复旦大学附属华山医院骨科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

重要区分：华山手外科、运动医学科为独立建制科室，不在骨科范畴内；上肢周围神经损伤、断指再植挂手外科；交叉韧带、肩关节运动损伤优先运动医学科。

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 总院（静安区乌鲁木齐中路 12 号）：顶尖专家门诊、疑难脊柱 / 足踝病例 MDT、复杂翻修手术收治；

2. 虹桥院区（闵行区金光路 958 号）：微创脊柱、足踝畸形、关节、创伤择期手术，创伤中心；

3. 宝山院区（北院）：普通门诊、常规择期手术、慢病随访，实行母院同质化管理。

   核心设备：O-Arm 三维术中导航系统、术中神经电生理监测、高清椎间孔镜、UBE 双通道内镜系统、脊柱微创一体化平台、足踝畸形矫形配套器械、关节镜系统。

   开放床位合计 120 余张；年各类手术上万台，大量外地转诊复杂颈椎病、腰椎翻修、重度足踝畸形、平山病、脊柱畸形患者。

（四）四大核心亚专业诊疗范围

1. 脊柱外科亚专业（王牌方向）

   颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、脊柱骨折；脊柱侧弯、上颈椎畸形、平山病；脊柱肿瘤、脊柱术后复发翻修；椎间孔镜、UBE、OLIF 等各类脊柱微创手术。

2. 足踝外科亚专业（王牌方向）

   拇外翻、扁平足、高弓足、踝关节不稳、距骨骨软骨损伤、马蹄内翻足；创伤性踝关节炎、足踝畸形矫正、踝关节镜微创修复。

3. 关节外科亚专业

   髋膝关节骨关节炎、股骨头坏死；初次人工关节置换、关节翻修手术；肩髋疼痛、髋臼撞击症。

4. 创伤骨科亚专业

   四肢复杂骨折、骨盆髋臼骨折、骨质疏松脆性骨折；骨折不愈合、创伤后关节僵硬、骨缺损修复。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 脊柱外科综合实力国内领先

2. 足踝外科国内标杆

3. 完整脊柱微创技术链条

4. 开放手术与微创分层个体化方案

5. 成熟 MDT 多学科协作机制

6. 完善术前评估 + 术后康复一体化模式

三、特色治疗技术

1. O-Arm 导航下椎间孔镜、UBE 双通道内镜微创治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄

2. 复杂颈椎病前路 / 后路减压融合；上颈椎畸形、平山病规范化外科治疗

3. 腰椎滑脱、脊柱侧弯、脊柱肿瘤开放手术；外地术后复发脊柱疾病翻修手术

4. 重度拇外翻、扁平足、高弓足、马蹄足三维矫形；踝关节镜微创修复踝关节不稳、距骨损伤

5. 人工髋膝关节初次置换、复杂关节置换翻修手术，股骨头坏死阶梯化治疗

6. 四肢复杂骨折、骨盆髋臼骨折微创内固定；骨质疏松椎体骨折椎体成形术

7. OLIF、MIS-TLIF 微创腰椎融合技术，减少肌肉剥离、加快术后康复

8. 创伤后足踝畸形、创伤性踝关节炎分期重建手术

9. 脊柱疾病术前三维精准影像评估、术中全程神经电生理监测

10. 骨科术后个体化康复方案指导，降低僵硬、慢性疼痛发生率

全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；肢体无力、行走困难、高龄患者建议家属陪同；外地患者提前办理医保异地就医备案。

2. 病史资料（务必携带原始胶片）

   历次颈椎 / 腰椎 MRI、CT、足踝三维 CT；既往手术记录；肌电图报告；长期服药清单；脊柱翻修患者务必带上第一次手术影像。

3. 官方预约渠道

   ① 微信公众号【复旦大学附属华山医院】、华山医院官方 APP；

   ② 随申办市民云、上海市互联网总医院；

   放号规则：每日 18:00 释放号源；专家门诊可提前 14 天预约；普通 / 专病门诊可提前 28 天预约；总院专家号紧张，虹桥、宝山院区号源相对宽松。

   线下：各院区门诊自助机、人工窗口，现场剩余号极少，优先线上预约。

   总机：021-52889999。

4. 就诊科室区分（重点）

   ✅骨科：颈椎病、腰椎病、足踝畸形、髋膝关节炎、四肢骨折、脊柱侧弯、平山病；

   ✅运动医学科：肩关节损伤、交叉韧带撕裂、半月板损伤、单纯运动关节扭伤；

   ✅手外科：臂丛神经损伤、腕管综合征、断指再植、手部外伤；

   ❌单纯头痛优先神经内科；颅内病变优先神经外科。

（二）院区选择提示

急症提示：严重外伤、肢体畸形、剧烈疼痛无法行走，直接前往急诊科，启动骨科急会诊。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟取号签到；行走困难、颈腰剧痛患者可联系导诊酌情优先；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述：疼痛部位、麻木范围、行走距离、有无走路发飘、踩棉花感；病程时长；保守治疗效果；有无既往脊柱 / 足踝手术史。

3. 检查提示

   多数抽血无需空腹；脊柱 MRI、足踝三维 CT 预约周期较长；务必携带旧影像动态对比，避免重复拍片。

   当日可完成：体格检查、基础检验 / 影像开单、初步方案；

   预约项目：三维影像学、住院床位、脊柱 MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   ① 轻症、早期退变：药物 + 康复锻炼定期随访；

   ② 具备微创指征：安排内镜微创手术；

   ③ 复杂畸形、严重滑脱、肿瘤、翻修：开放手术评估；

   ④ 跨系统复杂病例：安排 MDT 多学科讨论。

5. 健康宣教

   脊柱疾病避免长期低头、久坐；足踝畸形不要长期穿尖头高跟鞋；术后遵照康复计划循序渐进锻炼，禁止过早负重。

（四）住院收治流程

1. 门诊评估后开具住院预约单；总院床位紧张，大量择期微创、常规手术可分流虹桥、宝山院区。

2. 入院完善三维影像、神经功能评估；复杂脊柱手术常规安排术中导航 + 电生理监测。

3. 出院携带康复指导、用药清单、明确复查时间。

（五）门诊类型及适配人群

1. 骨科普通门诊：颈肩腰腿痛初步筛查、骨折术后常规复查、开药。

2. 专病门诊：脊柱微创、颈椎病、腰椎病、足踝畸形、关节疾病、骨质疏松骨折专病。

3. 专家门诊：外地难治颈椎病、腰椎滑脱、脊柱术后复发、重度扁平足 / 拇外翻、平山病评估。

4. 脊柱疑难疾病 MDT 联合门诊：复杂脊柱畸形、脊柱肿瘤、脊髓受压合并多种基础病，多学科联合制定方案。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊患者务必携带全部原始 MRI、CT 胶片，只带文字报告无法精准对比评估。

2. 不要轻信第三方平台高价代抢专家号，官方公众号、APP 为正规渠道，谨防诈骗。

3. 出现走路踩棉花感、大小便功能障碍的脊髓型颈椎病，避免盲目推拿正骨，尽快专科评估。

4. 门诊时间：周一至周六全天开设骨科门诊；周日仅急诊科处理骨折、外伤急症，无专家、专病门诊。

5. 平山病青年患者尽量完善颈椎动力位 MRI，是华山骨科特色重点筛查疾病。