科室优势
院级特色专科与优势学科肝癌综合诊疗中心核心科室严盛教授肝胆胰外科名医工作室
科室介绍
肝胆胰外科是医院亚专业重点科室，与肿瘤内科、介入血管外科、放射影像科、感染科共同成立肝癌综合诊疗中心，并与上海华山医院钦伦秀、张文宏教授团队密切合作，成立「严盛教授肝胆胰外科名医工作室」，定期邀请专家团队来院指导手术，致力于成为立足浙南、辐射周边的区域性疑难及重症肝胆胰疾病诊疗中心。
科室由张海峰主任医师带领，医疗团队包括教授及正高级职称4人、副高级职称6人，共有医师18人，其中外科学博士1人、硕士11人。科室以2002年成功组织实施4例健康存活至今的原位肝移植为契机，培养了一支经验丰富、技术力量雄厚的专业队伍，诊疗范围覆盖肝脏、胆道、胰腺、脾脏的所有外科疾病。科室承担温州医科大学本科临床教学任务，近年承担完成浙江省科技厅、教育厅、卫生厅与温州市、瑞安市科技局十余项科研课题，荣获浙江省科学技术三等奖、浙江省医药卫生科技创新二等奖与温州市科技进步二等奖，在国内外杂志发表中华系列论文与SCI收录论文累计近百篇。病区位于万松院区急诊17楼。
科室是国内少数成功开展过原位肝移植并有长期存活病例的县级医院科室，技术积累深厚。常规手术涵盖半肝或扩大半肝切除术、精准肝切除、胆囊癌或肝门部胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、肝脏等腹腔脏器联合切除术、门静脉高压症的分流或断流手术、复杂胆道手术、肝脏巨大囊腺瘤切除术与腹膜后巨大肿瘤切除术；腹腔镜方面可开展腹腔镜下半肝或肝叶切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、腹腔镜联合胆道镜治疗复杂或复发的肝胆管结石、胆肠吻合术后腹腔镜下再次胆道手术、腹腔镜下胆管囊肿切除术与腹腔镜脾切除断流术。科室还常规开展腹外疝的腹腔镜无张力修补，以及大隐静脉曲张的激光闭合、射频消融等微创治疗与深静脉血栓的介入治疗。
- 精准肝切除与半肝/扩大半肝切除术：结合三维重建与术中超声，实现根治与保留足够肝体积的平衡。
- 腹腔镜胰十二指肠切除术：普通外科领域难度最高的腹腔镜术式之一。
- 肝门部胆管癌根治术与胆囊癌根治术。
- 腹腔镜联合胆道镜治疗复杂与复发性肝胆管结石、胆肠吻合术后腹腔镜下再次胆道手术。
- 腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术，用于门静脉高压症。
- 原位肝移植（科室历史技术积累），以及肝脏等腹腔脏器联合切除术。
- 大隐静脉曲张的激光闭合与射频消融微创治疗、深静脉血栓形成的介入治疗。
- 腹腔镜下胆管囊肿切除术与腹腔镜腹膜后肿瘤切除术。
- 高清腹腔镜系统与腹腔镜超声探头。
- 术中超声与肝脏三维重建规划工作站。
- 超声刀、Ligasure能量平台与腹腔镜切割闭合器。
- 胆道镜系统，用于术中术后胆道探查与取石。
- 大隐静脉激光闭合与射频消融设备。
- 严盛教授肝胆胰外科名医工作室会诊手术平台与远程会诊系统。
- 张海峰 主任医师、教授，肝胆胰外科主任，擅长肝胆胰脾外科疑难疾病的诊治与腹腔镜微创手术，在肝移植、精准肝切除与胰十二指肠切除方面经验丰富，出诊万松院区急诊17楼。
- 翟华伟 副主任医师，擅长肝胆胰疾病诊治，以及肝内外胆管结石、腹外疝与大隐静脉曲张的微创治疗。
科室开设肝胆胰外科门诊、肝胆结石门诊、疝与腹壁外科门诊、大隐静脉曲张门诊。右上腹痛、黄疸、体检发现肝脏或胰腺占位、胆结石反复发作建议挂肝胆胰外科门诊；肝癌患者建议通过肝癌综合诊疗中心的多学科门诊一次完成外科、介入、肿瘤内科与感染科的联合评估。预约途径包括微信公众号「瑞安市人民医院」、医院官网与手机端预约平台、电话预约0577-58815881。请携带腹部超声、CT或MRI（MRCP）影像与肝功能、肿瘤标志物报告。
肝胆胰外科病房位于万松院区急诊17楼，与消化内镜中心、介入血管外科所在院区一致，便于术前ERCP评估、术后内镜处理与介入协作。肝癌综合诊疗中心的多学科会诊也在万松院区进行。瑞祥院区暂不设该科病区，请直接前往万松院区就诊。
胆囊切除、胆道探查、肝切除、胰十二指肠切除、疝修补与静脉曲张手术的住院费用按医保政策报销。腹腔镜耗材、切割闭合器、胆道支架、疝补片与激光光纤多数属限价报销项目，进口材料需自付差额。恶性肿瘤患者可申请门诊慢特病与大病保险。异地参保患者请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。
肝胆胰手术前需完成腹部增强CT或MRI（MRCP）、肝功能与凝血功能、血常规、肿瘤标志物与心肺功能评估；黄疸较高者常需术前减黄（ERCP或PTCD引流）。肝切除患者需评估剩余肝体积，肝功能不佳者可能需术前改善肝功能。胰腺手术前需评估营养状态。服用抗凝抗血小板药物者须提前告知。全麻手术前一日晚十点后禁食禁饮，术前请配合完成肠道准备。
肝切除、胰十二指肠切除、胆道手术与复杂疝修补需住院。腹部大手术后常留置腹腔引流管与胃管，请配合早期下床活动与呼吸训练，术后疼痛会影响排痰，请及时告知医护调整镇痛。胰十二指肠切除术后恢复较慢，需耐心配合营养支持与引流管理。出院时请索取手术记录、病理报告、后续治疗方案（如是否需要辅助化疗）、引流管护理指引与复查时间表，带T管出院者请特别注意保护与按时复诊。
右上腹剧烈疼痛伴高热寒战与黄疸（警惕急性梗阻性化脓性胆管炎）、突发上腹剧痛向腰背放射伴呕吐、腹部外伤后腹痛伴面色苍白与心慌（警惕肝脾破裂）、胆结石嵌顿持续绞痛不缓解，均属肝胆胰外科急症。请立即拨打120或直奔万松院区急诊，急诊二十四小时开放，具备急诊ERCP、PTCD引流与急诊手术能力，急性化脓性胆管炎拖延可迅速进展为感染性休克。
常见误区：一是胆结石不痛就不用管，充满型结石与瓷化胆囊有恶变风险，小结石更易诱发胆管炎与胰腺炎；二是肝血管瘤会癌变，绝大多数肝血管瘤为良性，定期随访即可；三是肝癌晚期就没必要治疗，多学科综合治疗可显著延长生存并改善生活质量；四是术后不敢进食，应按医嘱循序渐进地从流质过渡到正常饮食。避免重复检查：外院近期腹部增强CT、MRI与MRCP影像资料可直接携带使用。
