湖南中医药大学第二附属医院脑病科（神经内科）

湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）脑病科（神经内科），是医院脑病学科的主体科室，也是湖南省中医系统神经系统疾病诊疗与康复的核心单位之一。科室对应官网「脑病一科（神经内科）」，与脑病二科（神经外科）共同构成医院脑病中心的内外科协同格局。科室所在医院为三级甲等中医医院、国家重点建设中医医院、湖南中医药大学直属附属医院，其前身是创建于 1934 年的湘省国医院，院址为历代祭祀医圣张仲景的祠堂旧址，素有「湖湘中医发祥地」「医圣故址」之誉。

国家级资质：科室为国家中医药管理局重点专科，同时是国家中医药管理局「十二五」重点专科建设单位。在「十二五」建设周期中，科室围绕中风病（脑梗死、脑出血）这一优势病种进行资源整合与优化升级，建成了从院前急救、急性期救治、重症监护到康复理疗、社区筛查的完整体系，并通过国家中医药管理局的周期评估，正式进入国家中医药管理局重点专科序列。

省级资质：科室为湖南省重点专科（脑病科），同时是湖南省中医药管理局脑血管病重点专科，是湖南省内中医药系统脑血管病规范化诊疗、技术推广与质量控制的重要承担者。此外，科室还是全国治疗失眠攻关牵头单位，以及全国中风病、帕金森病等攻关协作组单位，参与国家级多中心临床研究协作。

平台与中心：科室与湖南省中医特色中风康复临床医学研究中心深度关联，是该中心临床研究与病例资源的核心来源，在中风后遗症的中医康复技术标准化、方案优化方面承担主要工作。科室同时是医院卒中中心的核心科室，卒中中心与胸痛中心、创伤中心、正骨中心、心衰中心共同构成医院五大中心，为急性脑卒中提供 24 小时绿色通道。

院内定位：科室是医院标杆优势学科。科室对脑血管病的中西医结合诊疗处于国内先进水平，专科脑血管介入治疗在湖南省处于较高水平，并设有神经专科重症监护室（NICU），是省内为数不多同时具备急性期介入取栓、重症监护与中医特色康复全链条能力的中医系统神经专科。

脑病科（神经内科）是一所以脑血管病为优势病种，集医疗、教学、科研、康复为一体的中西医结合神经专科。科室以国际上公认最有效的中风病诊疗模式「中风单元」为基础，把中医药、针灸与溶栓、抗栓、神经介入、重症监护、器官功能支持、神经康复等方法相结合，形成从院前急救到住院治疗再到康复理疗全过程、全方位的卒中早期一体化诊疗模式，并为脑血管疾病患者所有相关问题的解决提供「一站式」的优质医疗服务，成为知名的脑血管病教学、科研、培训基地。

人才梯队：科室拥有主任医师、教授 4 名，副主任医师、副教授 2 名；其中博士生导师 1 人、硕士生导师 4 人；博士学历 3 人、硕士学历 7 人。团队中既有享受行业声誉的老一辈中医脑病学专家，也有独立完成脑血管介入手术上千台的中青年介入骨干，形成了脑血管病、帕金森病、周围神经病、心理睡眠、神经重症与感染、癫痫、神经免疫病、认知障碍与痴呆、神经康复等九个亚专科方向，并各自形成稳定人才梯队。

科室布局：科室设有神经内科急诊、门诊、普通病房、神经专科重症监护室（NICU）和神经康复中心。门诊设有专家诊室以及癫痫、眩晕、周围神经病、头痛、失眠等专病诊室，患者可根据主症精准挂号，减少候诊时间。病房开放床位 51 张，其中 ICU 床位 6 张，位于内科楼 8 楼；医生办电话 0731-84917869，护士办电话 0731-84917870。神经康复中心配备有专业的康复治疗师以及先进的康复治疗设备，可在急性期后尽早介入康复，最大限度减少残疾。

诊疗范围：科室诊疗覆盖神经系统各亚专业疾病，包括脑血管疾病（短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血、静脉窦血栓形成、脑小血管病、血管性认知障碍等）；脊髓疾病（急性脊髓炎、脊髓空洞症、脊髓亚急性联合变性、脊髓压迫症等）；中枢神经系统感染性疾病（各种病原菌脑炎、脑膜炎、自身免疫性脑炎等）；神经—肌肉接头和肌肉疾病（周期性瘫痪、重症肌无力、肌营养不良、肌炎等）；周围神经疾病（特发性面神经麻痹、三叉神经痛、疱疹后神经炎、多发性神经病、吉兰巴雷综合征等）；脱髓鞘疾病（多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、急性播散性脑脊髓炎、脑桥中央髓鞘溶解症等）；运动障碍疾病（帕金森病、肌张力障碍等）；神经变性疾病（阿尔茨海默病、运动神经元病、多系统萎缩等）；以及癫痫、头痛、头昏、脑鸣、眩晕、煤气中毒的抢救与康复、神经系统疑难杂症的诊治。精神类疾病方面，科室诊治失眠、焦虑、抑郁、双向情感障碍等。

检查手段：科室开展了眼震视图、肌电图、脑电图、睡眠监测等专科检查，并共享医院西门子 Vida 3.0T 磁共振、GE 64 排 128 层 CT、GE 数字化平板 C 臂机（DSA）等大型设备，可完成头颅 MRI、头颈 CTA、全脑血管造影（DSA）、经颅多普勒超声、经颅磁刺激等评估，为精准诊断提供支撑。

住院环境：科室住院环境舒适，病房宽敞整洁。所有病房都有独立卫生间和洗漱间，配有中央呼叫系统、中心供氧及中心负压吸引系统，空调、热水器、有线电视一应俱全，为病友提供全面舒适的住院环境。科室还建立了慢病门诊与社区群体筛查相结合的卒中社区—医院一体化干预模式，把服务延伸到出院之后。

教学科研：科室承担湖南中医药大学本科生、研究生、规培生与进修医师的临床教学任务，是中医内科学、中西医结合神经病学的重要教学基地，同时承担基层医师的脑血管病诊疗技术培训工作。

优势一：中风单元模式，卒中救治全流程一体化。科室以目前国际上公认最有效的中风病诊疗模式「中风单元」为基础，把中医药、针灸与溶栓、抗栓、神经介入、重症监护、器官功能支持、神经康复等方法相结合，形成从院前急救到住院治疗再到康复理疗全过程、全方位的卒中早期一体化诊疗模式。患者从进入急诊那一刻起，即由卒中团队接手，影像、检验、介入、NICU 同步响应，大幅缩短入院至溶栓（DNT）与入院至穿刺（DPT）时间。

优势二：超时间窗取栓技术突破，救治边界持续拓宽。科室卒中团队已成功完成多例超时间窗大核心脑梗死急诊取栓术。典型案例为 55 岁房颤患者，因意识障碍、失语、右侧肢体无力 10 余小时被紧急送入急诊科，最后清醒时间距入院已达 14 小时，远超传统 6 小时黄金取栓时间窗；经颅脑磁共振评估发现左侧大脑中动脉 M1 段闭塞，存在可挽救的缺血半暗带，团队依据最新国际指南推荐，采用机械取栓装置一次开通闭塞血管，手术耗时仅半小时左右，术后血管再通分级达到完全再通，患者意识逐渐转清、失语明显改善、右下肢肌力逐步恢复。科室还成功开展基底动脉闭塞取栓等前沿技术，实现了卒中救治全流程规范化、精准化管理。

优势三：脑血管介入治疗在省内处于较高水平。科室现已开展全脑血管造影术、急性脑梗死桥接治疗、颅内外血管慢性闭塞再通术、动脉狭窄球囊扩张及支架植入术、颅内动脉瘤栓塞术、脑动静脉畸形栓塞术和脊髓血管造影等脑血管介入手术，且可独立、快速完成。科室主任刘叶辉主任医师独立完成脑血管介入手术上千台，在高龄、血管迂曲、血栓负荷大等高难度病例上经验丰富，曾成功救治 93 岁颈内动脉闭塞的高龄大面积脑梗死患者。

优势四：神经专科重症监护室（NICU）提供生命支撑。科室设立神经专科重症监护室，开放 ICU 床位 6 张，已开展重症监护、高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸、振动排痰、亚低温、颅内压监测、深静脉置管术及经皮气管切开术等诊疗项目，为大面积脑梗死、脑出血、重症肌无力危象、癫痫持续状态、自身免疫性脑炎等神经危重症提供器官功能支持。

优势五：中医特色鲜明，内服外治结合康复。科室充分发挥中医特色和优势，运用中西医结合理论指导下开展诊疗。中药汤剂方面，根据综合辨证分析将中风病分为肝阳上亢、脉络瘀阻、风痰上扰、阻滞经络等 7 种病型，分别给予天麻钩藤饮、解经丹等方加减煎汤口服，每日一剂，分两次服。中药熏洗方面，针对中风患者肢体麻木或关节疼痛等状况，分别给予熏洗Ⅰ至Ⅲ号方煎汤熏洗患肢，每日一剂，熏洗 2 至 3 次，每次 20 至 30 分钟。此外还开展李氏虎符铜砭刮痧、针灸、艾灸、耳穴压豆、穴位贴敷等中医外治疗法，畅达气机、解表祛邪、活血通络。

优势六：亚专科齐全，专病门诊精准对接。科室拥有脑血管病、帕金森病、周围神经病、心理睡眠、神经重症与感染、癫痫、神经免疫病、认知障碍与痴呆、神经康复九个亚专科方向，并开设癫痫、眩晕、周围神经病、头痛、失眠专病诊室，配合眼震视图、肌电图、脑电图、睡眠监测等检查手段，使眩晕、麻木、抽搐、失眠等常见主症都能找到对应的专业出口。

优势七：早期康复介入，降低致残率。科室建立独立的中风康复治疗体系，包含运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等综合疗法，能最大限度地促进中风患者功能障碍的恢复，防治废用和误用综合征，减轻后遗症，充分强化和发挥患者的残余功能，使 70% 至 90% 的中风患者在患病后 6 个月内可以行走，达到生活自理，30% 能恢复部分工作，最大限度地回归家庭和社会，且经济安全、实用可靠。

说明：标记为红色的疾病属于疑难重症或需要住院乃至重症监护的病种；标记为橙色的疾病属于相对少见、诊断难度较大的病种，建议携带完整的既往检查资料（头颅影像、肌电图、脑电图、腰穿结果等）前来专病门诊就诊。

• 急性脑梗死静脉溶栓治疗——在发病 3 至 4.5 小时（部分经影像评估者可适当延长）的黄金时间窗内，经头颅 CT 平扫排除脑出血后，给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓，使闭塞血管再通、挽救缺血半暗带。科室依托卒中中心绿色通道，实现急诊、影像、检验、神经内科同步响应，显著缩短入院至溶栓时间。
• 急性脑梗死血管内机械取栓术——采用机械取栓装置（支架取栓、抽吸取栓等）在 DSA 精准定位下开通闭塞的大血管，适用于前循环大血管闭塞及后循环（基底动脉）闭塞。科室已成功开展大核心脑梗死急诊取栓、超时间窗取栓、基底动脉闭塞取栓等前沿技术，术后血管再通率高，并配套精细化的围手术期管理以防控再灌注损伤与颅内出血。
• 急性脑梗死桥接治疗——对符合指征的患者先静脉溶栓，再桥接血管内介入治疗，实现「药物+器械」的双重再通策略，尤其适用于大血管闭塞且症状进行性加重的患者。
• 颅内外血管慢性闭塞再通术——针对慢性颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉闭塞，通过介入手段尝试开通，改善脑血流灌注，降低复发性卒中风险，对血管迂曲、血栓负荷大的高难度病例具备丰富经验。
• 动脉狭窄球囊扩张及支架植入术——对症状性颅内外动脉重度狭窄（如颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉、大脑中动脉）行球囊扩张并植入支架，重建血管腔、改善供血，术前需严格评估斑块稳定性与手术风险。
• 颅内动脉瘤栓塞术与脑动静脉畸形栓塞术——通过血管内介入途径，以弹簧圈、液体栓塞材料等闭塞动脉瘤或畸形血管团，避免开颅创伤，降低再出血风险。
• 全脑血管造影术（DSA）与脊髓血管造影——DSA 是脑血管病变诊断的「金标准」，可清晰显示血管狭窄、闭塞、动脉瘤、畸形与侧支循环，为介入治疗提供精准路径图；脊髓血管造影用于脊髓血管畸形的诊断与治疗规划。
• 脑出血微创穿刺引流术——主要针对高血压性脑出血开展微创穿刺引流，适应症包括：脑叶出血量达到或超过 30 毫升；基底节区出血量达到或超过 30 毫升；丘脑出血量达到或超过 10 毫升；小脑出血量达到或超过 10 毫升；脑室内出血引起阻塞性脑积水、铸型性脑室积血者；以及颅内血肿出血量虽未达手术指征容量但出现严重神经功能恶化者。外伤性颅内血肿及其他类型的颅内血肿暂不在该术式范围内。
• 神经专科重症监护（NICU）技术——开展重症监护、高流量氧疗、呼吸机辅助呼吸、振动排痰、亚低温治疗、颅内压监测、深静脉置管术及经皮气管切开术等，为大面积脑梗死、大量脑出血、癫痫持续状态、重症肌无力危象等提供生命支持。
• 中风康复疗法——包含运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗等在内的综合康复疗法，由专业康复治疗师执行，能最大限度地促进中风患者功能障碍的恢复，防治废用和误用综合征，减轻后遗症，充分强化和发挥患者的残余功能，使 70% 至 90% 的中风患者在患病后 6 月内可以行走，达到生活自理，30% 能恢复部分工作，最大限度地回归家庭和社会，经济安全、实用可靠。
• 中药汤剂辨证分型治疗中风病——根据综合辨证分析，将中风病分为肝阳上亢、脉络瘀阻、风痰上扰、阻滞经络等 7 种病型，分别给予天麻钩藤饮、解经丹等方加减煎汤口服，每日一剂，分两次服。如肝胆上亢、脉络瘀阻者，症见半身不遂、麻木、头晕、头痛、面赤耳鸣，舌红苔薄黄，脉弦有力，方用天麻钩藤饮加减；风痰上扰、阻滞经络者，症见偏瘫、舌强语謇、肢体麻木，舌苔薄腻，脉弦滑，则以化痰通络、熄风开窍为法。
• 中药熏洗疗法——针对中风患者肢体麻木或关节疼痛等状况，分别给予熏洗Ⅰ至Ⅲ号方煎汤熏洗患肢，每日一剂，熏洗 2 至 3 次，每次 20 至 30 分钟，通过温热与药物双重作用温通经络、活血止痛，是科室中医特色康复的核心技术之一。
• 李氏虎符铜砭刮痧——砭石疗法最早起源于新石器时代，刮痧疗法是在古代砭石疗法基础上于民间发展而来，源自中医基础理论中的藏象学说、经络学说、全息学说、瘀毒学说及枢机学说。传统中医认为「气」在人体内环流不休形成气机，若升降出入失调则导致疾病，刮痧以调气为先，畅达气机、解表祛邪、活血化瘀，用于中风后肢体不利、颈肩腰腿痛、失眠、外感等。
• 针灸治疗与电针——由专科针灸医师辨证取穴，采用毫针、电针、温针灸等方法疏通经络、调和气血，用于中风偏瘫、面神经麻痹、三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、失眠、眩晕、头痛等，是中风康复的重要组成部分。
• 经颅磁刺激（TMS）神经调控——重复经颅磁刺激是一种无创、无痛、非药物的神经调控技术，通过磁场作用于大脑皮质调节神经兴奋性与可塑性，用于脑梗死后运动与言语功能康复、抑郁、失眠、偏头痛、帕金森病等。有癫痫病史、颅内金属植入物、心脏起搏器者不宜进行。
• 眼震视图、肌电图、脑电图与睡眠监测——眼震视图用于眩晕与平衡功能障碍的定位诊断；肌电图与神经传导速度检查用于周围神经病、神经肌肉接头与肌肉疾病（如糖尿病周围神经病变、多灶性运动神经病、带状疱疹后神经损伤）的诊断；脑电图用于癫痫与脑炎的评估；多导睡眠监测用于睡眠呼吸暂停、失眠与异态睡眠的诊断。此外还开展体感诱发电位（SEP）等深感觉通路损害的精准评估。
• 卒中社区—医院一体化干预模式——将慢病门诊与社区群体筛查相结合，开展卒中高危人群筛查、危险因素管理与健康宣教，实现「院前可预防、院中可救治、院后可随访」的闭环管理。

• GE 数字化平板 C 臂机（DSA）：全脑血管造影、机械取栓、动脉瘤栓塞、支架植入的核心设备
• 神经专科重症监护室（NICU）：6 张 ICU 床位，配中心监护、中心供氧与中心负压吸引系统
• 高流量湿化治疗仪、有创与无创呼吸机、振动排痰仪、亚低温治疗设备
• 颅内压监测仪、多参数心电监护仪、除颤仪、溶栓称重床
• 眼震视图仪：眩晕与前庭功能定位诊断
• 肌电图与诱发电位仪：周围神经病、神经肌肉接头与肌肉疾病、体感诱发电位检查
• 视频脑电图仪：癫痫、脑炎与意识障碍评估
• 多导睡眠监测系统：睡眠呼吸暂停、失眠与异态睡眠诊断
• 经颅磁刺激仪（TMS）：神经调控与康复治疗
• 神经康复中心：运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽治疗设备齐全
• 病房设施：全部病房配备独立卫生间与洗漱间、中央呼叫系统、中心供氧、中心负压吸引、空调、热水器、有线电视
• 全院共享：西门子 Vida 3.0T 磁共振、GE 64 排 128 层 CT、上海联影 DR、GE E8 彩超、C 型臂
• 全院共享检验：东芝全自动生化分析仪、全自动血凝分析仪、五分类血细胞分析仪

• 刘叶辉——主任医师、教授，硕士研究生导师，神经内科（脑病一科）主任，医院首届「中青年名医」，全国第五批名中医学术继承人，湖南省新冠肺炎医疗救治首批专家组成员。主攻急性脑梗死急诊介入取栓、支架置入、脑血管慢性闭塞再通、颅内动脉瘤栓塞、动静脉畸形介入等神经介入诊疗技术，独立完成脑血管介入手术上千台，对脑血管病等神经科疾病的中西医结合诊疗有丰富的临床经验。出诊：周二、周四、周五上午
• 王净净——教授、博士生导师，在中医脑病学、神经系统疑难病的中西医结合诊治方面造诣深厚，承担科室博士与硕士研究生培养、学术传承与疑难病例会诊工作。
• 李向荣——主任医师、教授，医院首届「名医」，神经内科学科带头人，长期从事神经内科临床与学科建设工作，在脑血管病、眩晕、头痛及神经系统疑难病的中西医结合诊治方面经验丰富。
• 彭素娟——主任医师，医学博士，硕士研究生导师，内科主任、中医内科学教研室（中西医结合内科学教研室）主任，参与脑病科内科疑难病例的多学科会诊与教学工作。
• 叶海敏——主任医师，硕士研究生导师，长期从事神经内科临床工作，擅长脑血管病、周围神经病、头痛眩晕等的中西医结合诊疗。
• 林旭明——主任医师，擅长脑血管病、神经重症及神经系统常见疾病的中西医结合诊治。
• 陈聪伶——副主任医师，擅长脑血管病、眩晕、头痛、失眠等神经系统常见病的中西医结合诊疗。
• 李玲——副主任医师，医学硕士，擅长周围神经病、肌电图诊断与神经系统变性疾病的诊治。

科室还拥有严杰（主治医师、医学硕士）、秦甜（主治医师、博士）、李文娟（医师）等中青年骨干，形成由主任医师教授 4 名、副主任医师副教授 2 名、博导 1 人、硕导 4 人、博士 3 人、硕士 7 人组成的高水平人才梯队。专家出诊时间可能出现临时调整，请以医院当日挂号平台公示为准；脑病科病房位于内科楼 8 楼，医生办 0731-84917869，护士办 0731-84917870。