科室优势
金华市医学重点学科义乌市重点学科国家PCCM规范化建设达标单位国家级住院医师规范化培训基地无痛支气管镜与超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检2022届艾力彼县级医院呼吸内科第七位
科室介绍
呼吸内科是义乌市中心医院金华市医学重点学科与义乌市重点学科，同时为国家呼吸与危重症医学科（PCCM）规范化建设达标单位与国家级住院医师规范化培训基地专业基地，在2022届艾力彼中国县级医院竞争力排行榜呼吸内科位列第七位、三乙医院第一位。上述国家级资质为平台类认定，科室的学科层级以金华市医学重点学科为最高认定。
呼吸内科设呼吸门诊、专病门诊（肺结节、戒烟、慢阻肺、哮喘等）、呼吸病区与呼吸危重症监护单元，下设呼吸危重病与感染组、慢性呼吸道疾病组、呼吸肿瘤组、呼吸内镜介入组四个亚专科组，开放床位与年门诊量以医院公示为准。
科室诊治范围涵盖慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、肺部感染、肺部结节与肺部肿瘤、间质性肺疾病、睡眠呼吸障碍、胸膜疾病与呼吸衰竭等。科室配备肺功能室、睡眠监测室与呼吸综合诊疗室，常规开展无痛支气管镜、超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检、支气管镜支架植入与内科胸腔镜胸膜活检等技术，并与急诊科、重症医学科、心胸外科、肿瘤科、感染病科、放射科建立多学科协作机制，为肺部结节、肺癌与呼吸危重症患者提供联合诊疗。
一是学科地位突出、区域排名靠前。作为金华市医学重点学科与义乌市重点学科，科室在2022届艾力彼中国县级医院竞争力排行榜呼吸内科位列第七位、三乙医院第一位，是浙中地区呼吸系统疾病诊治的重要力量。
二是呼吸内镜介入技术领先。常规开展无痛支气管镜检查、超声支气管镜下纵隔淋巴结穿刺活检（EBUS-TBNA）、支气管镜支架植入与内科胸腔镜胸膜活检，为肺部结节、纵隔病变与胸腔积液的诊断与治疗提供微创手段。
三是呼吸危重症救治能力扎实。依托国家PCCM规范化建设达标单位平台与医院重症医学科资源，开展无创与有创机械通气、高流量氧疗与呼吸康复，救治重症肺炎、呼吸衰竭与大咯血等危重症。
四是慢病管理与早筛体系完善。依托肺功能室、睡眠监测室与呼吸综合诊疗室，开展慢阻肺与支气管哮喘的规范化管理、肺结节随访评估、戒烟干预与睡眠呼吸障碍筛查，形成筛查、诊断、治疗、随访的闭环管理。
科室诊治的呼吸系统疾病涵盖常见病、疑难重症、罕见病与并发症：
- 无痛支气管镜检查术：在镇静镇痛下完成支气管镜检查，用于肺部结节、咯血、肺部感染与气道病变的诊断，并可同步行支气管肺泡灌洗与经支气管镜肺活检。
- 超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺活检（EBUS-TBNA）：在超声实时引导下穿刺纵隔与肺门淋巴结，用于肺癌分期、纵隔病变与淋巴结肿大的病理诊断。
- 支气管镜支架植入术：对气道狭窄与气道瘘患者植入金属或硅酮支架，重建气道通畅，用于肿瘤压迫与良性狭窄的姑息与治疗。
- 内科胸腔镜胸膜活检术：在局麻下经内科胸腔镜观察胸膜腔并取活检，用于不明原因胸腔积液与胸膜病变的诊断。
- 支气管肺泡灌洗与经支气管镜肺活检：获取下呼吸道标本进行病原学、细胞学与病理学检查，提高肺部感染与间质性肺疾病的诊断率。
- 无创与有创机械通气技术：开展高流量鼻导管氧疗、无创正压通气与有创机械通气，用于慢阻肺急性加重、重症肺炎与急性呼吸衰竭。
- 肺功能检查与支气管舒张试验：用于慢阻肺、支气管哮喘的诊断与严重程度分级，以及手术前肺功能评估与治疗效果随访。
- 多导睡眠监测：用于睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断与分型，指导持续正压通气压力滴定与治疗决策。
- 肺结节规范化评估与随访：结合胸部CT影像特征、肿瘤标志物与风险评估模型制定随访或进一步检查方案，并可经多学科会诊确定处理策略。
- 慢阻肺与哮喘规范化管理：开展吸入装置使用指导、戒烟干预、疫苗接种建议与肺康复训练，降低急性加重与再住院风险。
- 配备电子支气管镜系统与超声支气管镜，支撑常规支气管镜检查与纵隔淋巴结穿刺活检（具体型号以医院公示为准）。
- 配备内科胸腔镜系统，用于不明原因胸腔积液的胸膜观察与活检。
- 设有肺功能室，配备肺功能检测仪，开展肺通气功能、弥散功能、支气管舒张试验与激发试验。
- 设有睡眠监测室，配备多导睡眠监测设备，用于睡眠呼吸障碍的诊断与压力滴定。
- 配备无创与有创呼吸机、高流量氧疗仪，用于呼吸衰竭患者的呼吸支持治疗。
- 可共享医院多排螺旋CT与磁共振成像设备，开展胸部高分辨率CT、肺结节三维重建与肺血管成像。
- 设有呼吸综合诊疗室与雾化治疗区，配备雾化吸入装置与氧疗设备，用于慢性呼吸道疾病的日常治疗与管理。
- 陈水芳（主任医师，义乌市中心医院党委副书记、院长，浙大一院呼吸内科副主任，国家二级心理咨询师）：擅长慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染、肺部结节与呼吸危重症的诊治，曾获评中国好医生、浙江骄傲、青海榜样；职务与出诊信息以医院公示为准。
- 团队构成：科室在陈水芳院长带领下，依托呼吸危重病与感染组、慢性呼吸道疾病组、呼吸肿瘤组、呼吸内镜介入组四个亚专科组形成专业团队，具体人员与职称以医院公示为准。
- 多学科支撑：肺部结节、肺癌与呼吸危重症病例由呼吸内科牵头，联合心胸外科、肿瘤科、重症医学科、放射科与病理科开展多学科会诊。
- 出诊信息：呼吸内科普通门诊、专家门诊与肺结节、戒烟、慢阻肺、哮喘等专病门诊的具体出诊时间、出诊地点以医院公众号及门诊大厅公示为准，建议就诊前先行查询确认。
呼吸内科可挂普通门诊、专科门诊与专家门诊，并设肺结节、戒烟、慢阻肺、哮喘等专病门诊（具体以医院公示为准）。预约渠道包括医院官网（www.ywzxyy.com）、官方微信公众号、健康义乌 APP、电话预约（总机0579-85209666）、院内自助机与现场窗口，复诊可请医生在诊间直接预约下次号。门诊时间为8:00-11:30、13:30-17:00，上午号7:30起开始挂号。实名制就诊，凭身份证、社保卡或电子医保凭证建档，初诊需建卡；同一科室同一天一般限挂1个号，累计爽约会限制预约权限。出现明显呼吸困难、咯血或意识改变请直接前往急诊。
呼吸内科门诊与病区均在医院主体院区内，地址为义乌市江东路699号，南门街519号为同一院区的南门出入口，无需跨院区就诊。肺功能室、睡眠监测室与呼吸综合诊疗室同样位于主体院区，入院后按导引牌或导医指引前往。主要出入口有西门（江东路侧）、南门（南门街519号）、西北门与东门。院内设地面停车场，高峰时段车位紧张，建议公共交通出行或提前出发，具体泊车指引以医院交通泊车指南公示为准；公交线路以导航 APP 或医院官网医院地图栏目公示为准。夜间就诊请走急诊入口。
医院为义乌市城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点医疗机构，支持医保实时结算，持社保卡或医保电子凭证建档换号，结算时直接抵扣自付部分。异地就医需先在国家医保服务平台 APP 或浙里办办理异地就医备案，到院关联医保身份后支持门诊、住院与慢特病直接结算，遵循就医地目录、参保地报销比例规则；无法直结的需全额垫付后回参保地手工报销。慢阻肺、支气管哮喘等经慢特病认定后可享受相应待遇，符合义乌市大病保险规定病种经认定后享受大病保险待遇。部分靶向与免疫治疗药物、基因检测、支气管镜支架与部分先进检查项目多为自费或部分自付，缴费前请咨询医保窗口。
肺功能检查前请按医嘱停用支气管扩张剂（通常短效制剂停用6-8小时、长效制剂停用12-24小时，遵医嘱），检查当日避免剧烈运动与吸烟。支气管镜检查需空腹，检查前按医嘱停用支气管扩张剂，术后2小时内禁食禁饮直至咽部麻醉消退；无痛支气管镜需家属陪同，当日禁止驾车。CT增强检查前需评估肾功能与碘对比剂过敏史，检查后24小时多饮水。支气管镜与穿刺活检术前需完成血常规、凝血功能与感染筛查，服用抗凝、抗血小板药物者须提前5-7天告知医生并按医嘱停药，切勿自行停药。就诊请携带既往胸部CT片与光盘以便对比评估肺结节变化。
入院流程为门诊或急诊开具住院证、住院服务中心登记、医保审核（出示社保卡或医保电子凭证）、缴费后入病区。医院核定床位1200张，床位紧张时需排队等床，呼吸衰竭与大咯血等急危重症走急诊绿色通道优先收治。原则上每床1名陪护，凭陪护证出入；呼吸危重症监护单元按病区规定限制探视，发热、呼吸道感染者请勿探视。住院期间请配合氧疗、雾化吸入与呼吸功能锻炼；使用无创呼吸机者请按要求配合佩戴面罩，出现明显不适及时告知医护人员。请勿在病房内吸烟或使用大功率电器。
急诊全年全天24小时应诊，急救请拨120或医院总机0579-85209666转急诊。大咯血、突发严重呼吸困难、急性呼吸衰竭、重症哮喘发作、肺栓塞与窒息风险患者请立即前往急诊或拨打120，由急诊优先评估后收治，必要时转入重症医学科接受无创或有创机械通气、连续性肾脏替代治疗与体外膜肺氧合等生命支持。支气管镜取异物与大咯血的急诊介入处理按医院急诊流程启动。慢阻肺患者出现意识改变、口唇发绀加重、静息状态下气促明显加重时，应立即就医而非自行加大药量。
就诊请携带身份证或社保卡、既往病历、胸部CT片与光盘、肺功能报告、化验单及正在服用的药物清单，尤其是吸入制剂与抗凝药物清单。不要轻信包治百病、祖传秘方、根治哮喘或根治慢阻肺等虚假宣传。吸入装置使用方法直接影响疗效，请每次复诊时请医生或药师确认吸入技术。肺结节随访请在同一家医院、相近条件下复查CT以便对比，切勿频繁更换医院重复检查。支气管镜检查后2小时内禁食禁饮，无痛检查当日勿驾车。医院为浙大一院全托管医院，请留意区分义乌市中心医院与浙江大学医学院附属第四医院（浙大四院）等其他在义乌的医院，避免走错。
