舟山医院呼吸与危重症医学科怎么样？-科室排名-专家排名-就医指南

科室优势

舟山市卫生局医学重点学科医院优势专科

科室介绍

科室资质等级

呼吸与危重症医学科（PCCM）是舟山市卫生局医学重点学科、市卫健委优势学科，学科带头人为李略主任医师（副院长），后备学科带头人为李海峰主任医师。科室开放床位近百张，年门诊量超过5万人次，是舟山地区呼吸系统疾病与呼吸危重症的诊疗中心，承担全市呼吸病诊疗培训与基层指导任务，也是医院肺癌研究中心的重要组成部分。学科是全市唯一能独立开展硬质支气管镜介入治疗的团队，拥有全市唯一的软硬气管镜联合介入技术。科室设有独立呼吸重症监护室、肺功能检查室、支气管镜室与睡眠呼吸监测中心，常规开展无创与有创机械通气、支气管镜下活检与介入治疗、内科胸腔镜、胸腔穿刺等核心技术，年收治住院患者量位居全院前列。

科室完整介绍

舟山医院呼吸与危重症医学科（PCCM）为舟山市卫生局医学重点学科、市卫健委优势学科，开放床位近百张，年门诊量超过5万人次，年收治住院患者量位居全院前列。科室现有以学科带头人李略主任医师、后备带头人李海峰主任医师为核心的专家团队，配备独立呼吸重症监护室、肺功能检查室、支气管镜室与睡眠呼吸监测中心。

科室主要诊疗疾病包括慢性阻塞性肺疾病、各种肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、中晚期肺癌、气胸与胸腔积液、肺栓塞、间质性肺病与睡眠呼吸暂停综合征等。科室与胸心外科、放射科、肿瘤科、重症医学科等共同构成医院肺癌研究中心的多学科团队，借助CT三维重建与基因检测等手段提高早期肺癌诊断水平，并与上海、杭州多家省级医院建立远程会诊协作，为疑难病例提供多学科保障。科室承担舟山市基层医院呼吸病诊疗培训任务，对海岛居民慢阻肺的全程管理形成了成熟的随访体系。

科室核心优势

学科形成五大特色方向。感染方面，借助宏基因组测序等分子诊断技术，可精确识别隐球菌、非结核分枝杆菌、军团菌、支原体、诺卡菌、耶氏肺孢子菌等各种少见病原体，显著提高疑难肺部感染的病原诊断率。气道介入方面，开展超声支气管镜引导下纵隔肺门淋巴结活检（EBUS-TBNA）、软镜与硬质气管镜下支架植入、气道肿块电圈套、电切与冷冻消融等治疗晚期肺癌气道狭窄，内科胸腔镜可诊治胸膜疾病与胸腔粘连。

肿瘤方面，综合内科胸腔镜、CT引导下肺穿刺与支气管镜等多种确诊手段，结合靶向、免疫治疗与放化疗，显著延长患者生存期，多位晚期肺癌患者生存期已超过3年。肺血管方面，肺栓塞年诊断例数持续增加，除晚期癌症并发肺栓塞者外死亡率保持极低水平，与介入诊疗中心紧密合作使咯血治疗成功率保持在90%以上。此外，科室常规开展睡眠呼吸暂停无创呼吸机压力滴定、肺功能与支气管舒张试验、戒烟干预与肺康复训练等。

主治疾病清单

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）支气管哮喘社区获得性肺炎与肺部感染急慢性支气管炎支气管扩张症慢性咳嗽与咳嗽变异性哮喘上呼吸道感染与流行性感冒胸腔积液自发性气胸睡眠呼吸暂停综合征过敏性鼻炎合并气道高反应陈旧性肺结核随访中晚期肺癌重症肺炎与急性呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病急性加重伴呼吸衰竭急性肺栓塞大咯血支气管扩张合并反复感染与咯血间质性肺病与肺纤维化重症哮喘与哮喘持续状态恶性胸腔积液与气道狭窄慢性肺源性心脏病非结核分枝杆菌肺病肺隐球菌病与耶氏肺孢子菌肺炎肺泡蛋白沉积症罕见肺血管炎与嗜酸粒细胞性肺病特发性肺纤维化

特色诊疗技术

硬质支气管镜联合软镜介入治疗（气道肿瘤、气道狭窄、大咯血止血与支架植入）
超声支气管镜引导下经支气管针吸活检（EBUS-TBNA）（纵隔肺门淋巴结肿大、肺癌分期）
支气管镜下电圈套、电切、冷冻消融与肺泡灌洗（气道内肿块、重症肺部感染）
内科胸腔镜检查与治疗（不明原因胸腔积液、胸膜疾病、胸腔粘连处理）
CT或超声引导下经皮肺穿刺活检（周围型肺占位、肺结节病理确诊）
肺栓塞规范化诊断与危险分层治疗、与介入中心联合取栓溶栓（急性肺栓塞）
病原宏基因组测序（mNGS）精准病原诊断（隐球菌、非结核分枝杆菌、军团菌等疑难感染）
无创与有创机械通气、高流量氧疗（急慢性呼吸衰竭、慢阻肺急性加重）
睡眠呼吸监测与无创呼吸机压力滴定（睡眠呼吸暂停综合征）
肺癌靶向治疗、免疫治疗与放化疗综合管理及不良反应处置（中晚期肺癌全程管理）

科室硬件配置

独立呼吸重症监护室（RICU）
开放床位近百张的呼吸专科病区
电子支气管镜与硬质支气管镜系统
超声支气管镜（EBUS）与内科胸腔镜
肺功能检查室（肺功能仪、支气管舒张与激发试验）
多导睡眠呼吸监测中心
无创与有创呼吸机、高流量氧疗设备
CT与超声引导下肺穿刺设备
病原宏基因组测序（mNGS）送检与远程会诊平台

核心专家团队

李略主任医师/呼吸与危重症医学科学科带头人｜擅长：慢阻肺、支气管哮喘、肺部感染与呼吸危重症的诊治，慢性气道疾病全程管理与呼吸康复指导｜出诊：出诊时间以医院公众号当日排班为准
李海峰主任医师/后备学科带头人｜擅长：慢性咳嗽、慢阻肺、哮喘、肺栓塞及呼吸系统疑难病的鉴别诊断与规范化治疗，支气管镜精准诊疗｜出诊：出诊时间以医院公众号当日排班为准
杨志强主任医师/呼吸与危重症医学科副主任、医学博士｜擅长：肺癌全程管理与规范化诊治（TNM分期、靶向及免疫治疗与不良反应处置）；经支气管肺活检、肺泡灌洗、EBUS-TBNA与内科胸腔镜等介入呼吸病学技术｜出诊：周四下午、周五上午
本科室专家团队主任医师/副主任医师梯队（含医学博士、浙江省医坛新秀）｜擅长：气道介入治疗、肺部感染精准诊断、肺栓塞与咯血救治、肺癌综合治疗、睡眠呼吸暂停与肺康复｜出诊：呼吸与危重症医学科门诊及专病门诊，出诊时间以医院公众号当日排班为准

全流程就诊指南

① 挂号细分：呼吸与危重症医学科设普通门诊、专家门诊与慢阻肺、哮喘、戒烟、睡眠呼吸、肺结节等专病门诊，建议按症状选择专病门诊，针对性更强、效率更高；长期复诊配药的稳定期患者可选择普通门诊或夜间门诊。号源通过浙江省医院预约挂号平台（guahao.zjol.com.cn）、舟山医院微信公众号、浙里办开放，一般提前7天放号，建议放号当日预约。预约咨询电话0580-2558299、0580-2022158；病区护理站0580-2292742、医生办公室0580-2292744。：

② 院区区分：呼吸与危重症医学科门诊与病区均位于浙江省舟山市定海区千岛街道定沈路739号舟山医院本部院区，呼吸重症监护室、肺功能检查室、支气管镜室与睡眠呼吸监测中心同院区设置。支气管镜与胸腔镜等介入操作在内镜中心或专用操作间完成，CT、磁共振与超声检查在医技楼完成。稳定期慢病患者的复诊配药可就近在医联体分院（临城分院、千岛分院、普陀山分院）进行。院区有停车位，建议公交、出租车或自驾。：

③ 医保：呼吸与危重症医学科为舟山市及浙江省医保定点，支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。慢阻肺、支气管哮喘、肺源性心脏病等已纳入门诊慢特病管理的病种，可按当地政策享受较高比例报销，须先完成慢特病备案。异地参保人请提前在国家医保服务平台办理异地就医备案。支气管镜介入耗材、气道支架、消融导管、部分靶向免疫药物与病原宏基因测序（mNGS）项目可能属自费或按比例自负，检查与治疗前医生会告知，具体以医院医保办当日公示为准。：

④ 检查前置准备：肺功能检查前请按医嘱停用支气管舒张剂（短效一般停6至8小时、长效停12至24小时），检查当天避免剧烈运动与过饱饮食，并告知医生有无近期咯血、气胸与眼部手术史。支气管镜检查前需禁食6小时、禁水2小时，取下活动假牙，长期服用抗凝抗血小板药物者须由医生评估停药；术后需禁食禁水至咽部麻醉消失（约2小时），以防误吸。胸部CT增强检查需空腹并说明碘过敏史与肾功能；睡眠呼吸监测需当晚留院，请自备洗漱用品并避免睡前饮酒与服用安眠药。：

⑤ 住院：呼吸与危重症医学科开放床位近百张，择期入院一般需预约登记等待数天，重症肺炎、大咯血、呼吸衰竭等患者经急诊优先收治。病区实行规范陪护与探视管理，建议固定一名陪护。慢阻肺与支气管扩张患者请配合护士做好翻身拍背、体位引流与呼吸功能锻炼；使用无创呼吸机者请勿自行摘除面罩，有不适及时按呼叫器。长期氧疗与家庭无创通气患者，出院前请学会设备使用与消毒方法。：

⑥ 急诊通道：大咯血（一次咯血量较多或持续不止）、突发严重呼吸困难不能平卧、口唇发绀、突发胸痛伴呼吸困难（警惕肺栓塞）、窒息感与气道梗阻、重症哮喘用药后不缓解、意识改变伴呼吸浅弱等，应立即到急诊或拨打120。医院急诊与呼吸科、介入诊疗中心、重症医学科联动，大咯血可通过绿色通道紧急行支气管镜止血或介入栓塞；海岛急症患者可经海陆空立体救援通道转运。慢阻肺患者家中可备便携式氧气，出现急性加重应尽早就医而非自行加药观察。：

⑦ 避坑指南：慢性咳嗽、胸闷不要长期自行服用止咳药与抗生素，咳嗽超过8周应做肺功能、胸部CT与过敏原评估，明确病因后再治疗；抗生素滥用反而会导致耐药与菌群紊乱。慢阻肺与哮喘的控制关键在于长期规范使用吸入制剂并掌握正确吸入手法，症状缓解就停药是急性加重与住院最常见的原因，复诊时可请医生或药师检查吸入方法是否正确。肺结节随访请按医生给出的间隔在同一家医院复查薄层CT，短期内反复检查既增加辐射也增加费用；外院影像与报告请一并带齐，多数可互认。：