义乌市中心医院重症医学科

重症医学科（ICU）是义乌市中心医院金华市医学重点学科，并连续列入义乌市第一批、第二批重点学科，同时为义乌市重症医学质控中心挂靠单位与义乌市危重症抢救中心，承担全市重症医学质量控制与危重症集中救治任务。科室创建于1990年，是我省最早建立的重症监护病房之一，学科层级为市级。

重症医学科创建于1990年，是浙江省最早建立的ICU之一，承担全院与各科室转入的急危重症患者集中监护与救治任务。科室开展人工气道管理、机械通气、PiCCO高级血流动力学监测、重症支气管镜、镇痛镇静（EGDS）、重症血液净化（CRRT）、重症营养、重症超声与机械循环辅助（IABP、ECMO）等核心技术，开放监护床位数以医院公示为准。

科室收治范围涵盖各类休克、严重感染与脓毒性休克、急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、重症创伤、重症胰腺炎、急性中毒、重症心脑血管疾病、围手术期高危患者以及心肺复苏后综合管理。科室与急诊科、心血管内科、呼吸内科、神经内外科、骨科、手足外科、麻醉科与手术室建立快速响应与转诊机制，是医院胸痛中心、卒中中心与创伤救治中心等急救平台的生命支持后盾。

一是建科早、积淀深厚。创建于1990年，是我省最早建立的ICU之一，历经三十余年发展，在危重症救治与质量管理方面积累了丰富经验，并连续列入义乌市第一批、第二批重点学科。

二是质控与救治双职能。作为义乌市重症医学质控中心挂靠单位与义乌市危重症抢救中心，科室既承担危重症集中救治，也承担区域重症医学质量控制与技术推广任务。

三是生命支持技术体系完整。从有创与无创机械通气、PiCCO高级血流动力学监测、重症超声到重症血液净化（CRRT）与机械循环辅助（IABP、ECMO），形成覆盖呼吸、循环、肾脏与内环境的完整支持体系。

四是多学科协同高效。与急诊科及各专科建立快速响应机制，对严重创伤、大出血、心肺复苏后与围手术期危重患者实施一体化管理，为外科与介入等高危治疗提供保障。

科室收治的危重症涵盖常见危重症、疑难重症、罕见病与并发症：

• 人工气道管理与机械通气：开展经口与经鼻气管插管、气管切开、有创与无创机械通气、肺保护性通气策略与俯卧位通气，用于急性呼吸衰竭与急性呼吸窘迫综合征。
• PiCCO 高级血流动力学监测：通过脉搏指示连续心输出量监测获取心输出量、血管外肺水与容量反应性指标，指导休克患者的液体复苏与血管活性药物调整。
• 重症血液净化（CRRT）：开展连续性肾脏替代治疗与血液灌流，用于急性肾损伤、严重电解质与酸碱失衡、脓毒症与中毒救治。
• 重症超声：在床旁应用心肺与腹部超声快速评估容量状态、心功能、肺部病变与腹腔情况，实现可视化指导下的精准治疗。
• 机械循环辅助（IABP 与 ECMO）：应用主动脉内球囊反搏与体外膜肺氧合为心源性休克、暴发性心肌炎与心肺复苏后患者提供循环与氧合支持。
• 重症支气管镜：在床旁开展支气管镜检查与支气管肺泡灌洗，用于气道管理、痰液引流、病原学取材与肺不张处理。
• 镇痛镇静与早期目标导向镇静（EGDS）：按规范化评估实施镇痛镇静与谵妄管理，配合早期活动与康复，缩短机械通气时间。
• 重症营养支持：根据患者代谢状态制定肠内与肠外营养方案，维护肠道屏障功能与免疫功能。
• 多器官功能支持与集束化治疗：对脓毒性休克实施集束化抗感染、液体复苏与器官功能支持，对多器官功能障碍患者实施一体化管理。

• 设有重症监护病区，配置层流或独立监护单元与中心监护站（具体床位数以医院公示为准）。
• 配备多参数监护仪与中央监护系统，可连续监测心电、有创血压、中心静脉压、血氧与呼吸等参数并实现集中报警。
• 配备有创与无创呼吸机及高流量氧疗仪，支撑各类呼吸衰竭患者的通气与氧疗支持。
• 配备PiCCO 高级血流动力学监测模块与重症超声设备，用于容量反应性与心肺功能的床旁评估。
• 配备连续性血液净化设备（CRRT）与血液灌流设备，用于急性肾损伤、中毒与脓毒症的血液净化治疗。
• 配备主动脉内球囊反搏（IABP）与体外膜肺氧合（ECMO）系统，用于高危患者的机械循环辅助。
• 配备输液泵、注射泵、肠内营养泵与控温设备，用于精准给药、营养支持与目标体温管理。

• 团队构成：重症医学科由本科室专业团队承担，人员与职称以医院公示为准。
• 团队支撑：科室依托金华市医学重点学科建设平台与义乌市重症医学质控中心挂靠单位职能，在机械通气、血流动力学监测、血液净化与机械循环辅助方向形成稳定的专业梯队。
• 多学科支撑：危重症患者由重症医学科牵头，联合急诊科、心血管内科、呼吸内科、神经内外科与相关外科共同查房与制定方案。
• 出诊信息：重症医学科为住院监护科室，不设门诊号源；相关专科门诊出诊安排以医院公众号及门诊大厅公示为准。