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舟山医院肾内科

肾病内科医院优势科室
肾内科

科室优势

医院优势专科血液净化中心

科室介绍

科室资质等级

肾内科设立于1989年,是舟山市成立最早的肾脏病专科,1991年5月起开展血液净化治疗技术,现为舟山医院优势专科。科室下设肾内科病房、肾内科门诊、血液净化中心与腹膜透析中心四大单元,其中血液净化中心可容纳65张血透床位,为全市规模最大,腹膜透析中心亦为全市最大。科室医疗技术力量市内领先,肾脏病诊断与治疗水平达到省内先进,承担舟山群岛地区原发与继发肾脏疾病、急慢性肾衰竭的集中诊治任务,年出院人次700以上。

科室完整介绍

舟山医院肾内科是舟山市成立最早的肾脏病专科,分设肾内科病房、肾内科门诊、血液净化中心与腹膜透析中心,住院病房25张,年出院人次700以上。科室现有肾脏专科医生9人、腹膜透析专科护士2名、血液净化专职护师13人,其中硕士研究生4名,中级职称以上医护人员均在上海、杭州等地大医院完成进修学习。

血液净化中心为全市最大,可容纳65张血透床位(总部45张、骨伤院区20张),配备德国费森尤斯F4008S、金宝AK96等进口血液透析机与2台床边血液净化机用于危重患者抢救。中心配备全不锈钢管路、双极反渗、100℃以上热消毒的大型水处理系统,配合成品透析浓缩液,透析液内毒素小于0.001EU/ml、细菌菌落0CFU/ml,达到无菌无热原的高标准透析。肾内科门诊每天上午均有肾脏专科医生坐诊。

科室核心优势

科室在原发性与继发性肾脏病的诊治上积累了丰富经验,对急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、急慢性肾衰竭、肾小管间质疾病,以及狼疮性肾病、高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、风湿结缔组织疾病肾损害、药物性肾损害、过敏性紫癜性肾炎、妊娠相关肾病等均能作出精确诊断并制定个体化治疗方案。

在技术层面,科室成熟开展B超实时引导下肾脏穿刺活检及肾脏病理学诊断、B超引导下肾囊肿穿刺抽液无水酒精固化治疗、腹膜透析置管术与腹膜平衡试验(PET)及透析充分性评估、临时深静脉置管、半永久透析导管置管、常规与高位动静脉内瘘成形术、动静脉内瘘血栓形成取栓术等血管通路技术,形成了从肾脏病理诊断—血管通路建立—血液净化与腹膜透析—长期随访管理的完整链条。依托血液净化技术,科室成功抢救了大量急慢性肾衰竭、多脏器功能衰竭与各类中毒患者,透析患者生存期长、生活质量好。

主治疾病清单
急性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 肾病综合征 急慢性肾衰竭 肾小管间质疾病 高血压肾病与糖尿病肾病 痛风性肾病与尿酸性肾病 药物性肾损害 泌尿系感染(肾盂肾炎、膀胱炎) 肾结石与梗阻性肾病 单纯性肾囊肿 蛋白尿与血尿待查 妊娠相关肾病 老年性肾功能减退 终末期肾病(尿毒症)需长期透析 急进性肾小球肾炎 重症狼疮性肾炎 糖尿病肾病大量蛋白尿与肾功能快速恶化 急性肾损伤合并多脏器功能衰竭 高钾血症与严重代谢性酸中毒 恶性高血压肾损害 重症药物或毒物中毒需血液净化 难治性肾病综合征 动静脉内瘘血栓形成与失功 腹膜透析相关腹膜炎 肾性贫血与肾性骨病 ANCA相关性血管炎肾损害 多囊肾(成人型多囊肾病) Alport综合征等遗传性肾病 淀粉样变性肾病 血栓性微血管病相关肾损害
特色诊疗技术
  • B超实时引导下肾脏穿刺活检与肾脏病理学诊断(不明原因蛋白尿、血尿、肾功能恶化)
  • 常规血液透析与高通量血液透析(终末期肾病、尿毒症)
  • 床边连续性血液净化CRRT(急性肾损伤、多脏器功能衰竭、重症中毒)
  • 腹膜透析置管术与腹膜平衡试验PET、透析充分性评估(终末期肾病居家透析)
  • 临时深静脉置管与半永久透析导管置管术(急诊透析通路、长期血管通路)
  • 常规与高位动静脉内瘘成形术(维持性血液透析血管通路建立)
  • 动静脉内瘘血栓形成取栓术与失功内瘘修复(内瘘闭塞、流量不足)
  • B超引导下肾囊肿穿刺抽液无水酒精固化治疗(单纯性肾囊肿、多囊肾较大囊肿)
  • 血液灌流与血浆置换(重症中毒、重症免疫性肾病)
  • 肾性贫血、肾性骨病与钙磷代谢紊乱的规范化管理(慢性肾脏病并发症)
科室硬件配置
  • 血液净化中心(可容纳65张血透床位,总部45张+骨伤院区20张)
  • 德国费森尤斯F4008S血液透析机
  • 金宝AK96血液透析机
  • 床边血液净化机(CRRT)2台
  • 双极反渗100℃热消毒大型水处理系统
  • 彩色多普勒超声与实时穿刺引导系统
  • 肾内科病房25张床位
  • 腹膜透析中心与腹膜平衡试验配套设备
  • 肾脏病理与实验室检测平台
核心专家团队
  • 陈学波主任医师/肾内科主任|擅长:各类原发与继发性肾小球疾病、急慢性肾衰竭诊治,血液净化与腹膜透析方案制定、血管通路建立与维护|出诊:肾内科门诊,出诊时间以医院公众号当日排班为准
  • 本科室专家团队副主任医师/主治医师梯队(含硕士4名)|擅长:慢性肾脏病长期管理、肾穿刺活检病理诊断、血液透析与腹膜透析、血管通路手术、中毒抢救|出诊:肾内科门诊每天上午均有专科医生坐诊
全流程就诊指南
① 挂号细分:肾内科设普通门诊与专家门诊,门诊每天上午均有肾脏专科医生坐诊,慢性肾脏病长期随访患者建议在固定医生处规律复诊,便于对比肌酐、尿蛋白等指标变化趋势。需要评估透析方案、血管通路或肾穿刺活检的患者建议挂专家门诊。号源通过浙江省医院预约挂号平台(guahao.zjol.com.cn)、舟山医院微信公众号、浙里办开放,一般提前7天放号。预约咨询电话0580-2558299、0580-2022158。:
② 院区区分:肾内科门诊与病房位于浙江省舟山市定海区千岛街道定沈路739号舟山医院本部,血液透析主要在总部血液净化中心(约45张床位)进行,部分患者安排在骨伤院区(约20张床位),具体透析地点由科室根据床位与患者居住地统筹安排。肾穿刺活检、血管通路手术在病房与手术室完成,超声与检验在门诊与医技楼完成。病情稳定的腹膜透析患者以居家透析为主,按计划定期回院随访。院区有停车位,建议公交、出租车或自驾;海岛患者可经医院海陆空立体救援通道转运。:
③ 医保:肾内科为舟山市及浙江省医保定点,支持国家医保电子凭证与异地就医直接结算。尿毒症透析、肾移植抗排异等已纳入门诊慢特病与重大疾病保障范围,血液透析费用按当地政策享受高比例报销,需先在医保窗口或线上完成慢特病备案。异地参保人务必提前在国家医保服务平台办理异地就医备案,备案后可直接刷卡结算;未备案需先垫付回参保地报销。透析器、管路、部分特殊耗材与自费药物可能按比例自负,具体以医院医保办当日公示为准。:
④ 检查前置准备:抽血查肾功能、电解质、甲状旁腺激素等建议空腹8小时以上;留取24小时尿蛋白定量请提前在检验科领取容器,按说明准确留取全部尿液并记录总量。肾穿刺活检前需停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝抗血小板药物约5至7天(须经医生评估),术前检查血常规与凝血功能,术后需绝对平卧24小时并密切观察血压与尿色。增强CT检查前需告知医生肾功能情况,严重肾功能不全者可能需避免含碘对比剂。:
⑤ 住院:肾内科病房25张床位,床位较紧张,肾穿刺活检、血管通路手术等择期入院一般需预约登记等待数天,急性肾损伤、重症中毒与内瘘失功患者优先收治。肾穿刺术后需平卧24小时、避免用力,血管通路手术后需注意术侧肢体保暖与功能锻炼。病区实行规范陪护与探视管理,透析患者住院期间仍需按计划到血液净化中心透析,请配合护士安排转运。:
⑥ 急诊通道:尿量明显减少或无尿、严重水肿伴呼吸困难、血钾升高致肢体无力或心悸、意识改变(疑似尿毒症脑病)、消化道大出血、重症药物或毒物中毒、动静脉内瘘震颤消失或局部红肿剧痛、腹膜透析透出液浑浊伴腹痛发热等,应立即到急诊或拨打120。医院急诊与血液净化中心24小时联动,急诊透析与床边血液净化可随时启动;海岛危重患者可经海陆空立体救援通道转运。:
⑦ 避坑指南:慢性肾脏病早期往往没有明显不适,等到恶心、乏力、水肿明显时多已进展至中晚期,建议糖尿病、高血压、痛风患者与长期服药人群每半年至一年检查一次尿常规、尿微量白蛋白与肾功能。不要轻信能够根治肾病、替代透析的偏方与保健品,部分中草药与不明成分制剂具有明确肾毒性,会加速肾功能恶化。血管通路是透析患者的生命线,请注意保护内瘘侧肢体,不在该侧测血压、抽血、输液或提重物。外院三个月的化验与影像资料请带齐,多数可互认,避免重复检查。:
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