸、鸡胸、先天性食管闭锁、膈疝、食管裂孔疝、肺隔离症、纵隔肿瘤。

4. 新生儿外科亚专业

   新生儿各类消化道畸形、新生儿坏死性小肠结肠炎、新生儿腹腔感染、产时外科相关疾病产前咨询。

5. 小儿肿瘤外科亚专业

   神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、骶尾部畸胎瘤、软组织肿瘤；肿瘤外科联合化疗综合管理。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 先天性巨结肠、肛门直肠畸形微创诊疗国内领先

2. 胆道闭锁早期筛查与微创外科特色突出

3. 机器人小儿微创外科华中标杆

4. 复杂胸壁畸形规范化微创体系

5. 强大综合医院多学科协同平台

6. 新生儿危重症外科救治能力突出

7. 国内小儿微创外科人才培养基地

三、特色诊疗技术

1. 机器人、腹腔镜先天性巨结肠根治术；高位肛门闭锁三维影像评估 + 腹腔镜微创重建手术

2. 胆道闭锁无创一滴血早期筛查；机器人 / 腹腔镜 Kasai 手术；先天性胆总管囊肿微创根治术

3. 经脐单部位腹腔镜肾盂成形术、重复肾半肾切除、腹腔镜隐睾下降固定手术

4. 胸腔镜 Nuss 手术矫治漏斗胸；复杂不对称、复发性漏斗胸个体化微创矫形

5. 新生儿消化道畸形微创外科（食管闭锁、肠闭锁、肥厚性幽门狭窄腹腔镜手术）

6. 神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等儿童实体肿瘤外科切除联合综合序列治疗

7. 腹腔镜腹股沟疝微创疝囊高位结扎、儿童急性阑尾炎单孔腹腔镜手术

8. 尿道下裂分期 / 一期尿道成形、隐匿性阴茎松解整形手术

9. 小儿脉管畸形（血管瘤、淋巴管瘤）药物、介入、外科阶梯化综合方案

10. 产前胎儿外科畸形影像评估、产前咨询与出生后序贯外科治疗规划

小儿外科全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   患儿户口本 / 出生证明、医保卡；必须由家长陪同就诊；异地患者提前完成医保备案。

2. 病史资料

   腹部 / 泌尿系 / 胸部 CT、超声原始影像；既往手术记录；新生儿携带产检 B 超报告；便秘患儿整理排便记录；肿瘤患儿携带病理、化疗资料。

3. 预约渠道

   线上：武汉协和医院公众号 / 掌上协和 APP、健康武汉小程序；

   线下：各院区自助机、人工窗口；

   诊间可预约住院床位、MDT 会诊、术前影像学评估。

4. 放号规则

   每日 18:00 开放 14 天号源；普通小儿外科门诊、各专病门诊可预约 31 天；知名专家、小儿外科 MDT 门诊可预约 15 天；择期复杂手术面诊评估后排队登记。

（二）四院区分工（避免跑错院区）

1. 解放大道本部（主院区・疑难首选）

   全部专家门诊、六大专病门诊、机器人手术室、新生儿外科病区、MDT 会诊；拟机器人手术、胆道闭锁、巨结肠、复杂漏斗胸、新生儿危重畸形患儿优先选择本部。

2. 金银湖院区、车谷院区

   小儿外科普通门诊、常见疝气、阑尾炎随访、常规复诊；不开展机器人手术、新生儿复杂消化道畸形大型手术、复杂儿童肿瘤根治手术。

急症提示：新生儿持续呕吐腹胀、便血、婴幼儿急性剧烈腹痛、嵌顿疝无法回纳，直接前往急诊开通小儿外科绿色通道。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟线上或自助机签到；婴幼儿、哭闹患儿请家长提前安抚；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通

   清晰描述：宝宝排便异常、反复呕吐、腹胀、排尿异常、胸廓凹陷、体表包块；说明产检异常、出生体重、发病时间、外院检查与治疗经过。

3. 检查预约提示

   腹部超声无需空腹；消化道造影、增强 CT 需要预约；巨结肠评估按需完善直肠肛管测压。

   当日可完成：基础查体、腹部超声；

   预约项目：消化道造影、泌尿系 CT、住院术前全套评估、MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   定期随访观察、药物保守管理、日间微创小手术、住院腹腔镜 / 机器人根治手术；儿童恶性肿瘤启动 MDT 制定手术联合化疗方案。

5. 健康宣教

   腹股沟疝避免长期哭闹、便秘增加腹压；巨结肠术后坚持排便训练；漏斗胸矫形术后严格遵守佩戴周期；胆道闭锁患儿长期监测肝功能。

（四）住院手术办理流程

1. 门诊评估具备手术指征，开具住院预约单；机器人复杂先天畸形手术仅限本部开展。

2. 术前完善心肺、凝血、传染病筛查；早产儿、低体重宝宝术前完善新生儿科协同评估。

3. 择期开展各类微创小儿外科手术；嵌顿疝、新生儿消化道穿孔等急症优先收治。

4. 出院领取喂养、伤口护理、康复训练指导，按周期预约专病门诊复查。

（五）门诊类型及适配人群

1. 普通小儿外科门诊：小儿疝气、急性阑尾炎、体表包块、术后常规复查咨询。

2. 专病门诊：消化道先天畸形、胆道闭锁胆总管囊肿、泌尿系畸形、漏斗胸胸壁畸形、儿童实体肿瘤专病。

3. 普通专家门诊：稳定期先天畸形随访、简单疝气、轻度肾积水长期观察。

4. 高级专家特需门诊：高度怀疑巨结肠、胆道闭锁、高位肛门闭锁、复杂漏斗胸、多次术后复发畸形、儿童可疑恶性肿瘤评估。

5. 小儿外科 MDT 联合门诊：晚期儿童实体肿瘤、复杂多发先天畸形、极低体重早产儿外科疾病，联合新生儿科、肿瘤科制定方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 先天畸形尽量携带历次超声、CT 原始影像，方便医生动态对比，减少重复检查。

2. 新生儿持续黄疸不退，不要单纯当作生理性黄疸，尽早排查胆道闭锁。

3. 婴幼儿反复便秘、几天不排便伴腹胀，警惕先天性巨结肠，不可长期依赖开塞露对症处理。

4. 本部小儿外科门诊周一至周六开放；节假日急诊仅处理嵌顿疝、急性腹痛、消化道出血急症，不安排择期手术术前评估、专家专病会诊。

5. 漏斗胸最佳干预年龄存在窗口期，不要盲目等待 “长大自行恢复”，定期专科评估。