复旦大学附属华山医院神经内科

一、科室完整介绍

（一）学科权威定位

（二）学科历史与官方资质

（三）人才、院区布局与硬件平台

1. 总院（静安区乌鲁木齐中路 12 号）：顶尖专家门诊、疑难病例 MDT、复杂罕见病收治；

2. 虹桥院区（闵行区金光路 958 号）：常规专家门诊、择期住院、卒中中心、神经调控评估；

3. 宝山院区（宝山区陆翔路 108 号）：普通门诊、慢病随访、常规住院。

   核心设备：3.0T 磁共振、脑血管造影 DSA、长时程视频脑电图、肌电图 / 诱发电位、脑脊液检测平台、肌肉活检实验室、神经心理测评系统、基因与脑脊液病原检测平台、卒中急救绿色通道全套设备。

   年门诊量 40 万人次，年出院 1.3 万余人次，大量患者来自全国各地，以辗转多家医院未能确诊的疑难神经疾病为主。

（四）六大核心亚专业诊疗范围

1. 神经免疫与神经肌病亚专业（王牌方向）

   重症肌无力、多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病、自身免疫性脑炎、吉兰 - 巴雷综合征、周围神经病、各类肌病；国内重症肌无力协作组组长单位。

2. 运动障碍与神经退行性疾病亚专业

   帕金森病、多系统萎缩、进行性核上性麻痹、肌张力障碍、特发性震颤、运动神经元病（渐冻症）、肝豆状核变性。

3. 认知障碍与痴呆亚专业

   阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆、轻度认知障碍、早老性痴呆；血液生物标志物早期筛查与长期慢病管理。

4. 脑血管病亚专业

   急性脑梗死（溶栓、取栓评估）、脑出血、脑小血管病、颅内静脉窦血栓、颈动脉狭窄、卒中后康复与认知损害。

5. 癫痫、头痛与睡眠障碍亚专业

   各类型难治性癫痫、癫痫术前综合评估；慢性偏头痛、丛集性头痛；失眠、发作性睡病、不宁腿综合征。

6. 神经遗传、罕见病与中枢感染亚专业

   遗传性共济失调、线粒体病；不明原因脑炎、脑膜炎、朊蛋白病、各类疑难遗传性周围神经病。

（五）细分专病门诊体系

二、科室核心优势

1. 神经免疫、重症肌无力诊疗国内标杆

2. 帕金森病与运动障碍学科积淀深厚

3. 认知障碍早期筛查体系领先

4. 疑难神经疾病、不明原因脑病诊断能力突出

5. 规范急性卒中急救与长期防治体系

6. 常态化 MDT 多学科协作机制

三、特色治疗技术

1. 重症肌无力分层免疫个体化治疗；难治性自身免疫性脑炎长程免疫调控方案

2. 帕金森病早期生物学标志物筛查；帕金森病 DBS 脑深部电刺激术前精准评估与全程管理

3. 阿尔茨海默病血液标志物早期筛查；认知障碍多维度综合干预方案

4. 急性缺血性脑卒中静脉溶栓、血管内治疗规范化评估；脑小血管病综合防治体系

5. 长时程视频脑电图监测；难治性癫痫药物优化与癫痫外科术前综合定位评估

6. 肌肉活检、周围神经活检技术，精准鉴别肌病与周围神经病变

7. 多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病长期疾病修正治疗，降低复发风险

8. 运动神经元病（渐冻症）多学科综合支持治疗，呼吸、营养全程管理

9. 慢性头痛规范化阶梯治疗、睡眠障碍神经调控联合认知行为干预

10. 遗传性神经疾病基因分型、遗传咨询与个体化治疗方案制定

全流程就诊指南

（一）就诊前期准备

1. 必备证件

   本人身份证、医保卡；肢体无力、认知下降、行走不稳、危重患者必须家属陪同；外地患者提前办理医保异地就医备案。

2. 病史资料（务必携带原始胶片 + 纸质报告）

   历次头颅 CT、增强 MRI 原始影像；脑电图、肌电图报告；脑脊液检查、基因检测报告；既往出院小结；长期服用全部药物清单；肌肉无力、痴呆患者可录制发作、行走视频供医师参考。

3. 官方预约渠道

   ① 微信公众号【复旦大学附属华山医院】、华山医院官方 APP；

   ② 随申办市民云、上海市互联网总医院；

   放号规则：每日 7:00 释放 14 天内号源；总院专家号极其紧张；虹桥、宝山院区专家号更容易预约。

   线下：各院区门诊自助机、人工窗口，现场剩余号源极少，优先线上预约。

   咨询总机：021-52889999。

4. 就诊区分

   ✅适合神经内科：肢体麻木无力、抽搐、记忆力下降、手抖、持续头晕头痛、走路不稳、言语不清、肌无力、脑炎、脑梗保守治疗、各类神经免疫病；

   ❌颅内肿瘤、动脉瘤、脊髓肿瘤需要手术优先神经外科；单纯皮肤麻木、外伤优先骨科、皮肤科。

（二）院区选择提示

急症提示：突发一侧肢体偏瘫、剧烈头痛伴意识不清、持续抽搐，直接前往急诊科，启动神经内科急会诊。

（三）标准门诊就诊流程

1. 签到候诊

   按预约提前 30 分钟取号签到；行动不便、持续抽搐、剧烈头痛患者可联系导诊酌情优先；过号需要重新排队。

2. 面诊沟通要点

   清晰描述：起病时间、主要症状（手抖 / 麻木 / 健忘 / 抽搐 / 无力）；症状持续或发作规律；有无外伤、感染史；在外院使用过哪些药物、疗效如何。

3. 检查提示

   多数抽血无需空腹；脑电图、增强 MRI、肌电图预约周期较长；尽量携带既往影像动态对比，减少重复检查。

   当日可完成：病情评估、基础检验开单、初步方案制定；

   预约项目：电生理检查、影像学复查、住院床位、神经疾病 MDT 联合会诊。

4. 分层方案制定

   ① 稳定期慢病：门诊药物长期随访；

   ② 疑难重症、需要完善多项特殊检查：安排入院系统评估；

   ③ 跨系统复杂罕见病：安排 MDT 多学科联合讨论。

5. 健康宣教

   抗癫痫、重症肌无力、帕金森药物不可自行骤然停药、减药；卒中患者规范控制血压血脂；认知障碍坚持定期复查。

（四）住院收治流程

1. 门诊医师评估后开具住院预约单；总院床位紧张，大量择期患者可分流虹桥、宝山院区。

2. 入院完善脑电图、肌电图、脑脊液、影像等专项检查；依据病情开展肌肉活检、基因检测。

3. 出院携带完整诊疗小结、用药方案、明确复查时间，坚持规律随访。

（五）门诊类型及适配人群

1. 神经内科普通门诊：初步筛查、脑梗随访、头痛头晕常规开药、基础复诊。

2. 专病门诊：重症肌无力、帕金森运动障碍、认知痴呆、癫痫、脑血管病、头痛睡眠专病。

3. 专家门诊：外地转诊疑难肌无力、反复发作脱髓鞘病、难治癫痫、不明原因肢体萎缩、进行性记忆力下降。

4. 神经罕见病 MDT 联合门诊：多重合并症、多次就诊无法确诊的复杂神经遗传病、免疫性脑病。

（六）重要就诊注意事项

1. 外地转诊患者务必携带全部原始 MRI、CT 胶片，仅带文字报告无法对比评估，极易造成重复检查。

2. 不要轻信第三方平台高价代抢专家号，官方 APP、公众号为唯一正规渠道，谨防诈骗。

3. 不明原因持续肢体无力、反复抽搐、快速记忆力衰退，尽早完善神经专科评估，避免拖延。

4. 门诊时间：周一至周六全天开设神经内科门诊；周日仅急诊科处理急性卒中、持续癫痫发作等急症，无专家及专病门诊。